Основные приказы по санитарно-противоэпидемическому режиму ЛПУ, рекомендации;
Режим дезинфекции различных медицинских инструментов, предметов.
При пользовании дезинфицирующими растворами необходимо строго соблюдать концентрацию и время экспозиции.
Правила, выполняемые при мытье рук:
1. Струя проточной воды должна быть комнатной температуры и средней силы.
2. Сначала вымывают предплечья, тщательно намыливая их и последовательно смывая мыло с одной и второй руки.
3. Затем тщательно намыливают и вымывают левую и правую кисти рук, ногтевые фаланги, после чего также тщательно споласкивают водой.
4. Кран закрывают локтем, не касаясь его пальцами.
5. Высушивают вначале левую, а затем правую руку бумажными или марлевыми салфетками.
Способы обеззараживания рук:
1. Мытье рук заканчивают высушиванием сначала левой, а затем правой руки стерильными салфетками (каждую вытирают отдельной салфеткой).
2. Затем обе руки погружают на 1 мин в 2,4% р-р муравьиной кислоты, налитой в эмалированный тазик, после чего еще раз высушивают их, используя 2 стерильные салфетки. Сначала высушивают левую руку, начиная от кончиков пальцев до предплечья, затем – правую руку с той же последовательностью движений.
Стерилизация – метод, обеспечивающий гибель вегетативных и споровых форм патогенных и непатогенных микроорганизмов.
В настоящее время для выполнения санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ действуют следующие документы:
1. Санитарные правила устройства, оборудования и эксплуатации больниц, роддомов и др. лечебных стационаров (САН ПиН 5 179-90 г. МЗ, М.,1990 г.), определяющие санитарное содержание различных помещений стационара, инвентаря, личную гигиену пациентов и обслуживающего персонала.
2. Отраслевой стандарт 42-21-2-85, определяющий методы, средства и режим дезинфекции и стерилизации изделий медицинского назначения (шприцев, игл, инструментария).
3. Приказ № 408 от 12.07.89 г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом в стране», где четко указаны меры по профилактике профессионального заражения в процедурном кабинете.
4. Приказ № 720 от 31.07.78 г. «Об улучшении медицинской помощи больным гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
5. Методические рекомендации по повышению надежности стерилизационных мероприятий в ЛПУ по системе «Чистый инструмент» (1994 г.) и некоторые др. инструкции и рекомендации.
6. Приказ № 916 от 04.08.83 г. «Об утверждении инструкции по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала инфекционных больниц».
7. Методические указания по дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации предметов медицинского назначения, утвержденные МЗ России 30 декабря 1998 г. № МУ – 287-113.
8. Инструкция № 154.021.98 ИП по применению «Индикаторов стерилизации одноразового применения ИС-120, ИС-132, ИС-160, ИС-180» для контроля параметров режимов работы паровых и воздушных стерилизаторов.
9. Руководство Р 3.1.683-98 по «Использованию ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха и поверхностей в помещениях». МЗ Росси, Москва, 1998 и др.
За невыполнение данных приказов, инструкций и рекомендаций медперсонал несет юридическую ответственность по статьям уголовного кодекса.
Контрольные вопросы к лекции
- Расскажите о санитарном состоянии в отделении.
- Перечислите мероприятия, необходимые для поддержания санитарного состояния в палатах.
- Расскажите о санитарной уборке отделения и смене белья.
- Назовите мероприятия по санитарной обработке посуды, буфета, столовой для больных.
- Перечислите правила санитарной уборки отделения.
- Назовите инструкции по приготовлению дезинфицирующих растворов.
- Как дезинфицируются различные медицинские предметы и инструменты: например градусники, зонды, наконечники и др.?
studopedia.su
работа 2015 / Приказы и санпины
В своей работе руководствуюсь приказами и СанПин :
Конституция РФ статья 41 «Право на охрану здоровья и медицинской помощи».
ФЗ № 323 от 21.11.2011г. «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».
Закон о медицинском страховании граждан РФ № 1499-1 от 22.06.2006г.
ФЗ №61 от 12.04.2010г. «Об обращении лекарственных средств».
ФЗ №77 от 18.06.2001г. (редакция от 18.07.2011г.) «О предупреждении распространения туберкулеза».
ФЗ №52 от 30.03.1999г. (в ред.от 25.11.2013г.) «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».
ФЗ РФ №157 от 17.09.1998г. «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней».
ФЗ №3 от 08.01.1998г. «О наркотических средствах и психотропных веществ».
ФЗ РФ №38 от 30.03.1995г. «О предупреждении и распространении в РФ заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».
10. Федеральный закон от 09.01.1996 N 3-ФЗ (ред. от 19.07.2011) «О радиационной безопасности населения».
11. Приказ Минздрава РСФСР от 02.08.1991 N 132 (с изм. от 05.04.1996) «О совершенствовании службы лучевой диагностики». Приложение N 9. Положение о враче-рентгенологе рентгеновского отделения (кабинета) отдела (отделения) лучевой диагностики.
12. Приказ Минздрава России от 15.11.2012 N 932н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным туберкулезом» (Зарегистрировано в Минюсте России 07.03.2013 N 27557)
13. Письмо Роспотребнадзора от 21.04.2010 N 01/6161-10-32 «О порядке допуска новых медицинских технологий к медицинскому применению» (вместе с Письмом Росздравнадзора от 23.03.2010 N 03-6315/10 «О порядке применения методов лучевой диагностики и терапии»).
14. Приказ Минздрава РФ N 239, Госатомнадзора РФ N 66, Госкомэкологии РФ N 288 от 21.06.1999 «Об утверждении методических указаний» (вместе с «Порядком ведения радиационно — гигиенических паспортов организаций и территорий (методические указания)»).
15. Приказ Минздрава РФ от 28.01.2002 N 19 «О Типовой инструкции по охране труда для персонала рентгеновских отделений» (Зарегистрировано в Минюсте РФ 17.04.2002 N 3381).
16. Приказ МЗ РФ №125 от 21.03.2014г. «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».
17. Приказ МЗ РФ № 382н от 18.06.2013г. «О формах медицинской документации и статистической отчетности, используемых при проведении диспансеризации определенных групп взрослого населения и профилактических мед.осмотров».
18. Приказ МЗ РФ №378н от 17.06.2013г. «Об утверждении правил регистрации операций, связанных с обращением лекарственных средств для медицинского применения, включенных в перечень лекарственных средств для медицинского применения, подлежащих предметно-количественному учету, в специальных журналах учета операций, наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в установленном порядке в РФ в качестве лекарственных средств, предназначенных для медицинского применения, в аптечных, лечебно-профилактических учреждениях, научно-исследовательских, учебных организациях и организациях оптовой торговли лекарственными средствами».
19. Приказ МЗ и СР РФ №302н от 12.04.2011г. «Об утверждении перечней вредных или опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых производятся обязательные предварительные и периодические медосмотры (обследования), и порядка проведения обязательных предварительных и периодических медосмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными или опасными условиями труда».
20. Приказ МЗ и СР РФ №706н от 23.08.2010г. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств».
21. Приказ МЗ и СР РФ №932н от 15.11.2012г. «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом».
22. Приказ МЗ РФ № 1006 от 03.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения».
23. Приказ МЗ РФ №1011 от 06.12.2012г. «Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра».
24. Приказ МЗ РФ № 1346 от 21.12.2012г. «Порядок прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров».
25. Приказ МЗ РФ № 342 от 26.01.98г. «Об усилении и совершенствовании мероприятий по профилактике сыпного тифа и педикулёза».
26. Приказ № 170 от 18.08.94г. «О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в РФ».
27. Приказ МЗ РФ № 36 от 03.02.97г. «О совершенствовании мероприятий по профилактике дифтерии».
28. Приказ № 83 от 16.08.2004г. «О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников, и медицинских регламентах допуска к работе по профессии».
29. Приказ МЗ РФ №408 от 12.07.1989г. «О мерах по снижению заболеваемости вирусным гепатитом».
30. Приказ МЗ РФ №475 от 16.08.1989г. «О мерах профилактики острых кишечных инфекций».
31. Приказ № 02-08/10-1977П от 21.08.2000г. «Ориентировочные сроки ВН при наиболее распространенных заболеваниях и травмах (в соответствии с МКБ-10)».
32. Приказ МЗ РФ от 23.04.2013г. № 240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории».
33. Методические указания. Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости, утв. Минздравмедпромом РФ, Государственным комитетом санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22 февраля 1996 года N 95/42.
34. СанПин 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».
35. СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
36. ОСТ 42-21-85 Отраслевой стандарт, обязательный для выполнения во всех ЛПУ «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства, режимы».
37. СанПин 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» утв. 11.01.2011г.
38. СанПин 3.5.1378-03 «Санитарно-эпидемиологические требования к организации осуществления дезинфекционной деятельности».
39. СанПин 3.1./3.2.3146-13 «Общие требования по профилактике инфекционных и паразитарных болезней».
40. СанПин 3.2.3110-13 «Профилактика энтеробиоза».
41. СанПин 3.1.2.3109-13 «Профилактика дифтерии».
42. СанПин 3.1.1.3108-13 «Профилактика кишечных инфекций».
43. СанПин 3.1.2.3117-13«Профилактика гриппа и др.острых респираторных вирусных инфекций».
44. СанПин 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулеза».
45. СанПин 3.1.2.2951-11 «Профилактика полиомиелита».
46. СанПин 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи эпидемического паротита».
47. СанПин 3.1.7.2836-11 «Профилактика сальмонеллеза». Изменения и дополнения № 1 к СанПин 3.1.7.2616-10.
48. СанПин 3.1.7.2616-10 «Профилактика сальмонеллеза».
49. СанПин 2.4.4.2599-10 «Гигиенические требования к устройству, содержанию и организации режима в оздоровительных учреждениях с дневным пребыванием детей в период каникул».
50. СанПин 3.1.7.2615-10 «Профилактика иерсиниоза».
51. СанПин 3.3.2.1248 «Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов».
52. СанПин 3.1.3112 от 2013г. «Профилактика вирусного гепатита С».
53. СанПин 3.1.2825 от 2010г. «Профилактика гепатита А».
54. СанПин 3.1.1.2341 от 2008г. «Профилактика вирусного гепатита В».
55. СанПин 3.1.2.3117 от 2013г. «Профилактика ОРВИ».
56. СанПин 3.1.1.3108 от 2013г. Профилактика ОКИ».
57. СанПин 3.1.2.3109 от 2013г. Профилактика дифтерии».
studfiles.net
Форум медицинских сестёр
«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)
Санэпидрежим ⇒ Санэпидрежим и документация
Модератор: anestezistca
Сообщение Ксёна » 28 июн 2010, 17:29
Сообщение Lyzzz » 29 июн 2010, 14:07
Сообщение Ксёна » 30 июн 2010, 11:32
Сообщение МАГДАЛИНА » 01 июл 2010, 22:30
Сообщение эра » 04 июл 2010, 10:04
Сообщение anestezistca » 04 июл 2010, 12:25
Я бы написала так:
Акт проверки санитарноэпидемионлогического режима в таком-то подразделении
В ходе проведенной проверки были выявлены следующие нарушения:
1. .
2. .
3. .
И так далее, но к каждому недочету аргументацию из санпина, и МУ или др. действующих приказов.
например, в оперблоке шовный материл стерилизуют в автоклаве, а по санпину от 2009 г вообще запрещается стерилизовать шовный материал, надо использовать шовный материал в заводской упаковке (взяла первое, что в голову пришло).
Пришим примерно так:
1. шовный материал до сих пор сдается в стерилизацию, что несоответствует САНПиНу 3.1.2485-09 ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ В СТАЦИОНАРАХ (ОТДЕЛЕНИЯХ) ХИРУРГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ ЛЕЧЕБНЫХ ОРГАНИЗАЦИЙ
7.37. В лечебной организации должен использоваться шовный материал, выпускаемый в стерильном виде.
msestra.ru
Департамент здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа
629008 Ямало-Ненецкий автономный округ, г. Салехард, ул. Республики, 72
Приказы Министерства здравоохранения РФ
Приказ Минздравсоцразвития России от 13 апреля 2010 № 230н «Об утверждении формы и порядка представления отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации в 2010 году, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета бюджетам субъектов Российской Федерации на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи муниципальной системы здравоохранения, а при их отсутствии на территории муниципального образования — учреждений и подразделений скорой медицинской помощи субъектов Российской Федерации»
приказ | приложение | приложение
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2010 г. № 229н «Об утверждении формы и порядка представления отчета о расходах бюджета субъекта Российской Федерации в 2010 году, источником финансового обеспечения которых является субсидия из федерального бюджета на финансовое обеспечение оказания дополнительной медицинской помощи врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых и медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей)»
приказ | приложение
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 24 января 2008 г. № 6 «Об утверждении порядка предоставления в 2008 году субвенций из бюджета федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии — соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъектов Российской Федерации — медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи»
скачать
Приказ Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 16 января 2007 г. № 8 «Об утверждении порядка предоставления субвенций территориальным фондам обязательного медицинского страхования на финансирование выполнения учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации либо при отсутствии на территории муниципального образования учреждений здравоохранения муниципальных образований и субъекта Российской Федерации медицинскими организациями, в которых в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, размещен муниципальный заказ, за исключением медицинских учреждений, подведомственных главным распорядителям средств федерального бюджета), государственного задания по оказанию дополнительной медицинской помощи и бюджетных заявок на перечисление субвенции на оплату дополнительной медицинской помощи»
скачать
Механизм реализации национального проекта «Здоровье» на 2006 год: Национальный проект «Здоровье» и разграничение полномочий — начало модернизации системы здравоохранения — статья «Советник бухгалтера в здравоохранении», 2006, N 4
скачать
depzdrav.yanao.ru
Форум медицинских сестёр
«Медсестра не прислуга, это дипломированный и полноправный специалист.» (В.В.Самойленко)
Санэпидрежим ⇒ О соблюдении противоэпидемического режима в ЛПУ
Модератор: anestezistca
- Перейти на страницу:
Сообщение Rosta » 18 окт 2010, 20:48
Сообщение anestezistca » 18 окт 2010, 20:58
Сообщение Lasca » 18 окт 2010, 20:58
Сообщение anestezistca » 18 окт 2010, 21:00
Сообщение Lasca » 18 окт 2010, 21:09
Виколи: Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 13 февраля 2009 г. N 9
Об утверждении санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2485-09
1. Разработаны: Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Г. Ф. Лазикова, Н В. Фролова, Т. И. Фролочкина); ФГУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (|Н. А. Семина|, Е. П. Ковалева); ФГУН «НИИ дезинфектологии» Роспотребнадзора (Л. Г. Пантелеева, И. М. Абрамова); ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И. И. Мечникова» Росздрава (Л. П. Зуева, А. В. Любимова); Министерством обороны Российской Федерации (главный государственный санитарный врач МО РФ В. Г. Акимкин); ФГУ «Институт хирургии им. А. В. Вишневского» Росмедтехнологии (Р. П. Терехова); ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Роспотребнадзора (Г. С. Коршунова).
2. Рекомендованы к утверждению Комиссией по государственному санитарно-эпидемиологическому нормированию при Федеральной службе по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (протокол от 3 июля 2008 г. № 2).
3. Утверждены и введены в действие с 1 мая 2009 г. постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации Г. Г. Онищенко от 13 февраля 2009 г. № 9 (зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 марта 2009 г., регистрационный номер 13548).
4. Введены взамен приказа Минздрава СССР от 31.07.1978 № 720 «Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией».
Добавлено спустя 6 минут 41 секунду:
3. С момента введения в действие санитарно-эпидемиологических правил и нормативов СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» считать утратившим силу СанПиН 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к размещению, устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров», утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.06.2003 № 124 (зарегистрированы в Минюсте России 18.06.2003, регистрационный номер 4709); СанПиН 2.1.3.2195-07, изменение № 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 25.04.2007 № 19 (зарегистрированы в Минюсте России 05.06.2007, регистрационный номер 9597); СП 3.1.2485-09 «Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля лечебных организаций», дополнение N 1 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 13.02.2009 № 9 (зарегистрированы в Минюсте России 20.03.2009, регистрационный номер 13548); СанПиН 2.1.3.2524-09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» изменение 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 07.07.2009 №48 (зарегистрированы в Минюсте России 20.08.2009, регистрационный номер 14581); СанПиН 3.5.2528-09 «Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в лечебно-профилактических организациях, дополнение N 2 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 06.08.2009 № 51 (зарегистрированы в Минюсте России 26.08.2009, регистрационный номер 14624); СанПиН 2.1.3.2576-10 изменение № 3 к СанПиН 2.1.3.1375-03, утвержденные постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации 04.03.2010 №18 (зарегистрированы в Минюсте России 27.04.2010, регистрационный номер 17017).
Анестезистка, а кажется, девочки правы.Это сообщение на 3 странице в этой же теме.
Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд:
см. пункт 4, а затем добавление об отмене СанПиН 3.1.2485-09 . Теперь все в новом.
msestra.ru