Оглавление:

Судебная экспертиза отношении живых лиц

Производство судебной экспертизы в отношении живых лиц

Судебная экспертиза в отношении живых лиц производится в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве. Круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экспертизу, определяется процессуальным законодательством Российской Федерации.

Комментарий к статье 26

Данная статья содержит общую информацию о круге лиц, в отношении которых может быть осуществлено производство судебной экспертизы. Представленное в статье конкретное перечисление видов судопроизводства — гражданское, административное, уголовное — по существу предопределяет круг лиц, которые могут быть направлены на судебную экспертизу согласно процессуальному законодательству Российской Федерации. Соответственно с этим производство судебной экспертизы может быть инициировано в отношении всех лиц, проходящих по данным судопроизводствам.

Из этого положения следует, что в гражданском судопроизводстве экспертизе могут подвергаться гражданский истец и гражданский ответчик. Обязательно проведение судебно-психиатрической экспертизы, когда решается вопрос о признании дееспособного лица недееспособным и наоборот. Судебно-психиатрической экспертизе может подвергаться лицо, принесшее в суд жалобу, рассматриваемую в порядке гражданского судопроизводства.

При административном судопроизводстве экспертизе (практически это всегда судебно-психиатрические экспертизы) может подвергаться лицо, привлекаемое к административной ответственности, а также пострадавший от его противоправных действий.

В производстве по уголовному делу экспертизе может быть подвергнут подозреваемый, обвиняемый, подсудимый для решения вопроса о возможности в полной или не в полной мере (ст.22 УК РФ) осознавать фактический характер и общественную опасность своих действий (бездействия) либо признании способности руководить своими действиями или полной потери этой способности (ст.21 УК РФ); о необходимости в отношении «вменяемых не в полной мере» (ч.2 ст.22 УК РФ) и невменяемых (ч.2 ст.21 УК РФ), а также лиц, у которых после совершения преступления наступило психическое расстройство, делающее невозможным назначение или исполнение наказания (ст.81 УК РФ), принятия принудительных мер медицинского характера (ч.ч.«а», «б», «в» ст.97 УК РФ), о видах принудительного лечения (ст.99 УК РФ), о необходимости его продления, изменения или прекращения (ст.102 УК РФ), а также в отношении осужденных решения вопроса о возможности/невозможности по состоянию здоровья отбывать дальнейшее наказание и применении к ним принудительных мер медицинского характера в случаях хронического психического расстройства (ст.81 УК РФ).

Нарколого-психиатрическая экспертиза в отношении вменяемых, страдающих алкоголизмом или наркоманией, решает вопрос о необходимости назначения принудительных мер медицинского характера в виде амбулаторного принудительного наблюдения и лечения в местах лишения свободы (п.«г» ст.97, ч.2 ст.99, ст.102 УК РФ).

Помимо субъектов, по поводу совершения деяния которых ведется судопроизводство, экспертизе могут подвергаться также потерпевшие по данному делу. В последних случаях может определяться ущерб их физическому и/или психическому здоровью, а также может решаться вопрос об их возможности по своему психическому состоянию защищать в суде свои права и законные интересы. Этот вопрос может возникать и в отношении подсудимого.

Особая необходимость проведения судебно-психиатрической экспертизы возникает при появлении сомнений в психической полноценности субъекта судопроизводства, т.к. наличие психического расстройства может повлиять на его юридически значимое поведение и на весь ход судопроизводства. Практика показывает, что при отсутствии экспертного разрешения этих сомнений происходят серьезные судебные ошибки.

Во всех видах судопроизводства на экспертизу может быть направлен свидетель при возникающих предположениях о наличии у него психических расстройств, которые могут лишить его способности давать правильные показания.

Важно указать, что у всех перечисленных лиц установленные при судебно-психиатрической экспертизе психические расстройства могут иметь разные юридически значимые последствия. Например, один и тот же диагноз, установленный подэкспертному, в уголовном судопроизводстве может исключать его вменяемость, но не исключать его дееспособность в гражданском процессе.

При производстве судебных экспертиз в отношении живых лиц могут также решаться иные вопросы, для ответа на которые требуются специальные познания, при этом исключается выход экспертов в своих ответах за рамки профессиональной компетенции. Вместе с тем эксперт имеет право в пределах своей компетенции давать заключение по вопросам, хотя и не поставленным в постановлении или определении о назначении экспертизы, но имеющим отношение к предмету экспертного исследования (право экспертной инициативы). Например, при решении вопроса о прекращении принудительного лечения у экспертов могут возникнуть сомнения в самой обоснованности проведения этого лечения и предположение о том, что судебно-психиатрическая комиссия, на основании заключения которой лицо было признано невменяемым с применением принудительных мер медицинского характера, ошиблась. В таком случае эксперты могут проявить инициативу и рекомендовать суду рассмотреть вопрос о проведении повторной судебно-психиатрической экспертизы по вопросу вменяемости/невменяемости в связи со вновь отрывшимися обстоятельствами (несоответствие наблюдаемого в период принудительного лечения состояния установленному диагнозу психического расстройства, давшего основание к заключению о невменяемости с применением принудительных мер медицинского характера).

www.e-reading.mobi

Судебно-медицинская экспертиза в отношении живых лиц

Экспертиза тяжести вреда здоровью

Поводы и порядок проведения экспертизы

В судебно-медицинской практике экспертиза живых лиц по частоте занимает первое место и производится по весьма разнообразным поводам, возникающим в уголовных и гражданских делах.

Основными видами экспертизы живых лиц являются следующие.

I. Экспертиза при телесных повреждениях в целях:

1) установления наличия, характера, механизма образования повреждений и определения тяжести вреда здоровью;

2) определения степени утраты общей и профессиональной трудоспособности.

II. Экспертиза по определению состояния здоровья, симуляции, диссимуляции, аггравации, искусственных болезней и самоповреждений.

III. Экспертиза при спорных половых состояниях:

1) установление пола;

2) установление девственности;

3) определение производительной способности;

4) установление беременности, бывших родов и аборта;

5) установление заражения венерической болезнью.

IV. Экспертиза при половых преступлениях:

1) определение имевшего место полового сношения и связанных с ним повреждений (при изнасиловании), заражения венерической болезнью, СПИДом;

2) установление развратных действий.

V. Другие виды экспертизы:

1) установление возраста;

2) определение алкогольного опьянения;

3) исключение отцовства и материнства (при спорном отцовстве, материнстве и в делах о подмене детей);

4) установление тождества личности.

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц производится по постановлению органов следствия или по определению суда. По делам частного обвинения освидетельствования (исследования) может проводиться по направлению (отношению) или в порядке личной инициативы граждан на платной основе. К делам частного обвинения, которые возбуждаются только но жалобе потерпевшего и могут прекращаться в случае примирения сторон, относятся умышленное причинение легкого вреда здоровью (ст. 115 УК РФ), побои (ст. 116 УКРФ), клевета (ч. 1 ст. 128.1 УК РФ).

Перед производством экспертизы (освидетельствования) обязательно устанавливается личность освидетельствуемого путем проверки паспорта или иного документа с фотографией. Это продиктовано тем, что на экспертизу могут приходить подставные лица. При отсутствии документа личность освидетельствуемого удостоверяется представителем органа следствия (дознания), о чем делается отметка в заключении эксперта. В тех случаях, когда личность освидетельствуемого не может быть установлена, он должен быть сфотографирован, а фотоснимки наклеены на экспертный документ и его дубликат.

При экспертизе вправе присутствовать следователь, если освидетельствуемый является лицом того же пола или, хотя и другого пола, не возражает против такого присутствия. Исследование лиц, не достигших 14 лет, следует проводить в присутствии родителей, заменяющих их взрослых или педагога.

Обследование живых лиц может производиться в различных условиях: в судебно-медицинских амбулаториях, где организуются специальные кабинеты для приема пострадавших; поликлиниках и стационарах; в судебных помещениях, в местах заключения; в порядке исключения экспертиза может быть выполнена на дому у освидетельствуемого. Судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений бюро, а также нештатные врачи-эксперты проводят экспертизу на базе районных лечебных учреждений.

Судебно-медицинское освидетельствование потерпевших, подозреваемых, других лиц по поводу телесных повреждений проводится в определенной последовательности.

1. Ознакомление с обстоятельствами дела, которые могут быть получены как из материалов расследования, с которыми в соответствующих случаях следователь знакомит эксперта, так и при опросе освидетельствуемого. Нередко они содержатся в представленной истории болезни или ином медицинском документе.

2. Опрос освидетельствуемого не должен носить характер допроса. Эксперт задает только необходимые для проведения экспертизы вопросы, нс высказывает сомнения в правдивости объяснений освидетельствуемого тех или иных обстоятельств, касающихся сущности событий, в связи с которыми проводится экспертиза. Объяснения освидетельствуемого необходимы для выяснения их соответствия или несоответствия объективным данным. В процессе опроса выясняются также жалобы освидетельствуемого, связанные с повреждениями или заболеваниями, по поводу которых проводится экспертиза. Уточняются место и время события, кем нанесены повреждения или при каких обстоятельствах получены, детализируются особенности предмета, которым причинены повреждения. Со слов освидетельствуемого отмечается состояние его здоровья непосредственно после травмы (потеря сознания, тошнота, рвота и т.п.), на протяжении времени до освидетельствования и в момент такового, а также выясняется характер оказанной медицинской помощи (первичная обработка раны, репозиция отломков при переломе и т.д.).

3. Изучение медицинских документов позволяет устанавливать объективные сведения о состоянии освидетельствуемого, результаты анализов и специальных методов исследования, без которых иногда невозможно решение экспертных вопросов. Медицинские документы являются частью материалов дела и должны быть представлены в распоряжение эксперта в виде подлинников. Ценность этих документов, особенно амбулаторной карты и истории болезни, прежде всего заключается в том, что в них имеется описание первоначальной картины повреждений, характер которых может измениться в результате хирургической обработки, процессов заживления и развития осложнений.

4. Осмотр освидетельствуемого имеет целью выявить объективные данные, необходимые для решения поставленных перед экспертизой вопросов. Он проводится в соответствии с обычным планом врачебного амбулаторного обследования в зависимости от существа экспертизы и характера разрешаемых вопросов. При осмотре подозреваемых в совершении преступлений нужно иметь в виду заинтересованность этих лиц в сокрытии имеющихся у них повреждений и следов совершения преступления.

Осмотр и описание повреждений проводится но общей схеме, принятой в судебной медицине. Необходимые антропометрические измерения делаются по единой методике. При этом потерпевший обычно сам обращает внимание эксперта на имеющиеся у него повреждения, что, однако, не должно исключать активного выявления их экспертом, особенно когда дело касается освидетельствования подозреваемого или обвиняемого.

5. Осмотр одежды освидетельствуемого целесообразен всегда, но особенно важное значение он приобретает в следующих случаях:

а) когда повреждения (раны на теле) хирургически обработаны и не содержат в себе информацию, необходимую для суждения об особенностях орудия травмы;

б) при огнестрельных ранениях через одежду на ней остаются следы выстрела с близкого расстояния, так называемые побочные продукты выстрела (пламя, газы, копоть, несгоревшие зерна пороха), в то время как в области входного отверстия на коже они могут отсутствовать;

в) при транспортных происшествиях, когда на одежде могут быть следы действия частей транспортных средств в виде повреждений (разрывов, следов скольжения, трения и т.д.), а также характерных наложений (смазочных масел, металлов, песка, шлака и др.);

г) когда кожные раны находятся в той или иной стадии заживления или полностью зажили и представлены рубцами, в связи с чем для характеристики орудия травмы и разрешения других вопросов необходимо комплексное изучение повреждений на теле и одежде.

Аналогично повреждениям на теле при осмотре одежды подробно отмечаются локализация, вид, форма, размеры и прочие особенности разрезов, разрывов, дефектов, а также загрязнений и других следов. При определении расположения изучаемого повреждения или пятна измеряют расстояние от него до определенных известных точек одежды: швов, краев, бортов и т.п. (но системе прямоугольных координат).

7. Дополнительные исследования применяются для наиболее полного представления об особенностях травмы на теле и одежде освидетельствуемого лица. В зависимости от конкретного случая могут быть использованы следующие методы:

а) непосредственная микроскопия (в основном для исследования повреждений на одежде и иногда на коже тела) с целью выявления детальных свойств повреждения, а также инородных включений, загрязнений;

б) фотография – иллюстративная или запечатлевающая (с целью получения точного представления о расположении повреждения), исследовательская для выявления особенностей повреждений, неразличимых или слабо определяемых невооруженным глазом (например, фотографирование в инфракрасных лучах повреждения на темном материале одежды для выявления копоти в области входного огнестрельного отверстия);

в) рентгенография проводится с диагностическими целями (например, при подозрении на перелом костей или для установления давности травмы по костной мозоли), для обнаружения инородных предметов в теле (пуль, дроби, самодельных снарядов, частей клинка ножа, микроосколков стекла, следов металла в области повреждений и т.п.). По рентгенограмме иногда можно судить о форме пуль, о характере рассеивания дроби, об особенностях расположения металлических аппликаций по краям и в окружности повреждения и т.д. В отдельных случаях рентгеновское исследование помогает в определении направления и хода раневого канала (например, по расположению костных отломков, которые смещаются в сторону движения огнестрельного снаряда), а также в установлении направления действовавшей силы при ударах тупыми предметами (по расположению осколков поврежденных костей);

г) химические исследования используются для определения остатков пороха в области входного огнестрельного отверстия на коже и одежде потерпевшего, для установления химического состава отделяемого ран, содержимого флегмон, при подозрении на их искусственное происхождение;

д) реакции на металлы, а именно метод цветных химических отпечатков, эмиссионный спектральный анализ для выявления следов металла в области повреждений на одежде и в краях кожных ран на лоскутах, иссеченных при хирургической обработке (например, окислов железа, т.е. ржавчины, оставшихся с поверхности клинка или транспортного средства; свинца, меди и других металлов в области входного огнестрельного отверстия и пр.);

е) люминесцентный анализ используется для установления природы загрязнений по ходу повреждений на коже и одежде (например, с целью выявления смазочных масел при травмах рельсовым транспортом и др.). Он может быть применен также для определения характера отделяемого ран при подозрении на их искусственное происхождение.

8. Составление судебно-медицинского документа – заключения эксперта – производится при экспертизе потерпевших, подозреваемых и других лиц по поводу телесных повреждений, как и при любом другом экспертном исследовании. Если освидетельствование производилось в порядке личной инициативы пострадавшего или на основании отношения органов следствия или дознания (т.е. без постановления о назначении экспертизы), составляется Акт судебно-медицинского освидетельствования. По форме оба эти документа аналогичны, оформляются в строгом соответствии с УПК РФ и состоят из трех частей: вводной, описательной и заключительной.

В вводной части должны быть указаны: дата и место производства освидетельствования (экспертизы), порядковый номер составляемого документа; фамилия, имя и отчество государственного судебно-медицинского эксперта, должность, ученая степень и звание, стаж по специальности. Отмечается, по требованию кого выполняется освидетельствование (следователя прокуратуры, представителя органов дознания и т.д.) со ссылкой на номер и дату препроводительного документа. Указываются фамилия, имя и отчество освидетельствуемого, его возраст, адрес, профессия, документ, подтверждающий личность, присутствующие лица; перечисляются вопросы, подлежащие разрешению. В конце вводной части отражаются сведения об обстоятельствах события и источник их получения (сообщены следователем, освидетельствуемым, взяты из материалов уголовного дела, из представленной истории болезни со ссылкой на номер ее и соответствующее лечебное учреждение и т.д.). Отмечаются жалобы на болезненные расстройства, предъявляемые освидетельствуемым в связи с полученной травмой (па протяжении времени от момента ее нанесения до освидетельствования) и состояние его здоровья до конкретного события.

В описательной части должны быть последовательно изложены данные объективного осмотра освидетельствуемого и дополнительных исследований, указаны использованные при этом приемы и методы. Описательная часть документа служит основанием для экспертных выводов и должна быть составлена со строжайшим соблюдением предъявляемых к нему требований: полнота, объективность и доступность изложения.

Заключительная часть любого судебно-медицинского документа, в том числе и составляемого при освидетельствовании потерпевших, подозреваемых и других лиц по поводу телесных повреждений, содержит мотивированные выводы и суждения эксперта, вытекающие из описательной части, а также ответы на вопросы представителя органов следствия и суда, назначившего экспертизу. Выводы должны быть научно обоснованными, объективными, мотивированными, полными, по возможности конкретными, общепонятными по форме изложения, в пределах компетенции эксперта.

При производстве судебно-медицинской экспертизы тяжести вреда здоровью судебно-медицинский эксперт обязан дать ответы на все вопросы, содержащиеся в постановлении (определении суда), за исключением тех, для решения которых не располагает необходимыми данными. Целесообразно дать обоснованные ответы на не фигурирующие в постановлении вопросы: когда причинен вред здоровью, каков механизм его возникновения и от чего он возник (тип орудия, средства).

При судебно-медицинском освидетельствовании также выявляются и описываются имеющиеся повреждения, их характер с медицинской точки зрения (ссадины, кровоподтеки, раны и др.), локализация и свойства, определяется тяжесть причиненного вреда здоровью. Акт освидетельствования выдается органам дознания или самому освидетельствуемому.

Заключение эксперта выдается на руки лицу, назначившему экспертизу, или по его указанию пересылается по почте. Если при освидетельствовании, произведенном по письменному поручению органа прокуратуры, МВД России, суда, составленный судебно-медицинский документ не был ими получен, то он высылается в их адрес по почте не позднее чем через один месяц после оформления.

Замена Заключения эксперта (Акта) выпиской или другими документами запрещается.

studme.org

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) является одним из наиболее традиционных видов судебно-медицинской экспертизы. Заключение эксперта в данном случае входит в доказательную базу и принимается во внимание судом. Подобный вид экспертизы проводится только по постановлению следствия, суда или иных органов дознания.

К помощи специалиста по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) прибегают тогда, когда для вынесения заключения по состоянию здоровья человека необходимы специальные знания. Проводить подобные исследования может только врач либо человек, имеющий высшее медицинское образование.

Как правило, экспертиза проводится очно, в присутствии человека, которого исследуют. В случаях, когда очное проведение исследования не представляется возможным, экспертиза может быть проведена по медицинским документам, к которым относятся история болезни (если человек лежал в стационаре) и медицинская карта (если человек лечился амбулаторно). К рассмотрению также принимаются результаты дополнительных обследований: рентгеновские снимки, МРТ (магнитно-резонансная томография), кардиограммы, энцефалограммы, снимки УЗИ и любые анализы, сделанные в специализированных медицинских учреждениях.

Одним из основных факторов, влияющих на точность и достоверность экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых), является время. Исследование желательно проводить сразу после события, вызвавшего травмы или повреждения. Срочность исследования имеет огромное значение при установлении факта и степени алкогольного опьянения, а также для определения присутствия в организме быстроразлагающихся наркотических средств или ядов. Тем не менее, жизнь и здоровье исследуемого лица превалируют над нуждами судебно-медицинского эксперта. Если потерпевшему (обвиняемому или подозреваемому) необходимо оказать срочную медицинскую помощь, то это делается в первую очередь. Возможность проведения экспертизы или осмотра человека всегда устанавливается его лечащим врачом, даже если на срочности осмотра настаивают правоохранительные органы или родственники.

Где проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

В идеальных случаях экспертиза живых лиц проводится в судебно-медицинских амбулаториях. Однако иногда проведение экспертизы в подобных учреждениях не представляется возможным. Тогда она проводится в поликлиниках, стационарах, пенитенциарных учреждениях, непосредственно в кабинете следователя или на судебном заседании. Если же самочувствие человека, подвергнутого экспертизе, не позволяет ему покинуть место жительства, то исследование может быть проведено у него дома.

В больших городах, а также в районных, республиканских и краевых центрах открыты специальные судебно-медицинские кабинеты (или амбулатории) для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых). Судебно-медицинский эксперт при проведении исследования может привлекать других специалистов, чья консультация необходима в каждом конкретном случае. Например, для обследования жертв изнасилования привлекаются гинекологи. Специалистов для участия в исследовании вызывает должностное лицо, назначившее экспертизу. В маленьких населенных пунктах, где нет отдельного кабинета для судебно-медицинской экспертизы, исследование проводится экспертом в простой поликлинике, где работают врачи нужных специальностей, которых можно привлекать к участию в экспертизе.

В судебной практике бывают случаи, когда необходимо срочно провести экспертизу человека, помещенного в больницу на длительный срок. Срочность исследования обусловлена необходимостью определить причиненный вред с тем, чтобы применить к обвиняемому или арестованному определенные меры пресечения. При проведении исследования в стационаре врачи лечебного заведения могут играть роль консультантов или даже экспертов, но для этого необходимо получить постановление следователя. В отдельных случаях эксперту необходимо подробное исследование и длительное наблюдение за течением болезни, что невозможно осуществить амбулаторно. Тогда исследуемое лицо помещается в стационар для клинического наблюдения.

Человека, подозреваемого или обвиняемого в убийстве, изнасиловании, грабеже и пр., подвергают экспертизе непосредственно в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении (тюрьма, судебный изолятор и т.д.). Экспертиза осуществляется для нахождения на теле обвиняемого (подозреваемого) следов совершенного им преступления. Это могут быть характерные травмы, наличие на теле биологических следов жертвы и тому подобное. Кроме того, экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) в кабинете следователя или в пенитенциарном учреждении проводится для установления факта симуляции, аггравации травмы или заболевания (преувеличение больным симптомов либо же преуменьшение воздействия лечения на течение болезни), а также при подозрении в нанесении автоповреждений.

Судебно-медицинский эксперт может быть привлечен в ходе судебного заседания в двух случаях: для дачи показаний об экспертизе, проведенной в процессе предварительного следствия, или для проведения экспертизы живого лица непосредственно на судебном заседании (эта экспертиза может быть первичной или повторной). Эксперт, участвующий в судебном процессе, наделен правом задавать вопросы свидетелям, подсудимым или потерпевшим для более точного понимания деталей, на которых будут основаны его экспертные выводы.

В каких случаях проводится экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Данный вид экспертизы проводится в следующих случаях:

  1. Исследование состояния человека при тяжелых повреждениях и болезнях.
  2. Исследование половых состояний человека.
  3. Исследование при преступлениях, имеющих половой характер.
  4. Исследование по другим причинам, не вошедшим в вышеуказанные группы.

Первый из указанных случаев − самый распространенный вид экспертизы живых лиц. Она применяется в самых разнообразных случаях:

  • Продолжительная утрата трудоспособности, вызванная различными бытовыми обстоятельствами.
  • Нанесение вреда здоровью человека. В этом случае экспертиза устанавливает характер повреждений и тяжесть нанесенного здоровью вреда. Подобные исследования проводятся в случаях совершения преступления против человека, к которым, среди прочих, относится, например, несоблюдение правил дорожного движения, повлекшее за собой причинение вреда здоровью человека.
  • Преднамеренное заражение себя или других лиц опасными заболеваниями. К опасным заболеваниям, заражение которыми преследуется уголовно-процессуальным кодексом, относятся ВИЧ-инфекция, а также венерические заболевания (сифилис, гонорея, мягкий шанкр и пр).
  • Преднамеренное нанесение физических повреждений себе или другим лицам. Нанесение увечий самому себе подвергается экспертизе, например, при уклонении лица от службы в армии.
  • Исследования шрамов. Шрамы и рубцы могут свидетельствовать о перенесенных повреждениях или заболеваниях.
  • Установление психического состояния исследуемого лица.
  • Определение общего состояния здоровья исследуемого лица.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по половым вопросам исследует все случаи, так или иначе связанные с половой идентификацией человека и связанными с ней характеристиками:

  • Исследование гермафродитизма (спорная идентификация человека по половому признаку).
  • Диагностика девственности, а также имевшего (или не имевшего) место полового сношения.
  • Установление факта беременности и аборта.
  • Исследование женщин на предмет возможности (физиологически) вступать в половое сношение, а также ее способности к зачатию.
  • Исследование мужчин на предмет физиологической возможности вступления в половое сношение, а также его способности к зачатию.
  • Исследование признаков прошедших родов у женщин, причем как недавних, так и имевших место ранее.
  • Случаи спорного отцовства.
  • Установление одновременно и отцовства, и материнства. Проводится в случаях подозрения на то, что произошла подмена ребенка.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) при половых преступлениях проводится в следующих случаях:

  • Изнасилование.
  • Совершение развратных действий в отношении несовершеннолетних лиц.
  • Вступление в сексуальную связь с лицом, не достигшим 16-ти лет.
  • Склонение к мужеложеству против воли потерпевшего.

Экспертиза живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) по другим причинам включает в себя:

  • Определение возраста исследуемого лица.
  • Установление личности лица, подвергнутого экспертизе.
  • Определение тяжести алкогольного опьянения.
  • Подтверждение факта наркотического опьянения.

Какие материалы предоставляются для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Для проведения экспертизы живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых) предоставляются:

  1. Постановление должностного лица о необходимости проведения экспертизы.
  2. История болезни (для лиц, прошедших или проходящих лечение в стационаре).
  3. Медицинская карта (для лиц, лечившихся в амбулаторных медицинских учреждениях по месту жительства).
  4. Описание антропометрических данных, описание области половых органов, характера нанесенных травм, иных отличительных признаков (если необходимо).
  5. Протокол осмотра одежды (если таковой имел место).
  6. Результаты дополнительных исследований (фотографии травм или симптомов болезни, рентгеновские снимки, МРТ, результаты биохимических исследований, специфических анализов и пр.).

Какова законодательная база по экспертизе живых лиц (потерпевших, обвиняемых, подозреваемых)?

Статья 195 УПК РФ. Порядок назначения судебной экспертизы. В статье говорится, во-первых, о необходимости назначения судебной экспертизы, для чего должны быть предоставлены достаточные основания. Во-вторых, статья предписывает исполнение экспертизы государственным или иным экспертам, владеющим специальными знаниями. Также статья 195 обязывает следователя ознакомить участников дела с постановлением о назначении судебной экспертизы. Судебная экспертиза в отношении потерпевшего и свидетеля, за исключением особых случаев, проводится с их согласия (или с согласия их законных представителей).

Статья 196 УПК РФ. Обязательное назначение судебной экспертизы. Статья оговаривает случаи, в которых судебно-медицинская экспертиза назначается в обязательном порядке. Экспертиза живых лиц, согласно статье 196, проводится обязательно, если необходимо установить:

  • психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве;
  • психическое состояние подозреваемого, обвиняемого в совершении в возрасте старше восемнадцати лет преступления против половой неприкосновенности несовершеннолетнего, не достигшего возраста четырнадцати лет, для решения вопроса о наличии или об отсутствии у него расстройства сексуального предпочтения (педофилии);
  • психическое или физическое состояние потерпевшего, когда возникает сомнение в его способности правильно воспринимать обстоятельства, имеющие значение для уголовного дела, и давать показания;
  • возраст подозреваемого, обвиняемого, потерпевшего, когда это имеет значение для уголовного дела, а документы, подтверждающие его возраст, отсутствуют или вызывают сомнение.

sudexpa.ru

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц : лекция

Судебно-медицинская экспертиза живых лиц : лекция // Судебная медицина: Курс лекций / В.Б. Кан, И.Е. Беликов. – Екатеринбург: Изд-во Уральского юридического института МВД России, 2002.

библиографическое описание:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц : лекция / Кан В.Б., Беликов И.Е. — 2002.

код для вставки на форум:

Лекция V. СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА ЖИВЫХ ЛИЦ

  • § 1. Поводы, порядок и организация судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц.
  • § 2. Медико-правовые критерии степеней тяжести вреда здоровью.
  • § 3. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний.
  • 1. Авдеев М.И. Судебно-медицинская экспертиза живых лиц. М., 1968.
  • 2. Акопов В.И. Экспертиза вреда здоровью. М., 1997.
  • 3. Самойличенко А.Н. Основы судебно-медицинской гименологии. Караганда, 1994.
  • 4. Яковлев Я.М. Половые преступления. Душанбе, 1969.

§ 1. Поводы, порядок и организация судебно-медицинской экспертизы потерпевших, обвиняемых и других лиц

В правоохранительной деятельности могут возникнуть самые разные поводы для проведения экспертизы (освидетельствования) живых лиц. Наиболее часто встречаются следующие из них.

  1. Установление характера повреждений, механизма их причинения, давности причинения, степени тяжести повреждений (УК РФ – степени вреда здоровью, в результате причинения повреждений и иных обстоятельств, связанных с повреждениями).
  2. Установление степени стойкой утраты общей и профессиональной трудоспособности.
  3. Установление разного рода фактических обстоятельств при совершении половых преступлений (УК РФ – преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности).
  4. Определение половых состояний.
  5. Определение состояния здоровья.
  6. Установление возраста.
  7. Идентификация личности.
  8. Установление родства.
  9. Установление алкогольного или наркотического опьянения.
  10. Установление заболевания наркоманией и токсикоманией (в соответствии с УК РФ).

Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы живых лиц включает несколько этапов, их количество и содержание могут варьировать при решении различных задач. Наиболее полное исследование, как правило, включает в себя следующие основные этапы.

1. Ознакомление с обстоятельствами дела.

Предварительные сведения о происшедшем могут быть получены экспертом из материалов дела, со слов свидетельствующего лица, а также из медицинских документов. Полученную информацию, имеющую отношение к решаемым задачам, эксперт заносит в свой итоговый документ со ссылкой на источники получения.

Со слов исследуемого человека эксперт, при необходимости, получает сведения о состоянии его здоровья, личной жизни и других обстоятельствах, имеющих значение для дела, они также отражаются в заключении.

2. Осмотр тела человека.

Процесс осмотра может протекать при активной помощи свидетельствующего лица или наоборот без таковой. Поэтому эксперт должен учитывать интересы осматриваемого лица и действовать таким образом, чтобы объективно и полно произвести осмотр.

Обнаруженные повреждения, следы-наложения и иные особенности эксперт обязан тщательно исследовать и зафиксировать путем описания, фотографирования и иными методами.

Если в момент осмотра свидетельствующего лица на нем находится одежда, которая была одета на нем во время происшествия, то она должна быть тщательно осмотрена на предмет наличия на ней повреждений, следов биологического происхождения и иных особенностей, которые могут оказаться важными для дела.

4. Дополнительные исследования.

Как и при экспертизе трупа, для решения вопросов, поставленных перед экспертом, ему необходимо проводить дополнительные исследования в лаборатории. В зависимости от обстоятельств дела могут быть использованы: методы микроскопического исследования; различные виды фотографии; рентгеновское исследование; химические исследования и некоторые другие.

5. Составление итогового судебно-медицинского документа.

Итоговый судебно-медицинский документ (акт освидетельствования, если не была назначена экспертиза; заключение эксперта, если экспертиза назначена) состоит из трех основных частей, как и при других видах экспертиз. Во вводной части указываются все данные о том, кто, где, когда и на основании чего производил освидетельствование. В описательной части фиксируется все, что обнаружено в ходе исследования. В выводах даются ответы на поставленные вопросы.

Вводная и описательная часть должны быть оформлены экспертом сразу же после окончания исследования, выводы формулируются после получения данных дополнительных исследований.

Заключение эксперта или акт освидетельствования направляются инициатору исследования по почте или нарочным. Иногда пострадавшие просят выдать им заключение на руки, бывает, что с просьбой об этом обращаются и сотрудники правоохранительных органов. Необходимо помнить, что экспертам запрещено отдавать эти документы на руки свидетельствуемым лицам.

§ 2. Медико-правовые критерии степеней тяжести вреда здоровью

В связи с травмированием человека, при воздействии на него какого-либо внешнего фактора, правоохранительные органы заинтересованы в судебно-медицинском решении ряда вопросов, среди них: наличие повреждений, их локализация, морфологическая характеристика, механизм причинения и тому подобные. Задачи и возможности судебной медицины при исследовании повреждений подробно освещены в третьей части курса лекций.

Судебно-медицинское исследование повреждений, причиненных живым лицам, отличается от аналогичных исследований в отношении трупа.

  1. После причинения повреждений живому человеку оказывается медицинская помощь, в результате этого повреждения видоизменяются.
  2. Полученные живым человеком повреждения со временем изменяются вследствие процессов заживления.
  3. Судебный медик при исследовании повреждений на живом человеке не может применить всех методов исследования повреждений, которые обычно используются на трупах.

Тяжкий вред здоровью (тяжкие телесные повреждения)

Тяжким вредом здоровью считается вред здоровью, опасный для жизни или повлекший за собой потерю зрения, речи, слуха или какого-либо органа, либо утрату органом его функций; или неизгладимое обезображивание лица, а также причинение иного вреда здоровью, опасного для жизни или вызвавшего расстройство здоровья, соединенное со значительной стойкой утратой общей трудоспособности (не менее чем на одну треть) или с заведомо для виновного полной утратой профессиональной трудоспособности; либо повлекший за собой прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией или токсикоманией.

Опасными для жизни повреждениями в судебной медицине принято считать такие, которые в момент их причинения создают угрозу жизни потерпевшего или при обычном своем течении заканчиваются смертью. Иногда при оказании своевременной квалифицированной медицинской помощи опасные для жизни повреждения могут иметь вполне благополучный исход – полное выздоровление пострадавшего. Однако это не влияет на судебно-медицинскую оценку степени тяжести таких повреждений, они оцениваются не по исходу, а по опасности для жизни на момент их причинения.

К тяжким телесным повреждениям (тяжкому вреду здоровью) судебные медики относят повреждения, которые приводят к следующим исходам или последствиям.

1. Потеря зрения. Под потерей зрения понимают полную утрату способности видеть или состояние зрения, при котором человек не различает очертания предметов на очень близком расстоянии. При этом имеется в виду не временная утрата зрения, а неизлечимая слепота.

Если в результате травмы слепой на один глаз человек утратил способность видеть другим глазом (менее 0,04 %), то это не оценивается как потеря зрения, а лишь как потеря зрения на один глаз. По признаку стойкой утраты трудоспособности более чем на одну треть такое повреждение тоже будет отнесено к тяжким. Об этом признаке будет сказано ниже.

2. Потеря слуха. Под потерей слуха понимают неспособность слышать громкую речь на расстоянии дальше 2–5 см от ушной раковины. Если утрачен слух только на одно ухо, то такое повреждение будет отнесено к менее тяжким.

3. Потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функции. Под этим понимают анатомическую утрату органа (травматическая ампутация, хирургическая ампутация по жизненным показаниям) и функциональную утрату органа, т.е. прекращение выполнения им его функций (например, рука сохранилась, но она висит без движения).

Потеря органов может быть оценена и по другим признакам, в частности по признаку стойкой утраты трудоспособности.

4. Возникновение душевной болезни (психического расстройства по УК). Возникновение душевной болезни как последствие травматического повреждения служит основанием для отнесения полученного повреждения к тяжким телесным повреждениям. Диагностирование душевной болезни и установление ее связи с фактом травмирования находится в компетенции судебных психиатров. Однако оценка степени тяжести повреждений в этом случае происходит с участием судебно-медицинского эксперта.

5. Прерывание беременности. Если вследствие причинения повреждения беременной женщине у нее происходит выкидыш или преждевременные роды, то такое повреждение относят к тяжким телесным повреждениям.

Иногда при наличии разрыва во времени между причинением повреждения и наступлением выкидыша бывает достаточно сложно установить обусловленность выкидыша причинением повреждения. В этом случае судебные медики прибегают к стационарному обследованию потерпевшей в соответствующем лечебном учреждении, проводят консультации с врачами-акушерами и гинекологами.

6. Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть. Расстройством здоровья называют нарушение анатомической целостности или физиологической функции отдельных органов и систем или всего организма человека в целом. В одних случаях расстройство здоровья может проходить практически бесследно, в других после стабилизации процессов заживления повреждений остаются стойкие последствия в виде отсутствия части тела или нарушения функций, которые не исчезают со временем. Они, в той или иной степени, мешают человеку выполнять трудовые операции. Такие последствия называют стойкой утратой трудоспособности. Измеряют их в процентах. При этом учитывают общую трудоспособность человека – способность заниматься неквалифицированным трудом. Профессиональная и специальная трудоспособность в данном случае не учитывается. В УК определение «общая», применительно к термину «трудоспособность», вошло в текст статьи.

Процент утраты трудоспособности определяется по специальным таблицам, которые наряду с судебной медициной используются в страховом деле.

7. Неизгладимое обезображивание лица. При исследовании повреждений, расположенных на лице человека, судебно-медицинский эксперт устанавливает их неизгладимость. Неизгладимыми признаются повреждения, которые с течением времени не исчезают. При этом возможности косметической медицины во внимание не принимаются.

Обезображивание – немедицинское понятие, поэтому эксперт не делает такого рода выводов в своем заключении.

Если суд признает неизгладимое повреждение на лице потерпевшего обезображиващим его, то по признаку неизгладимого обезображивания лица повреждение будет отнесено к тяжким телесным повреждениям.

Исходом тяжких телесных повреждений (тяжкого вреда здоровью по УК ) может быть смерть потерпевшего. В Российском уголовном законодательстве предусмотрена усиленная ответственность за такое преступление. В случае смерти потерпевшего от причиненных ему повреждений возникает необходимость судебно-медицинского решения ряда дополнительных вопросов, ответы на которые необходимы следствию для правильной квалификации преступления. В частности, судебные медики в таких случаях устанавливают:

  • 1) имеются ли у погибшего опасные для жизни (на момент причинения) повреждения?
  • 2) имеется ли прямая связь между причиной смерти и установленным тяжким телесным повреждением?

Средней тяжести вред здоровью (менее тяжкие телесные повреждения)

После того, как судебный медик не обнаруживает признаков, характерных для тяжких телесных повреждений (тяжкого вреда здоровью), он производит анализ с целью выявления признаков, характерных для менее тяжких телесных повреждений (средней тяжести вреда здоровью). Законодатель выделил таковых два.

1. Длительное расстройство здоровья. Под этим понимается нарушение анатомической целостности или физиологической функции органа, которое продолжалось более двадцати одного дня (более трех недель).

2. Значительная стойкая утрата трудоспособности менее чем на одну треть. Методика подсчета стойкой утраты общей трудоспособности в процентах описана в Приказе № 407 от 1996 г. МЗ РФ применительно к тяжким телесным повреждениям, для менее тяжких она будет аналогичной. К менее тяжким относятся повреждения, которые повлекли стойкую утрату трудоспособности от 10 % до 33 % включительно.

Легкие телесные повреждения

Легкие телесные повреждения разделены на две группы.

К первой группе относятся повреждения, повлекшие за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности. Под кратковременным расстройством здоровья понимают такое, которое продолжается от 7 до 21 дня включительно. Незначительной стойкой утратой трудоспособности считается утрата трудоспособности до 10 % (от 1 % до 9 % включительно).

Ко второй группе относятся повреждения, не повлекшие за собой последствий, т.е. повреждения, после причинения которых расстройство здоровья продолжалось менее 7 дней (например, обычный небольшой кровоподтек), а стойкой утраты общей трудоспособности не возникло.

К легкому вреду здоровью относятся, по сути, повреждения, вызвавшие «кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату общей трудоспособности». Добавленное определение «общая» принципиальных изменений не внесло.

Побои. Побои не представляют собой какого-то особого вида повреждений. Под побоями понимаются множественные удары, от которых остаются или не остаются повреждения в виде ссадин или кровоподтеков. Если указанных повреждений не осталось, т.е. нет объективных признаков воздействия на тело человека, то судебный медик констатирует их отсутствие. В таких случаях факт причинения побоев устанавливается следственным путем.

Законодателем в нескольких статьях выделены особые способы причинения повреждений – мучение и истязание.

Мучением называют причинение жертве повреждений путем лишения ее необходимых для жизни условий: пищи, воды, тепла и т.п.

Истязание – причинение повреждений способом, вызывающим особо сильную боль или систематическое причинение повреждений или побоев, например, введение иголок под ногти, удары по одному и тому же месту и другие подобные действия.

При рассмотрении вопросов о том, имело ли место мучение или истязание, судебный медик в состоянии помочь следствию лишь отчасти: например, он может констатировать резкое истощение человека, которое может быть следствием лишения его пищи. Или он может обнаружить множественные повреждения на участках тела, имеющих повышенную чувствительность к болевому воздействию, или однотипные повреждения разной давности нанесения, что характерно для истязаний. Окончательное же решение об особом способе причинения повреждений находится в компетенции следствия и суда.

Результатом истязания человека могут быть повреждения, имеющие признаки тяжких или менее тяжких телесных повреждений. Но истязания могут и не повлечь таких последствий.

Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда здоровью (степени тяжести телесных повреждений) не всегда так проста, как кажется на первый взгляд после беглого знакомства с ее основами. Сложность этой экспертизы обусловлена многими факторами, но в первую очередь своеобразием протекания заболеваний и травм у разных людей. Это необходимо учитывать при проведении следственной работы.

§ 3. Судебно-медицинская экспертиза половых состояний

При половых и некоторых иных преступлениях, связанных с вопросами пола в широком понимании этого слова, перед следствием возникает ряд проблем, разрешить которые можно только с помощью специальных медицинских исследований. Для оказания помощи следствию и суду в раскрытии и расследовании такого рода преступлений судебные медики могут провести следующие исследования.

Установить признаки имевшего место полового сношения

Доказательством совершенного полового акта является обнаружение сперматозоидов в половых путях женщины, которые сохраняются там до 3–5 суток, если не предпринимались какие-либо гигиенические мероприятия.

С целью обнаружения сперматозоидов при осмотре потерпевшей стерильным тампоном берут влагалищное содержимое. Если имеются сведения о том, что половой акт был совершен в задний проход или в рот, для исследования берут содержимое этих мест.

Исследование спермы на предмет установления или исключения ее происхождения от конкретного лица, может быть проведено разными методами, наиболее эффективен в этом плане метод генотипоскопической идентификации.

Достоверным признаком совершенного полового акта является развивающаяся беременность. Кроме того, факт заражения венерической болезнью тоже может быть достоверным признаком полового акта, если исключено заражение бытовым путем.

Косвенными свидетельствами бывшего полового сношения являются повреждения в области половых органов: ссадины, кровоподтеки, разрывы. Эти повреждения могут быть и следствием развратных действий, полового садизма и других воздействий.

После неоднократных половых актов в задний проход могут оставаться изменения в виде воронкообразной втянутости, зияния отверстия, сглаженности складок, расслабления сфинктеров и некоторые другие. Эти изменения могут быть не только следствием многократных сношений через задний проход, но и следствием болезненных изменений или процессов старения.

Установить нарушение девственности

При входе во влагалище имеется анатомическое образование в виде дубликатуры слизистой оболочки, частично перекрывающее этот вход, его называют девственной плевой.

Морфологически выделяют несколько форм девственной плевы. Некоторые варианты ее строения таковы, что обязательно повреждаются при совершении первого полового акта, другие могут сохраняться без нарушения до родов. Разрыв девственной плевы при первом половом сношении называют дефлорацией.

Судебно-медицинское определение состояния девственной плевы в большинстве случаев производится чисто визуально. При осмотре видны разрывы, края их кровоточат или пропитаны кровью. В среднем через 10–14 дней происходит полное заживление разрыва и уже невозможно отличить свежее повреждение от старого.

Нарушение девственной плевы может происходить и во время совершения полового акта и при совершении развратных действий.

Обнаружить и охарактеризовать повреждения

При совершении изнасилования с применением грубой физической силы на теле жертвы возникают множественные повреждения разного характера: ссадины, кровоподтеки, раны и др. Изучение этих повреждений может дать ценную информацию для установления факта насильственного совершения полового акта. Для такого рода действий характерно наличие повреждений в области половых органов, на внутренних поверхностях бедер, в области грудных желез. Но, естественно, могут быть и иные повреждения.

При совершении изнасилования с применением только угроз насилием или с использованием беспомощного положения потерпевшей, повреждений может и не быть.

Повреждения могут быть и на теле человека, подозреваемого в совершении изнасилования. Подозреваемого следует тщательно осматривать при освидетельствовании.

Обнаружить, изъять и исследовать в лаборатории следы-наложения самого разного происхождения.

Установить половую зрелость.

Под половой зрелостью понимают возможность без ущерба для здоровья выполнять все половые функции: для женщин – совокупление, зачатие, вынашивание плода, рождение ребенка, вскармливание ребенка; для мужчин – совокупление и зачатие.

Исследование юношей и девушек на предмет половозрелости проводится, как правило, комиссией врачей. Чаще всего в нее входят: судебно-медицинский эксперт, акушер-гинеколог, эндокринолог, психиатр и иногда другие врачи.

В статьях нового Уголовного кодекса Российской Федерации понятие половой зрелости при половых преступлениях не используется. Законодатель установил ответственность за половое сношение и иные действия сексуального характера с лицом, не достигшим шестнадцатилетнего возраста.

Признаки беременности у живых женщин устанавливаются врачами-акушерами. Судебные медики используют в своих целях результаты консультаций с этими специалистами.

Установление бывшего аборта.

Расследование обстоятельств, при которых произошел аборт, не может быть полноценно проведено без ответа на ряд вопросов. В частности, судебный медик решает: была ли у свидетельствуемой беременность; произошел ли аборт, в какой срок беременности произошел аборт; сколько времени прошло с момента производства аборта; каким способом был произведен аборт; какой вред причинил аборт здоровью свидетельствуемой и ряд других вопросов, в зависимости от конкретных обстоятельств случая. Многие из этих вопросов могут быть решены только по совокупности данных, полученных при освидетельствовании, исследовании медицинских документов и других материалов дела, а также по результатам осмотра места происшествия (предполагаемого места происшествия). Сбор этих сведений должен быть произведен, в основном, сотрудниками органов внутренних дел при участии судебных медиков.

Установление бывших родов.

Экспертиза бывших родов обычно проводится при расследовании обстоятельств детоубийства, похищения и подмены детей, подкидывания детей и некоторых иных. Здесь, как и при установлении аборта, большое значение имеет исходная информация.

При обследовании женщины, которая находится в состоянии после родов, обнаруживаются: набухание молочных желез; молочные выделения из сосков; изменения половых органов и матки; определенные гормональные характеристики и другие особенности. Все это в совокупности позволяет решить вопрос о бывших родах и иных обстоятельствах этого события.

Установление способности мужчины к половой жизни и зачатию.

В некоторых случаях подозреваемые в совершении изнасилования отрицают свою вину, ссылаясь на неспособность к совершению полового акта. На неспособность к совершению полового акта могут ссылаться мужчины и при некоторых других обстоятельствах. В этих случаях имеют значение исследования, направленные: 1) на изучение анамнеза (т.е. истории половой жизни и здоровья), которое проводится по медицинским документам, со слов подозреваемого и через показания свидетелей; 2) на установление наличия или отсутствия морфологических особенностей, препятствующих совершению полового акта; 3) на исследование деятельности половых желез мужчины.

К такого рода исследованиям привлекаются врачи соответствующих специальностей.

Ссылки на пожилой возраст, якобы исключающий половую функцию, не должны приниматься на веру, так как встречаются случаи сохранения способности к половым сношениям у мужчин весьма преклонного возраста.

Установление гермафродитизма (двуполости).

Решение этой задачи может быть необходимым в некоторых жизненных ситуациях, например, в гражданских, бракоразводных и иных процессах.

Двуполостью (гермафродитизмом) называют состояние, при котором у одного субъекта имеются черты строения полового аппарата, характерные для мужского и женского организмов.

Суждение о поле конкретного субъекта основывается на разного рода исследованиях: на изучении строения первичных и вторичных половых признаков; на установлении генетического пола; на изучении гормонов в крови и других тканях; на изучении половых функций; на данных психолого-психиатрического обследования и др.

www.forens-med.ru

Еще по теме:

  • Кадетская школа в москве с проживанием для девочек ОБРАЗОВАНИЕ В МОСКВЕ Информация, адреса, документы, отзывы . Гос. образование Частное образование Доп. образование Доп. развитие Кадетские школы Москвы Все Кадетские школы Москвы Кадетская школа - начальное военно-учебное […]
  • Федеральный закон автомобиль Федеральный закон от 1 июля 2011 г. N 170-ФЗ "О техническом осмотре транспортных средств и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" (с изменениями и дополнениями) Федеральный закон от 1 июля 2011 г. N 170-ФЗ"О […]
  • 27 федерального закона о трудовых пенсиях в российской федерации Федеральный закон "О трудовых пенсиях в Российской Федерации" Федеральный закон от 17 декабря 2001 г. N 173-ФЗ"О трудовых пенсиях в Российской Федерации" С изменениями и дополнениями от: 25 июля, 31 декабря 2002 г., 29 ноября 2003 г., 29 июня, 22 […]
  • Лимузин как оформить Прокат лимузинов на День Рождения Каждый из нас мечтает о том, чтобы с днем рождения его поздравили ярко и неординарно. Как это сделать? Закажите лимузин в компании «Экскалибур-фантом»! Аренда лимузина в день рождения позволит организовать любую […]
  • Ставка 0 по налогу на имущество Ставка налога на имущество Актуально на: 30 марта 2017 г. Налог на имущество организаций относится к региональным налогам (п. 1 ст. 14 НК РФ). Ставки по налогу на имущество устанавливаются законами субъектов РФ, но не могут в общем случае превышать […]
  • Закон санкт-петербурга 430-85 Закон Санкт-Петербурга от 8 октября 2007 г. N 430-85 "О зеленых насаждениях общего пользования" (Принят Законодательным Собранием Санкт-Петербурга 19 сентября 2007 года) Закон Санкт-Петербурга от 8 октября 2007 г. N 430-85"О зеленых насаждениях […]