Стандарты скорой медицинской помощи

3.1.Класс I.Некоторые инфекционные и паразитарные болезни (A00-B99)

3.1.1. Стандарт скорой медицинской помощи детям при менингококковой инфекции

3.2.Класс IV.Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (E00-E90)

3.2.2. Стандарт скорой медицинской помощи при гипергликемической коме

3.2.3. Стандарт скорой медицинской помощи при гипогликемии

3.3.Класс V.Психические расстройства и расстройства поведения (F00-F99)

3.3.4. Стандарт скорой медицинской помощи при органических, симптоматических

3.3.5. Стандарт скорой медицинской помощи при психических расстройствах и расстройствах поведения, связанных с употреблением психоактивных веществ

3.3.6. Стандарт скорой медицинской помощи при шизофрении, шизотипических и бредовых расстройствах

3.3.7. Стандарт скорой медицинской помощи при расстройствах настроения (аффективных расстройствах)

3.3.8. Стандарт скорой медицинской помощи при невротических расстройствах, связанных со стрессом, и соматоформных расстройствах

3.3.9. Стандарт скорой медицинской помощи при расстройствах личности и поведения в зрелом возрасте

3.4.10. Стандарт скорой медицинской помощи при болезнях, характеризующихся повышенным кровяным давлением

3.4.11. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме без подъема сегмента ST

3.4.12. Стандарт скорой медицинской помощи при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST

3.4.13. Стандарт скорой медицинской помощи при легочной эмболии

3.4.14. Стандарт скорой медицинской помощи при внезапной сердечной смерти

3.4.15. Стандарт скорой медицинской помощи при тахиаритмиях

3.4.16. Стандарт скорой медицинской помощи при сердечной недостаточности

3.4.17. Стандарт скорой медицинской помощи при инсульте

3.4.18. Стандарт скорой медицинской помощи при расслоении аорты

3.4.19. Стандарт скорой медицинской помощи при эмболии и тромбозе артерий

3.5.20. Стандарт скорой медицинской помощи при пневмонии

3.5.21. Стандарт скорой медицинской помощи при стенозе гортани

3.5.22. Стандарт скорой медицинской помощи детям при стенозе гортани

3.5.23. Стандарт скорой медицинской помощи детям при астме

3.5.24. Стандарт скорой медицинской помощи при астме

3.5.25. Стандарт скорой медицинской помощи при астматическом статусе

3.5.26. Стандарт скорой медицинской помощи при спонтанном пневмотораксе

3.5.27. Стандарт скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности

3.6.28. Стандарт скорой медицинской помощи при желудочно-кишечном кровотечении

3.7.Класс XII.Болезни кожи и подкожной клетчатки (L00-L99)

3.7.29. Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице

3.8.30. Стандарт скорой медицинской помощи при почечной колике

3.8.31. Стандарт скорой медицинской помощи при воспалительных болезнях мужских

3.8.32. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе

3.8.33. Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов

3.9.Класс XV.Беременность, роды и послеродовой период (О00-О99)

3.9.34. Стандарт скорой медицинской помощи при кровотечении из женских половых органов

3.9.35. Стандарт скорой медицинской помощи при эклампсии

3.9.36. Стандарт скорой медицинской помощи при самопроизвольных родах

3.10.Класс XVIII.Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных

исследованиях, не классифицированные в других рубриках (R00-R99)

3.10.37. Стандарт скорой медицинской помощи при остром животе

3.10.38. Стандарт скорой медицинской помощи при гематурии

3.10.39. Стандарт скорой медицинской помощи при задержке мочи

3.10.40. Стандарт скорой медицинской помощи при неуточненной коме

3.10.41. Стандарт скорой медицинской помощи детям при лихорадке

3.10.42. Стандарт скорой медицинской помощи при обмороке

3.10.43. Стандарт скорой медицинской помощи детям при судорогах

3.10.44. Стандарт скорой медицинской помощи при судорогах

3.10.45. Стандарт скорой медицинской помощи при кардиогенном шоке

3.10.46. Стандарт скорой медицинской помощи при шоке

3.11.Класс XIX.Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин (S00-T98)

3.11.47. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах головы

3.11.48. Стандарт скорой медицинской помощи при травме глаза

3.11.49. Стандарт скорой медицинской помощи при асфиксии

3.11.50. Стандарт скорой медицинской помощи при травме позвоночника

3.11.51. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах грудной клетки

3.11.52. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах живота, нижней части спины

3.11.53. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах мужских мочеполовых органов, инородном теле в мужских мочеполовых органах, избыточной крайней плоти, фимозе и парафимозе

3.11.54. Стандарт скорой медицинской помощи при травмах женских мочеполовых органов, инородном теле в женских мочеполовых органах

3.11.55. Стандарт скорой медицинской помощи при травме конечностей и (или) таза

3.11.56. Стандарт скорой медицинской помощи при сочетанной травме

3.11.57. Стандарт скорой медицинской помощи при ожогах, гипотермии

3.11.58. Стандарт скорой медицинской помощи при отморожениях

3.11.59. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях лекарственными средствами, медикаментами, биологическими веществами, токсическом действии веществ

преимущественно немедицинского назначения

3.11.60. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении наркотическими веществами

3.11.61. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении веществами нейротропного действия

3.11.62. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях алкоголем, органическими растворителями, галогенпроизводными алифатических и ароматических углеводородов

3.11.63. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлении разъедающими веществами

3.11.64. Стандарт скорой медицинской помощи при отравлениях окисью углерода, другими газами, дымами и парами

3.11.65. Стандарт скорой медицинской помощи при тепловом и солнечном ударе

3.11.66. Стандарт скорой медицинской помощи при поражении электрическим током

3.11.67. Стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке

3.11.68. Стандарт скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке, крапивнице

3.11.69. Стандарт скорой медицинской помощи при синдроме длительного сдавления

minzdrav.midural.ru

Лицензии

Размер: 1,12 MB; Добавлен: 9 августа 2016

Размер: 1,10 MB; Добавлен: 9 августа 2016

Нормативные документы

Размер: 231,34 KB; Добавлен: 27 апреля 2018

Размер: 95,12 KB; Добавлен: 12 августа 2017

Размер: 196,85 KB; Добавлен: 10 августа 2017

Размер: 816,40 KB; Добавлен: 10 августа 2017

Размер: 192,08 KB; Добавлен: 9 августа 2017

Размер: 3,12 MB; Добавлен: 12 января 2017

Размер: 1,81 MB; Добавлен: 11 января 2017

Размер: 1,58 MB; Добавлен: 10 января 2017

Размер: 289,62 KB; Добавлен: 9 августа 2016

Размер: 399,41 KB; Добавлен: 9 августа 2016

Размер: 464,03 KB; Добавлен: 9 августа 2016

Размер: 809,82 KB; Добавлен: 9 августа 2016

Антикоррупционная политика

Размер: 1,89 MB; Добавлен: 25 июля 2018

Размер: 3,36 MB; Добавлен: 20 июля 2018

Размер: 2,55 MB; Добавлен: 20 июля 2018

Размер: 1,44 MB; Добавлен: 19 июля 2018

Размер: 2,10 MB; Добавлен: 19 июля 2018

Размер: 328,62 KB; Добавлен: 19 июля 2018

Размер: 510,07 KB; Добавлен: 19 июля 2018

Размер: 53,20 KB; Добавлен: 12 марта 2018

Размер: 48,93 KB; Добавлен: 29 сентября 2017

Размер: 94,72 KB; Добавлен: 25 апреля 2017

Размер: 864,12 KB; Добавлен: 10 апреля 2017

Размер: 215,47 KB; Добавлен: 28 сентября 2016

Размер: 168,94 KB; Добавлен: 28 сентября 2016

Размер: 396,39 KB; Добавлен: 10 августа 2016

Размер: 246,58 KB; Добавлен: 10 августа 2016

Информационные документы

Размер: 983,70 KB; Добавлен: 26 июня 2018

Размер: 60,59 KB; Добавлен: 1 октября 2017

Размер: 1,10 MB; Добавлен: 10 августа 2017

Размер: 458,85 KB; Добавлен: 14 ноября 2016

Размер: 375,86 KB; Добавлен: 10 августа 2016

Размер: 391,64 KB; Добавлен: 10 августа 2016

Размер: 296,28 KB; Добавлен: 2 февраля 2016

Другие документы

Размер: 1,38 MB; Добавлен: 23 мая 2018

Размер: 1,07 MB; Добавлен: 23 мая 2018

Размер: 1,49 MB; Добавлен: 10 августа 2016

  • Главная
  • О станции
    • Общая информация
    • Руководство станции
    • Сведения о мед. работниках
    • Документы
    • Вышестоящие организации
    • Фотогалерея
    • Политика обработки ПДН
    • Back
  • Населению
    • Правила вызова СМП
    • Лекарственное обеспечение
    • Вакансии
    • Профилактика и лечение заболеваний
    • Анкетирование населения
    • Порядок приема обращений граждан
    • Социальная информация
    • Back
  • Отзывы
  • Контакты
  • Поиск
  • Карта сайта

ГЛАВНОЕ МЕНЮ

ГБУЗ РК «Ухтинская станция скорой медицинской помощи»

ukhta03.ru

Приказ по неотложной помощи 34

Уважаемые посетители!

8-800-300-03-00

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12_12_

  • Прикреплённые файлы

Приказ Министерства здравоохранения Пермского края от 12.12.2012 N СЭД-34-01-06-668
(ред. от 24.09.2014)
«О переходе службы скорой медицинской помощи к финансированию из системы обязательного медицинского страхования и организации оказания неотложной медицинской помощи»

Дата сохранения: 05.07.2016

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПЕРМСКОГО КРАЯ

от 12 декабря 2012 г. N СЭД-34-01-06-668

О ПЕРЕХОДЕ СЛУЖБЫ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ К ФИНАНСИРОВАНИЮ

ИЗ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

И ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения Пермского края

от 24.09.2014 N СЭД-34-01-06-724)

В официальном тексте документа, видимо, допущена опечатка: Приказ Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 имеет номер 543н, а не 543.

Во исполнение Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан Российской Федерации», Федерального закона от 29.11.2010 N 326 «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», Приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15.05.2012 N 543 «Об утверждении Положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» приказываю:

1.1. Положение об организации оказания скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи населению Пермского края согласно приложению N 1 к настоящему Приказу.

  1. Рекомендовать начальникам управлений здравоохранения, главным врачам медицинских организаций:

2.1. Заполнение карты вызова неотложной медицинской помощи согласно приложению N 2 к настоящему Приказу.

2.2. Заполнение карты вызова скорой медицинской помощи согласно приложению N 3 к настоящему Приказу.

2.3. Табель оснащения бригады неотложной медицинской помощи согласно приложению N 4 к настоящему Приказу.

  1. Первому заместителю министра здравоохранения Пермского края Чудиновой Л.Н. организовать деятельность службы скорой медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования с 1 января 2013 года.
  2. Заместителю министра здравоохранения Пермского края Мельниковой Т.П. совместно с ТФОМС разработать механизм финансового обеспечения организации деятельности службы скорой медицинской помощи Пермского края за счет средств ОМС с 1 января 2013 года.
  3. Начальникам управлений здравоохранения, главным врачам медицинских организаций:

5.1. Организовать деятельность скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи в системе ОМС с 1 января 2013 года.

5.2. Провести в подведомственных учреждениях совещания по особенностям организации деятельности в системе ОМС.

5.3. Заключить договоры со страховыми медицинскими организациями на оказание и оплату медицинской помощи СМП и неотложной медицинской помощи в срок до 10 декабря 2012 года.

  1. Директору ГКУЗ «Пермский краевой медицинский информационно-аналитический центр» Степнову С.М. обеспечить формирование и сдачу реестров за оказанные услуги скорой медицинской помощи и неотложной медицинской помощи медицинскими организациями Пермского края в РИАМС с 1 января 2013 года.
  2. Контроль за исполнением приказа возложить на первого заместителя министра здравоохранения Пермского края Л.Н.Чудинову.

от 12.12.2012 N СЭД-34-01-06-668

ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

И НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ ПЕРМСКОГО КРАЯ

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Министерства здравоохранения

Пермского края от 24.09.2014 N СЭД-34-01-06-724)

  1. ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ И ПОНЯТИЯ

1.1. Медицинская помощь — комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг.

1.2. Медицинское вмешательство — выполняемые медицинским работником по отношению к пациенту, затрагивающие физическое или психическое состояние человека виды медицинских обследований и (или) медицинских манипуляций, имеющие профилактическую, исследовательскую, диагностическую, лечебную, реабилитационную направленность.

1.3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь (далее — скорая медицинская помощь, СМИ) — медицинская помощь, оказываемая гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.

1.4. Срочное медицинское вмешательство — медицинское вмешательство, требующее соблюдения определенных требований к срокам начала его проведения, исчисляемых с момента обращения пациента, нуждающегося в медицинской помощи в экстренной или неотложной форме, в медицинскую организацию.

1.5. Неотложная медицинская помощь (далее — НМП) — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента.

1.6. Явные признаки угрозы жизни — выраженные проявления заболевания (состояния), которое может привести к смерти пациента.

1.7. Неотложное состояние — внезапное острое заболевание, состояние, обострение хронического заболевания, не опасное для жизни и не требующее экстренной медицинской помощи.

1.8. Медицинская деятельность — профессиональная деятельность по оказанию медицинской помощи, проведению медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий и профессиональная деятельность, связанная с трансплантацией (пересадкой) органов и (или) тканей, обращением донорской крови и (или) ее компонентов в медицинских целях.

1.9. Медицинская организация — юридическое лицо независимо от организационно-правовой формы, осуществляющее в качестве основного (уставного) вида деятельности медицинскую деятельность на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.10. Медицинская организация скорой медицинской помощи (далее — МО СМП) — медицинская организация (или ее структурное подразделение), осуществляющая медицинскую деятельность при оказании скорой медицинской помощи в круглосуточном режиме на основании лицензии, выданной в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

1.11. Медицинский работник — физическое лицо, которое имеет медицинское образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо с медицинским образованием, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность.

1.12. Пациент — физическое лицо, которому оказывается медицинская помощь или которое обратилось за оказанием медицинской помощи независимо от наличия у него заболевания и от его состояния.

1.13. Выездная бригада скорой медицинской помощи (далее — выездная бригада СМП) — основная функциональная единица МО СМП, непосредственно осуществляющая оказание скорой медицинской помощи на месте вызова, а также в автомобиле СМП при медицинской эвакуации.

1.14. Выездная бригада неотложной медицинской помощи (далее — выездная бригада НМП) — функциональная единица отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи МО, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению по территориальному принципу.

1.15. Медицинская эвакуация — транспортировка пациентов в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий) с проведением мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

1.16. Карта вызова скорой медицинской помощи (далее — карта вызова СМП) — официальный документ, подтверждающий случай оказания пациенту скорой медицинской помощи.

1.17. Карта вызова неотложной медицинской помощи (далее — карта вызова НМП) — официальный документ, подтверждающий случай оказания пациенту неотложной медицинской помощи.

1.18. Повод к направлению бригады СМП — краткая характеристика ситуации и (или) состояния здоровья пациента, формулируемая медицинским работником на основании данных, полученных от вызывающего, и требующая оказания скорой медицинской помощи.

1.19. Повод к направлению бригады НМП — краткая характеристика ситуации и (или) состояния здоровья пациента, формируемая медицинским работником на основании данных, полученных от вызывающего, и требующая оказания неотложной медицинской помощи.

1.20. Вызов скорой медицинской помощи (далее — вызов СМП) — случай обращения в МО СМП по поводу заболевания, несчастного случая, травмы, отравления или другого состояния, представляющего угрозу жизни пациента, требующего срочного медицинского вмешательства вне МО СМП, в результате которого пациенту была оказана скорая медицинская помощь выездной бригадой с оформлением карты вызова СМП.

1.21. Вызов неотложной медицинской помощи (далее — вызов НМП) — случай обращения в МО по поводу неотложного состояния, требующего срочного медицинского вмешательства в месте проживания пациента, в результате которого пациенту была оказана неотложная медицинская помощь на дому с оформлением карты вызова НМП.

1.22. Совместный вызов СМП — случай обращения пациента за медицинской помощью непосредственно к выездной бригаде СМП, обслуживающей вызов СМП к другому лицу по тому же адресу, в результате которого пациенту была оказана медицинская помощь выездной бригадой с оформлением карты вызова СМП.

1.23. Амбулаторное обращение в МО СМП — случай обращения пациента непосредственно в МО СМП, в результате которого пациенту была оказана медицинская помощь на территории МО СМП без осуществления медицинской эвакуации с оформлением карты вызова СМП.

1.24. Безрезультатный вызов СМП — случай обращения в МО СМП по поводу заболевания, несчастного случая, травмы, отравления или другого состояния, представляющего угрозу жизни пациента, в результате которого больного не оказалось на месте, вызов был ложным (по данному адресу скорую медицинскую помощь не вызывали), не найден адрес, указанный при вызове, пациент оказался практически здоровым и не нуждался в помощи, больной умер до приезда бригады СМП, больной увезен до прибытия бригады СМП, больной обслужен врачом поликлиники до прибытия бригады СМП, больной отказался от осмотра, вызов был отменен.

1.25. Повторный вызов СМП (НМП) — случай повторного обращения за скорой медицинской помощью пациента в медицинскую организацию в течение 12 часов от времени первичного обращения.

1.26. Автомобиль скорой медицинской помощи (далее — автомобиль СМП) — автотранспортное средство, специально оборудованное и оснащенное медицинскими изделиями, предназначенное для перевозки больных и пострадавших в сопровождении медицинского персонала, оказания СМП на догоспитальном этапе в салоне автомобиля и на месте происшествия.

  1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

2.1. Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, представляющих угрозу жизни пациента, требующих срочного медицинского вмешательства.

2.2. Скорая медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выработку государственной политики и нормативное правовое регулирование в сфере здравоохранения (далее — уполномоченный федеральный орган исполнительной власти).

2.3. Скорая медицинская помощь оказывается медицинскими организациями и медицинскими работниками гражданину безотлагательно и бесплатно. Отказ в ее оказании не допускается.

2.4. Гарантированные объем и качество скорой медицинской помощи, оказываемой выездными бригадами СМП, определяются на основе стандартов оказания скорой медицинской помощи.

2.5. В зависимости от персонального состава выездная бригада СМП может быть фельдшерской, врачебной и специализированной.

2.6. По назначению (профилю) фельдшерская выездная бригада СМП может быть:

2.6.1. Фельдшерская — включает в свой состав двух фельдшеров скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи или санитар могут выполнять функции водителя и иметь подготовку по программе «Первоначальная подготовка спасателя», водитель может выполнять функции санитара и иметь подготовку по программе «Первоначальная подготовка спасателя»), использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «B». Один из фельдшеров скорой медицинской помощи является руководителем выездной бригады.

2.6.2. Транспортная — включает в свой состав одного фельдшера скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1), использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «A». Основным предназначением выездной бригады является осуществление медицинской эвакуации пациентов, не нуждающихся в оказании экстренной медицинской помощи и мониторирования.

2.7. По назначению (профилю) врачебная выездная бригада СМП может быть:

2.7.1. Врачебная общепрофильная — включает в свой состав одного врача скорой медицинской помощи; двух фельдшеров скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «B».

2.7.2. Педиатрическая — включает в свой состав одного врача скорой медицинской помощи (врача-педиатра), двух фельдшеров скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «B».

2.7.3. Бригада интенсивной терапии (БИТ) — включает в свой состав одного врача скорой медицинской помощи, двух фельдшеров скорой медицинской помощи; санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «С».

2.8. По назначению (профилю) специализированная выездная бригада СМП может быть:

2.8.1. Реанимационная — включает в свой состав врача-анестезиолога-реаниматолога, двух специалистов со средним медицинским образованием (медицинских сестер-анестезистов), санитара и водителя (санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «C».

2.8.2. Кардиологическая — включает в свой состав врача-кардиолога, двух фельдшеров скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «C».

2.8.3. Неврологическая — включает в свой состав врача-невролога, соответствующей профилю бригады), двух фельдшеров скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «C».

2.8.4. Психиатрическая — включает в свой состав врача-психиатра, двух фельдшеров скорой медицинской помощи, санитара и водителя (фельдшер скорой медицинской помощи, санитар и водитель могут выполнять функции, аналогичные изложенным в пункте 2.6.1). Выездная бригада использует автомобиль скорой медицинской помощи класса «B».

2.9. Требования к квалификации врача скорой медицинской помощи, фельдшера скорой медицинской помощи и санитару (санитару-водителю) должны соответствовать квалификационным характеристикам должностей работников в сфере здравоохранения, утвержденным уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

2.10. Требования к квалификации врача-специалиста (по специальности, соответствующей профилю бригады) предусматривают высшее профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, без предъявления требований к стажу работы.

2.11. Выездные бригады СМП создаются в соответствии со штатными нормативами, рекомендуемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, с учетом необходимости обеспечения круглосуточной посменной работы. Расчет потребности числа бригад осуществляется с учетом прогнозируемой численности населения, средним радиусом обслуживаемой территории, средней нагрузки на одну бригаду в сутки, коэффициентом загрузки бригад СМП, обеспечения круглосуточной посменной работы в соответствии с принятыми нормативами расчетов.

2.12. При оказании скорой медицинской помощи осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в состав медицинской укладки выездной бригады СМП, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, а также в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов территориальной программы государственных гарантий оказания населению Пермского края бесплатной медицинской помощи, а также медицинскими изделиями, которые предусмотрены стандартами медицинской помощи.

2.13. Скорая медицинская помощь оказывается по территориальному принципу в соответствии с Правилами приема и обслуживания вызова скорой медицинской помощи (приложение 1 к Положению).

2.14. При оказании скорой медицинской помощи одному пациенту двумя и более выездными бригадами СМП вне медицинского учреждения, в том числе в случае обращения в МО СМП, является отдельным вызовом СМП для каждой выездной бригады СМП с заполнением карты вызова СМП.

2.15. При оказании скорой медицинской помощи выездными бригадами в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

2.16. При оказании скорой медицинской помощи выездными бригадами осуществляется оформление карты вызова скорой медицинской помощи.

2.17. Место расположения и территория обслуживания медицинской организации скорой медицинской помощи и ее подразделений устанавливаются исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья при согласовании с органами местного самоуправления муниципальных районов, городских округов и закрытых административно-территориальных образований, с учетом численности и плотности населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности автотранспортного движения, протяженности населенного пункта, с учетом 20-минутной транспортной доступности.

2.18. Оказание круглосуточной скорой медицинской помощи осуществляют медицинские организации скорой медицинской помощи, отнесенные к следующим группам (приложение N 2 к Положению):

I группа — внекатегорийная — станция скорой медицинской помощи регионального центра (с количеством выездов более 100 тысяч в год);

II группа — станция скорой медицинской помощи городского округа;

III группа — отделение скорой медицинской помощи МО городского округа;

IV группа — станция скорой медицинской помощи муниципального района;

V группа — отделение скорой медицинской помощи МО муниципального района.

2.19. Медицинские организации СМП осуществляют свою деятельность в режиме повседневной работы и в режиме чрезвычайной ситуации.

2.20. Выездные бригады СМП осуществляют оказание скорой медицинской помощи в пределах рекомендуемых нормативов времени обслуживания вызова (приложение 3 к Положению).

2.21. МО СМП обеспечиваются автомобилями СМП в соответствии с требованиями по оснащению и оборудованию, предусмотренными действующими нормативно-правовыми актами Российской Федерации, со сроком эксплуатации не более пяти лет.

2.22. По назначению, с учетом конструктивного исполнения салона и его оснащения, автомобили СМП разделяются по классам:

2.22.1. класс A — автомобиль СМП, предназначенный для медицинской эвакуации больных и пострадавших, не нуждающихся в экстренной медицинской помощи и мониторировании;

2.22.2. класс B — автомобиль СМП, предназначенный для медицинской эвакуации больных и пострадавших, мониторинга и оказания экстренной медицинской помощи;

2.22.3. класс C — автомобиль СМП, предназначенный для реанимации, интенсивной терапии, мониторинга и медицинской эвакуации больных и пострадавших.

2.23. МО СМП осуществляют свою деятельность с использованием автоматизированной системы обработки вызовов и управления бригадами скорой медицинской помощи.

2.24. Положения об организации деятельности персонала МО СМП, должностные инструкции медицинских работников разрабатываются в соответствии с квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием, средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения и утверждаются руководителем МО СМП.

  1. ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

3.1. Неотложная медицинская помощь оказывается в виде первичной доврачебной медико-санитарной помощи фельдшерами и в виде первичной врачебной медико-санитарной помощи врачами специалистами медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь населению по территориальному принципу.

3.2. Оказание неотложной медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, может осуществляться в амбулаторных условиях или на дому при вызове неотложной медицинской помощи.

3.3. В целях оказания первичной медико-санитарной помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, в медицинской организации может создаваться структурное подразделение (отделение, пункт, кабинет), оказывающее указанную медицинскую помощь в неотложной форме.

3.4. Рекомендуемая штатная численность медицинского и другого персонала отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи утверждается Министерством здравоохранения Пермского края (приложение 4 к Положению).

3.5. Штатная численность медицинского и другого персонала отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи, а также режим его работы устанавливаются руководителем медицинской организации, в структуру которой он входит на основании приложения N 4 к Положению.

3.6. Руководитель медицинской организации, в структуру которой входит отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи, информирует о режиме работы отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи и его изменениях руководителя МО СМП, в границах зоны обслуживания которой находится отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи.

3.7. Рекомендуемый перечень специалистов отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи утверждается Министерством здравоохранения Пермского края (приложению N 4 к Положению).

3.8. Рекомендуемый режим работы отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи: в рабочие дни — с 14.00 до 24.00, в выходные и праздничные дни — с 8.00 до 24.00.

3.9. Медицинскую помощь в отделении (пункте, кабинете) неотложной медицинской помощи могут оказывать медицинские работники отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи, а также медицинские работники других структурных подразделений медицинской организации в соответствии с графиком дежурств, утвержденным ее руководителем.

3.10. Неотложная медицинская помощь лицам, обратившимся в медицинскую организацию с признаками неотложных состояний, оказывается безотлагательно по направлению регистратора медицинской организации.

3.11. При отсутствии в структуре медицинской организации отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи обязанность по обеспечению оказания медицинской помощи лицам, обратившимся с признаками неотложных состояний, возлагается на ее руководителя.

3.12. Неотложная медицинская помощь на дому осуществляется в течение не более 2 часов после поступления обращения больного или иного лица об оказании неотложной медицинской помощи на дому.

3.13. Выездные бригады НМП осуществляют оказание неотложной медицинской помощи в пределах рекомендуемого норматива времени обслуживания вызова (приложение 3 к Положению).

3.14. Неотложная медицинская помощь может оказываться выездными бригадами СМП при отсутствии возможности ее оказания медицинской организацией, оказывающей первичную медико-санитарную помощь прикрепленному населению.

3.15. При оказании неотложной медицинской помощи выездными бригадами НМП врач (фельдшер) оформляет карту вызова неотложной медицинской помощи в соответствии с прилагаемой формой.

3.16. В случае оказания неотложной медицинской помощи выездными бригадами СМП оформляется карта вызова скорой медицинской помощи.

3.17. Руководитель медицинской организации, в состав которой входит отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи, обеспечивает население доступной информацией о порядке и режиме его работы, а также правилах вызова неотложной медицинской помощи в соответствии с перечнем поводов к направлению выездной бригады НМП (приложение 5 к Положению).

3.18. Отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи обеспечивается городской телефонной связью, связью с выездными бригадами, местной связью с администрацией поликлиники и другими структурными подразделениями, а также доступом в РИАМС Пермского края.

3.19. В режиме повседневной работы отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи выполняет следующие функции:

Нумерация подпунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

3.18.1. организация и оказание неотложной медицинской помощи пациентам в поликлинике, на дому при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3.18.2. равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом в соответствии с утвержденным штатным расписанием, режимом работы и полное обеспечение их согласно табелю оснащения;

3.18.3. обеспечение выполнения норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;

3.18.4. прием вызовов и передача их выездным бригадам неотложной медицинской помощи.

3.20. Прием вызовов неотложной медицинской помощи осуществляет фельдшер (медицинская сестра) отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи (далее — диспетчер НМП).

3.21. Основной функциональной единицей отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи является выездная бригада неотложной медицинской помощи. В составе выездной бригады НМП работают врач (фельдшер) и водитель.

3.22. Врачом выездной бригады НМП является специалист с высшим медицинским образованием, имеющий диплом по специальности «Лечебное дело» или «Педиатрия» и сертификат по одной из специальностей: «Терапия», «Педиатрия», «Общеврачебная практика». Фельдшером выездной бригады НМП является специалист со средним медицинским образованием, имеющий диплом по специальности «Лечебное дело» и сертификат по специальности «Лечебное дело» или «Скорая и неотложная помощь».

3.23. Выездные бригады НМП создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения посменной работы. Количество смен выездных бригад, режим (график) работы определяются руководителем медицинской организации с учетом численности и контингента прикрепленного населения, уровня заболеваемости и норматива времени прибытия бригад неотложной медицинской помощи.

3.24. Выездные бригады НМП должны быть укомплектованы в соответствии с табелем оснащения.

3.25. Выездная бригада НМП осуществляет следующие функции:

3.24.1. своевременный выезд и прибытие к пациенту (на место вызова) в пределах установленного норматива времени;

3.24.2. оказание медицинской помощи на основе стандартов медицинской помощи при определенной патологии (установление предварительного диагноза, ведущего синдрома, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента) с оформлением карты вызова неотложной медицинской помощи;

3.24.3. в случае отсутствия эффекта от оказываемой медицинской помощи, ухудшения состояния больного и возникновения угрожающих жизни состояний медицинские работники принимают меры к их устранению с использованием укладки экстренной медицинской помощи и организуют вызов профильной бригады скорой медицинской помощи либо медицинскую эвакуацию больного в медицинскую организацию, оказывающую специализированную медицинскую помощь, в сопровождении медицинского работника;

3.24.4. при наличии медицинских показаний для медицинской эвакуации пациента выездной бригадой СМП организует ее вызов, выполняя на месте до ее прибытия медицинскую помощь в соответствии со стандартами медицинской помощи с оформлением карты вызова НМП;

3.24.5. своевременное информирование диспетчера НМП об окончании выполнения вызова и его результате;

3.24.6. проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.

3.26. После оказания неотложной медицинской помощи больному и устранении либо уменьшении проявлений неотложного состояния больной направляется к врачу либо участковому врачу, передаются сведения о больном (с его согласия) для осуществления посещения больного с целью наблюдения за его состоянием, течением заболевания и своевременного назначения (коррекции) необходимого обследования и (или) лечения (активное посещение) в течение суток.

3.27. В случае необходимости при оказании неотложной медицинской помощи медицинским работником выездной бригады неотложной медицинской помощи может проводиться экспертиза временной нетрудоспособности с выдачей листка нетрудоспособности, а также осуществляется обеспечение пациента рецептами на лекарственные средства для дальнейшего амбулаторного лечения.

3.28. Медицинские работники отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи не выдают судебно-медицинских заключений, не проводят экспертизу алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

3.29. Контроль деятельности отделения (пункта, кабинета) неотложной медицинской помощи осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.

3.30. При поступлении вызова неотложной медицинской помощи в медицинскую организацию скорой медицинской помощи фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП (далее — фельдшер ППВ):

3.29.1. осуществляет прием вызова по установленному алгоритму с использованием автоматизированной системы обработки вызовов и управления бригадами скорой медицинской помощи;

3.29.2. оформляет электронную карту вызова в РИАМС Пермского края;

3.29.3. передает вызов неотложной медицинской помощи диспетчеру НМП согласно территориальному принципу с использованием РИАМС Пермского края или по телефону в течение 5 минут.

3.31. При поступлении вызова неотложной медицинской помощи в отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи диспетчер НМП:

3.30.1. определяет соответствие адреса места вызова обслуживаемой территории;

3.30.2. оформляет электронную карту вызова в РИАМС Пермского края;

3.30.3. обеспечивает своевременное направление бригады неотложной медицинской помощи на принятый вызов.

3.31. При поступлении повторного вызова неотложной медицинской помощи в МО СМП к пациенту, состояние которого в период ожидания медицинской помощи ухудшилось, фельдшер ППВ:

3.31.1. оформляет вызов для бригады скорой медицинской помощи и направляет ее на вызов в соответствии с профилем вызова;

3.31.2. сообщает диспетчеру НМП о переоформлении вызова для бригады скорой медицинской помощи через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут.

3.32. При поступлении повторного вызова неотложной медицинской помощи в МО СМП к пациенту, состояние которого в период ожидания медицинской помощи не изменилось, фельдшер ППВ:

3.32.1. сообщает диспетчеру НМП о повторном звонке через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут.

3.33. При поступлении повторного вызова для бригады неотложной медицинской помощи в отделение (пункт, кабинет) неотложной медицинской помощи диспетчер НМП:

3.33.1. подтверждает полученную информацию в РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут;

3.33.2. обеспечивает преимущественное обслуживание данного вызова бригадой неотложной медицинской помощи.

3.34. При необходимости вызова «на себя» бригады скорой медицинской помощи врач (фельдшер) бригады НМП:

3.34.1. осуществляет вызов по телефону «03»;

3.34.2. оказывает медицинскую помощь пациенту до прибытия бригады скорой медицинской помощи с оформлением карты вызова НМП;

3.34.3. передает пациента непосредственно врачу (фельдшеру) бригады скорой медицинской помощи.

3.35. Фельдшер ППВ при поступлении вызова от врача (фельдшера) бригады неотложной медицинской помощи обеспечивает преимущественное направление на данный вызов выездной бригады СМП.

3.36. По завершении обслуживания вызова неотложной медицинской помощи:

3.36.1. врач (фельдшер) бригады неотложной медицинской помощи незамедлительно сообщает диспетчеру НМП об окончании обслуживания вызова, установленном диагнозе, результате обслуживания (оставлен на месте, передан бригаде СМП и т.д.);

3.36.2. диспетчер НМП сообщает полученные сведения о завершении обслуживания вызова в МО СМП через РИАМС Пермского края или по телефону в течение 3 минут.

3.37. Фельдшер ППВ осуществляет оперативный контроль обслуживания вызовов бригадами неотложной медицинской помощи.

приема и обслуживания вызова скорой медицинской помощи

  1. Вызов скорой медицинской помощи осуществляется по телефону путем набора номеров «03» или «112», по телефонам МО СМП или при непосредственном обращении в МО СМП.
  2. С целью ускорения приема вызова и уменьшения времени ожидания пациентом бригады СМП вызывающему (пациенту, его родственнику, иному лицу) необходимо:

2.1. четко и точно ответить на все вопросы фельдшера (медсестры) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП;

2.2. назвать точный адрес вызова (район города, улицу, номер дома и квартиры, этаж, номер подъезда и код замка входной двери);

2.3. в случаях, когда местонахождение улицы или дома неизвестно, необходимо уточнить пути подъезда к адресу или месту происшествия, назвать его общеизвестные ориентиры;

2.4. назвать фамилию, имя, отчество, пол, возраст пациента;

2.5. если вызывающему неизвестны паспортные данные пациента, то необходимо указать пол и примерный возраст;

2.6. максимально точно и достоверно описать жалобы пациента, внешние проявления (признаки) его состояния (заболевания);

2.7. сообщить контактный номер телефона;

2.8. организовать встречу выездной бригады у ворот дома, подъезда или общеизвестных ориентиров;

2.9. изолировать домашних животных, которые могут осложнить оказание медицинской помощи пациенту, а также причинить вред здоровью и имуществу медицинских работников выездной бригады;

2.10. обеспечить выездной бригаде СМП беспрепятственный доступ к пациенту в уличной обуви и необходимые условия для оказания медицинской помощи;

2.11. при наличии документов пациента (паспорт, страховой медицинский полис и медицинские документы) предоставить их выездной бригаде СМП;

2.12. оказывать содействие в транспортировке пациента в автомобиль СМП.

  1. Во всех случаях обращений населения фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП обязан назвать обратившемуся лицу свой рабочий номер, вести диалог в вежливой корректной форме с соблюдением правил этики и деонтологии.
  2. В случае обращения по поводу к вызову неотложной медицинской помощи фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП, руководствуясь настоящими Правилами, имеет право передать вызов на обслуживание в другую МО, на территории обслуживания которой в момент вызова находится пациент, предварительно уведомив об этом вызывающего и предоставив ему соответствующую контактную информацию.
  3. При необходимости индивидуального решения, нестандартной или конфликтной ситуации фельдшер (медицинская сестра) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП обязан переадресовать обращение старшему врачу станции скорой медицинской помощи (старшему смены отделения скорой медицинской помощи) для принятия решения.
  4. Принятый вызов незамедлительно регистрируется фельдшером (медицинской сестрой) по приему вызовов СМП и передаче их выездной бригаде СМП в автоматизированной системе обработки вызовов и управления бригадами скорой медицинской помощи.
  5. Принятый вызов, требующий оказания скорой медицинской помощи, незамедлительно передается на исполнение выездной бригаде скорой медицинской помощи с учетом оперативной обстановки.
  6. Выездные бригады направляются на обслуживание вызова фельдшером (медсестрой) по приему вызовов СМП и передаче их выездным бригадам СМП на основании повода к направлению выездной бригады СМП в соответствии с п. 13 настоящего приложения, а также с учетом профиля выездной бригады, срочности вызова и в соответствии с территориально-зональным принципом обслуживания.
  7. При отсутствии свободных выездных бригад СМП поступивший вызов откладывается на ожидание, затем передается освободившейся выездной бригаде СМП в соответствии с поводом к направлению выездной бригады СМП, срочности вызова, с учетом профиля выездной бригады и места нахождения выездной бригады СМП.
  8. В случаях агрессии пациента или окружающих его лиц, в том числе находящихся в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения, острого психического расстройства, угрожающих здоровью или жизни медицинских работников выездной бригады, оказание медицинской помощи и медицинская эвакуация осуществляются в присутствии сотрудников полиции.
  9. Сопровождение пациента родственниками или иными лицами в МО при медицинской эвакуации осуществляется с разрешения руководителя выездной бригады СМП.
  10. При медицинской эвакуации несовершеннолетних детей желательным является их сопровождение родителями или иными законными представителями, если они присутствуют на месте вызова.
  11. Перечень поводов к направлению выездной бригады СМП:

gkp4.ru

Еще по теме:

  • Приказы 34 мчс россии Приказ МЧС РФ от 30 января 2008 г. N 34 "О внесении изменений в приказ МЧС России от 24 октября 2006 г. N 610" (утратил силу) Приказ МЧС РФ от 30 января 2008 г. N 34"О внесении изменений в приказ МЧС России от 24 октября 2006 г. N 610" Приказом МЧС […]
  • Закон no 948-1 Комментарий к Федеральному закону “О защите конкуренции” (постатейный), 2013 Под редакцией заслуженного деятеля науки Российской Федерации, доктора юридических наук, профессора В.Ф. ПОПОНДОПУЛО, кандидата юридических наук, доцента Д.А. ПЕТРОВА АПК […]
  • Пособия на детей в 2018 году в санкт-петербурге Пособия на ребенка в Санкт-Петербурге Санкт-Петербург — город федерального значения,в котором в настоящее время демографическая ситуация нестабильна. По состоянию на 2018 год смертность в городе, все еще превышает рождаемость. Так как город […]
  • Заявление в гостехнадзор образец заполнения Пример заполнения заявления на выдачу удостоверения тракториста-машиниста ПРИМЕР ЗАПОЛНЕНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ НА ВЫДАЧУ УДОСТОВЕРЕНИЯ ТРАКТОРИСТА-МАШИНИСТА Заявление на выдачу, замену удостоверений тракториста-машиниста (тракториста) В государственную […]
  • Нотариус в новосибирске на красном проспекте Нотариусы, Новосибирск, Центральный район Нотариус Ваина Л. С. +7-383-211-91-88 Новосибирск, Державина, 28 - 301, 3 этаж Нотариус Барсукова И. Н. +7-383-222-24-19 Новосибирск, Каменская, 32 - 608, 6 этаж Нотариус Полосухина Ж. А. +7-383-224-37-70 […]
  • Средняя пенсия пенсионеров в россии Соотношение средней пенсии к зарплате в РФ не вырастет, несмотря на индексацию В 2017 году средняя пенсия соответствовала 34% средней зарплаты, в последующие годы она будет составлять 32,5% Москва. 11 июля. INTERFAX.RU - Предложенные […]