Оглавление:

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.05.2010 N 346н «Об утверждении порядка организации и производства СМЭ в ГСЭУ РФ»

#1 Vetall Отправлено 17 Август 2010 — 21:01

Прикрепленные изображения

#2 Vetall Отправлено 17 Август 2010 — 21:32

  • смэ
  • 50 сообщений

Прикрепленные файлы

  • Приказ__346н.doc(1,05МБ)
    Количество загрузок:: 772

#3 Valerich Отправлено 18 Август 2010 — 07:09

  • смэ
  • 2 985 сообщений

Судя по тому, что он только 10 августа регистрацию в Минюсте прошел — нет. В онлайн-версии КонсультантПлюс нашёл его только в обзоре за 17 августа, но текста Приказа там нет.

Но это теперь дело времени. Если регистрацию в Минюсте прошёл, деваться уже некуда. Зато есть время подробно ознакомиться.

#4 Alex Отправлено 18 Август 2010 — 10:33

  • K
  • 1 996 сообщений

#5 Aloon Отправлено 18 Август 2010 — 10:45

  • смэ
  • 395 сообщений

вопрос — как будут проводится исследования? вариант 1. этот закон косается только экспертиз по назначению правоохрнительных органов, а всякие гражданско-правовые (проведение исследований по договорам с гражданами и за отдельную плату) будут регулироваться иными нормами. тогда облом со ставками — ибо они будут считаться только из экспертиз без исследований. а это реально плохо, ибо при текущей ситуации, при 3-5 сотен исследований за год из них и 50 экспертиз не набирается (на одного доктора).вариант 2. про исследования опять тупо забыли, и мы продолжим так же висеть без закона. тогда нахера такой новый нужен?

но хоть с одним разобрались — теперь танатолог будет своим тесаком подравнивать кусочки для гистологии

порадовал также порядок приема и выдачи документации: все в пакетиках, запечатано, принимает начальник. просто прелесть

Сообщение отредактировал Aloon: 18 Август 2010 — 11:18

#6 Бабай Отправлено 18 Август 2010 — 10:48

  • K
  • 790 сообщений

Alex (18.8.2010, 13:33) писал:

А на что еще останется времени, если температуру мерять в течении часа и ждать перемещения трупных пятен- п.45,да и все дырки герметично зашивать замучаешся п.52- нельзя класть в труп посторонние предметы(получается даже ветош) />

#7 Alex Отправлено 18 Август 2010 — 11:27

  • K
  • 1 996 сообщений

#8 Aloon Отправлено 18 Август 2010 — 11:40

  • смэ
  • 395 сообщений

Alex (18.8.2010, 13:27) писал:

#9 Valerich Отправлено 18 Август 2010 — 12:47

  • смэ
  • 2 985 сообщений

Работа проделана большая! Представляю сколько пришлось убить времени и сил на протаскивание всего этого хозяйства через Минздравсоцразвития.

Полностью всё прочитать ещё не успел, просмотрел всё по диагонали и внимательно несколько разделов. В общем и целом, на мой взгляд, приказ вполне жизнеспособный. Порадовали новые штатные нормативы. Отражены многие, неопределенные ранее моменты. Мне только не понятна судьба 161-ого приказа. Его отменять планируется?

Нестыковки, конечно, есть, как и в любом приказе, но теперь уже «поздно пить боржоми».

Пока самым непонятным для меня остался вопрос с исследованиями. Особенно с учётом поправок, внесённых в ст. 144 УПК РФ:

С учётом рекомендуемых штатных нормативов (1 должность на 80 экспертиз трупов в год) получается, что исследования производить придётся, а вот в нагрузку включить их нельзя. Но, думаю, что руководители управлениями здравоохранением на местах вряд ли настолько тонко ощущают разницу между экспертизами и исследованиями, а даже если и понимают, то вряд ли будут строго следовать этому различению.

Второй вопрос: как именовать эти исследования и документы, оформляемые по их итогам?

Приказ 346н сказал:

Судя по всему, подразумевается, что теперь это будет «Заключение специалиста», но тут встаёт масса других вопросов.

Думаю, что теперь возникнет довольно много проблем в связи с утверждением «стандартов оснащения». Обеспечить соблюдение этих стандартов, тем более в короткий промежуток времени большинство бюро, как мне кажется, не сможет. А вот контролирующие органы (тот же Росздравнадзор) наверняка очень обрадуются их утверждению и сразу же начнут требовать их соблюдения. Могут и при лицензировании проблемы возникнуть.

Однако утверждать эти стандарты всё равно было необходимо. Без них бюро было крайне трудно обосновывать необходимость приобретения того или иного оборудования, особенно дорогостоящего. Тем более, что ничего сверхъестественного в стандартах не заложено.

В любом случае, центр своё дело сделал и, как мне кажется, далеко не самых худшим образом. Теперь все будет зависеть от руководителей на местах.

forens.ru

Приказ минздравсоцразвития 346н от 12052010

измельчитель связок

популярные запросы

Дешевые аналоги лекарств (дженерики) — ,

Честно сказать, компетенция большинства граждан в фармакологии оставляет желать лучшего.

booksknowledge — Blog

Растяжение связок , 1 л Ручка Есть Мини-измельчитель Материал Пластик Объем 025 .

Polidex Immunity Up- Полидекс Иммунити Ап для ,

Купить кухонный измельчитель по , поддержанию функций связок и .

Машина для обвалки окорочков «Я6-ФОО Спрут ,

Машина Я6-ФОО предназначена для снятия мышечной ткани с костей окорочков тушек птицы (рис 6).

Корректирующий фиксатор большого пальца ,

Корректирующий фиксатор большого пальца ортопедическая шина «Красивые пальчики» купить ttstv Болят шишки больших пальцев ног и мешает выпирающая .

from experience — pierret

Pierret с 1925 г специализируется на произ-водстве гильотинных резальных машин, а так-.

Aport® Цены на товары и услуги в Ярославле ,

Спортивное питание для суставов и связок; Спортивные , Измельчитель пищевых отходов.

Оборудование для производства полуфабрикатов из ,

В о всем мире птицеводческая отрасль играет большую роль в обеспечении населения высококачественными продуктами питания животного происхождения.

Здоровье Человек Природа: Сурок — это не только ,

Самый доступный измельчитель , он незаменим для спасения легких и голосовых связок.

Поделка из металла девушке

Измельчитель садовый своими руками из бензопилы Как сделать колокольчики из бумаги .

Кухонный комбайн: плюсы и минусы | Техника | ,

Врачи диагностировали у Кокорина разрыв крестообразных связок , чаша-измельчитель .

Прибор для снятия боли и электротерапии Pain Gone ,

повреждения связок; , безлопастной Весы Дезинфекция Жилет меховой Измельчитель .

Купить Ароматизатор пищевой CTCHEM со вкусом ,

Измельчитель пищевых отходов BoneCrusher 910 RUR 29980 .

Измельчение полимеров купить — Биржа ,

Основное применение шредеров zerma (Церма/Зерма) zrs — это измельчение труб большого диаметра или длинных связок профилей и .

Кухонный блендер — купить блендер в Москве, цены ,

Препараты для суставов и связок Коллагены , Большой измельчитель: .

ціни дробілок костей — roshukai-irelandorg

Один из наших клиентов в Катаре купил дробильную установку 300 тонн в час для обработки камня.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12052010 n 346н Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской .

Бенджамин Перси Красная луна

sf_horror Бенджамин Перси Красная луна Они живут среди нас Это наши соседи, матери, возлюбленные .

Без пощады 2 (АС2) | Михайлов Руслан (Дем)

Я ни в коем случае не претендую на лавры писателя гения — пока просто учусь этому нелегкому ремеслу и стараюсь писать лучше и лучше.

chartbittorrent — Blog

Окопник лекарственный Symphytum officinale L Б Мельничук, Ивано- Франковская государственная медицинская академия.

LaBazar — портал для поиска товаров

Портал LaBazar — помогает искать нужные Вам: товары, подарки, книги, скидки и развлечения.

Купить Универсальный электрический измельчитель ,

Купить Универсальный электрический измельчитель Multifunctional Food Processor оптом и в розницу всего за 530 грн в Киеве.

Билд на магов | База знаний ArcheAge

+ множество комбо-связок; Минусы: , Где купить чудо-измельчитель консорциума.

Измельчитель ТБ 100 | Peruzzo

Барабанный измельчитель /чиппер для веток 10/11 см в диаметре.

Maria Petukhova | VK

Maria Petukhova, Saint Petersburg, Russia Log in or sign up to contact Maria Petukhova or find more of your friends.

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12052010 N 346н
как выглядит дробельное оборудование

механический измельчитель производства , в диагностике заболеваний связок коленного .

mactora: Во власти сатаны (эротический фильм на DVD)

3101 измельчитель для , повреждение связок коленного .

Новостная рассылка

Вы также можете связаться с нами через онлайн-консалтинг, представление таблицы требований, электронные письма и телефоны. Наши сотрудники будут искренне предоставлять информацию о продукте, знания приложений и хорошее обслуживание для вас.

Latest News

внутренняя температура силосохранилища 2018-06-17
гипсовые изделия кения 2018-06-16
негативное воздействие на золотодобычу в южной африке 2018-06-15
оксид кальция оксид магния 2018-06-14
калькулятор планетарной передачи 2018-06-13
мобильный парк рейнджеров крейсеров 2018-06-12

Авторское право и копия; 2018.SKY Все права защищены.Карта сайта

акт замера расстояний образец

У нас вы можете скачать приказ минздравсоцразвития рф от 12.05.2010 n 346н в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Особенности порядка организации и проведения экспертизы живого лица VI. Особенности порядка взятия и направления трупного и иного биологического материала на лабораторные и инструментальные исследования VII. Особенности порядка производства лабораторных и инструментальных экспертных исследований VIII. Особенности порядка организации и проведения дополнительных, повторных, комиссионных и комплексных экспертиз IX. Порядок направления материалов экспертизы назначившему ее органу или лицу X.

Порядок хранения объектов, поступивших на экспертизу XI. Порядок организации контроля и учета производства экспертиз Приложения Приложение N 1.

Средний медицинский персонал III. Младший медицинский персонал Приложение N 2. Стандарт оснащения для проведения судебно-медицинских экспертиз трупов II. Стандарт оснащения для проведения судебно-медицинских экспертиз потерпевших, обвиняемых и других лиц III. Стандарт оснащения для проведения генетических экспертиз IV. Стандарт оснащения для проведения медико-криминалистических экспертиз V. Стандарт оснащения для проведения судебно-биологических экспертиз VI.

Стандарт оснащения для проведения судебно-гистологических экспертиз VII. Вязкость эякулята определяют спустя 30 минут после его получения при хранении в условиях комнатной температуры, когда наступает разжижение спермы.

Для определения вязкости после разжижения эякулята сперму берут стеклянной палочкой. При нормальной вязкости на ней должна остаться капля эякулята. Если эякулят тянется нитями, то его вязкость повышена; если же капелька эякулята стеклянной палочкой не поднимается, то вязкость его понижена. Повышение вязкости эякулята может указывать на заболевание предстательной железы, а понижение вязкости часто сопутствует азооспермии, аспермии и олигоспермии. Объем семенной жидкости определяют в мерной пробирке после разжижения;.

В таких случаях эякулят состоит в основном из более кислого секрета предстательной железы;. При обзорном осмотре нативного препарата устанавливают подвижность сперматозоидов при малом и большом увеличении микроскопа;. При наличии большого количества атипических форм сперматозоидов деформированные головки и хвосты и т. Наличие атипических форм сперматозоидов может быть обусловлено как нарушением сперматогенеза, так и предшествующими исследованию неоднократными половыми актами или мастурбацией;.

К ним относятся эритроциты и лейкоциты, эпителиальные клетки, лецитиновые зерна, амилоидные тельца. В норме в эякуляте обнаруживают единичные лейкоциты, эпителиальные клетки, амилоидные тельца и большое количество лецитиновых зерен. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовых органах. Уменьшение количества лецитиновых зерен указывает на понижение функции предстательной железы.

Обследование следует проводить максимально оперативно и по возможности тем же экспертом, который производил обследование потерпевшей. В задачу эксперта в таких случаях входит выявление характерных признаков, возникающих при совершении насильственных половых актов или попытках к их совершению;.

Характер загрязнений может указывать на особенности происшествия и на их региональное происхождение, что в совокупности с другими объективными обстоятельствами дела может иметь большое значение для расследования. Обнаруженные повреждения и загрязнения одежды фиксируют и указывают их характер, размеры, форму, цвета и точную локализацию;. При наличии крови может быть проведено исследование и для установления ее половой принадлежности;. Обследование подозреваемых и потерпевших следует проводить максимально оперативно и по возможности одним и тем же экспертом;.

Особенно тщательно следует обследовать область венечной борозды и карманы по обе стороны уздечки, в которых эти частицы дольше всего сохраняются;.

При наличии возможности следует проводить также бактериологическое исследование отпечатков с полового члена на наличие кишечной палочки;. Последствия, остающиеся после указанных заболеваний и оперативных вмешательств, могут быть ошибочно приняты за изменения, связанные с систематическим пассивным мужеложством. В процессе опроса необходимо также выяснить, не болеют ли обследуемые в настоящее время и не болели ли в прошлом какими-либо венерическими заболеваниями.

В необходимых случаях из организаций здравоохранения запрашивают документы, в которых могут содержаться сведения о последствиях имевшихся ранее сношений через задний проход наличие в прошлом твердого шанкра в области заднепроходного отверстия или гонорейного проктита ;. Если возникает подозрение о возможности наличия повреждений прямой кишки на уровне, недоступном для визуального осмотра, то должно быть проведено ректоскопическое обследование с участием соответствующего специалиста клинического профиля;.

Мазки высушивают при комнатной температуре и исследуют после окрашивания фуксином;. Если тампон исследуют сразу же после получения содержимого из прямой кишки, то его направляют в судебно-биологическое подразделение ГСЭУ в пробирке, в свежем виде, а при несрочном исследовании — высушенным при комнатной температуре;. Наиболее частыми повреждениями в этой области являются трещины, которые располагаются, как правило, продольно между складками слизистой оболочки на передней и частично на боковых стенках прямой кишки;.

Для сношений через задний проход характерным признаком является раздражение слизистой оболочки прямой кишки, интенсивность которого зависит от частоты и систематичности сношений, а также ряда других причин, связанных с пассивным мужеложством повреждения слизистой оболочки, внесение инфекции и др.

У пассивных партнеров потерпевших , наряду с раздражением слизистой оболочки прямой кишки, могут отмечаться и свежие ее повреждения в виде кровоподтеков, трещин, ссадин и ран. При наличии таких повреждений описывают их характер, форму и локализацию.

Ссадины, расположенные на вершинах складок слизистой оболочки, характерны для действия твердого предмета, имеющего грань. Такой предмет при введении в прямую кишку как бы соскабливает складки слизистой оболочки; половой член подобные повреждения на слизистой оболочке не образует. В ряде случаев, преимущественно у детей, с которыми совершен акт мужеложства, наблюдаются ссадины овальной формы, находящиеся на вершинах складок и в пространстве между ними.

Такие повреждения характерны для насильственного введения полового члена в прямую кишку без предварительного смазывания его веществами, уменьшающими трение гель-люмбрикант и т. Для целей экспертизы ректоскопическое обследование производят, как правило, на глубину, не превышающую 10,0 см;. Возникающие при этом поверхностные повреждения слизистой оболочки и кожных покровов в области заднепроходного отверстия и слизистой оболочки прямой кишки обычно проходят бесследно;.

Если есть основания полагать, что они возникли при акте мужеложства, то проводят судебно-биологическое исследование одежды в соответствующем подразделении ГСЭУ с целью установления групповой и индивидуальной принадлежности спермы от активного партнера и выявления частиц кала в пятнах спермы;. Особенности взятия объектов для производства судебно-гистологической экспертизы:. Нельзя скоблить поверхность кусочков, особенно слизистую и серозную оболочки.

Рыхлые, легко распадающиеся ткани и массы например, содержимое полости матки берут на нож, не пользуясь пинцетом, и погружают в фиксирующую жидкость в марлевом мешочке.

Кусочки вырезают толщиной 0,5 — 1,0 см, длина и ширина может быть различной обычно 1,0 x 1,5 см или 1,5 x 2,0 см с таким расчетом, чтобы получаемый срез поместился под стандартное покровное стекло.

Кусочки сразу же помещают в фиксирующую жидкость. Ввиду медленного ее проникновения в глубину ткани взятие на исследование более толстых кусочков не рекомендуется.

При взятии кусочков разрезы органов следует производить так, чтобы лучшим образом было видно их анатомическое строение. Например, в кусочке почки должны быть представлены корковое и мозговое вещество, в очаге пневмонии — центральный и периферические участки. При механических и иных повреждениях необходимо изымать место повреждения с прилежащими здоровыми тканями;.

Подпись на этикетках делают черным графитовым карандашом. Для этикеток используют материал, устойчивый к действию фиксирующей жидкости клеенка, фотобумага и др. Его готовят из концентрированного раствора параформальдегида, добавляя к одной его части 9 частей воды.

Использовать параформальдегид с белым осадком не следует. В таких случаях исходный концентрированный раствор помещают в вытяжной шкаф и подогревают до растворения осадка, после чего его можно использовать. При необходимости использования нейтрального раствора формалина его готовят следующим образом: При этом следят, чтобы кусочки в растворе не слипались и не прилегали ко дну банки. Для этого на дно банки кладут слой ваты и раствор периодически взбалтывают.

Во избежание подсыхания всплывших кусочков их сверху прикрывают ватой. Фиксацию в формалине проводят при комнатной температуре в течение 1 — 2 суток, через одни сутки раствор меняют. Более длительная фиксация нежелательна;.

Таким же образом направляют кусочки от мумифицированных трупов и трупов в состоянии торфяного дубления или жировоска;. Оставшийся после вырезки материал собирают в маркированный марлевый мешочек и помещают его в плотно закрывающийся сосуд со свежим раствором формалина, хранящийся в течение одного года;. Особенности взятия объектов для производства судебно-химической экспертизы:. Направляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки лекарственных и химических веществ, пищи, напитков и другие объекты.

Внутренние органы и биологические жидкости направляют в количествах, достаточных для проведения судебно-химического исследования, с учетом того, что одна треть материала должна остаться в архиве для проведения повторных анализов;. Каждый орган, кровь, мочу помещают в отдельные чистые и сухие стеклянные банки. При обнаружении в содержимом желудка крупинок, кристаллов, таблеток какого-либо вещества они также должны быть направлены на судебно-химическую экспертизу;. При невозможности направить кровь, мочу берут мышечную ткань около ,0 г;.

Использование металлической или керамической посуды запрещается;. Банки следует мыть раствором соды или горчицы, тщательно ополаскивать чистой водой, а затем дистиллированной водой и высушивать в сушильном шкафу;.

Для фиксации используют спирт-ректификат, уровень которого над внутренними органами в банках должен быть не менее 1,0 см. Одновременно для проведения судебно-химической экспертизы направляют контрольную пробу спирта в количестве ,0 мл, взятую из той же тары, что и для консервирования;. При подозрении на отравление этанолом задержка с транспортировкой материала может послужить причиной недостоверных результатов его количественного определения;.

Особенности взятия объектов для производства судебно-биологической экспертизы:. Высушиваемые образцы нельзя помещать вблизи нагревательных приборов и подвергать прямому воздействию солнечных лучей и загрязнению;.

Для этого пальцами выдергивают из каждой указанной области по 15 — 20 волос с влагалищными оболочками и луковицами. Аналогичным способом берут при необходимости образцы волос с других областей тела;. Последний заклеивают, прошивают нитками и концы ниток опечатывают на прикрепленном к ним кусочке картона;. Особенности взятия объектов для производства судебно-цитологической экспертизы:. При этом исследуют мазки-отпечатки из разных участков сохранившихся тканей и органов трупа и его частей, а также волосы с луковицами и мазки крови;.

Изготавливают не менее четырех мазков-отпечатков с каждого органа или ткани;. Если такой возможности нет, их сохраняют в холодильнике не более 36 часов до передачи в соответствующее подразделение для исследования.

Применение фиксирующих жидкостей недопустимо;. Берут не менее 10 волос с влагалищными оболочками, помещают их в маркированный бумажный пакет, который заклеивают и опечатывают;. После срезания небольшим кусочком стерильной марли размерами около 1,0 x 1,0 см , увлажненным дистиллированной водой, протирают подногтевое пространство каждого пальца одним тампоном с правой руки, другим — с левой.

Марлю высушивают и помещают в бумажные пакетики. В отдельном пакете должен быть контрольный тампон, то есть чистый образец использованной марли. В тех случаях, когда концевые участки ногтевых пластин не могут быть срезаны например, ногти были сострижены незадолго до смерти , производят только протирание подногтевых пространств.

Взятие подногтевого содержимого необходимо производить чисто вымытыми ножницами перед исследованием трупа и его частей если же эту манипуляцию выполняют после исследования трупа, то велика вероятность загрязнения ногтей кровью ;.

Особенности взятия объектов для производства медико-криминалистической экспертизы:. Наложения сыпучих веществ предварительно обшивают чистой тканью или пленочным материалом;. Для обнаружения в области повреждения кожи инородных включений следов металлов, дополнительных факторов выстрела и т.

Препарат кожи передают в установленном порядке в медико-криминалистическое подразделение ГСЭУ, предварительно высушив на воздухе при комнатной температуре. Аналогичным путем иссекают в качестве контроля препарат кожи из симметричных областей тела или вне области повреждения;. Объект помещают в маркированный пакет из кальки или белой чистой бумаги, который опечатывают.

Хрящи с повреждениями иссекают насколько возможно дальше от края повреждения, хромированными инструментами аккуратно удаляют мягкие ткани. К концам объекта прикрепляют бирки с обозначением сторон и плоскостей рассечения.

Объекты помещают в консервирующую жидкость без формалина или маркированные пакеты из чистой белой бумаги или кальки и упаковывают их в полиэтиленовый пакет. Костные объекты от скелетированных и сгоревших трупов, необходимые для решения задач идентификации, после высушивания упаковывают в бумагу и помещают в фанерный или картонный ящик, который маркируют и опечатывают;. В месте сожжения трупа или его частей деревянной или пластмассовой лопаткой из разных участков этого места берут не менее четырех проб золы массой по 50 г каждая.

Пробы помещают в отдельные маркированные бумажные пакеты. Необходимо брать не менее ,0 г топлива, использованного при сжигании трупа;. Для контроля берут кусочки той же ткани органа или аналогичной области с противоположной стороны тела на некотором расстоянии от края повреждения;.

Запрещается использование тары из-под химических реактивов, фотоматериалов, металлических предметов и т. Упаковывают посылки так, чтобы обеспечить их сохранность от механических повреждений. Особенности взятия объектов для проведения экспертных исследований на диатомовый планктон. Исследование материала на диатомовый планктон альгологический анализ с целью подтверждения факта наступления смерти в результате утопления в воде предусматривает взятие определенного перечня образцов жидкостей, органов и тканей от трупа, воды из водоема, а также соблюдение следующих требований к методике проведения исследования:.

Подготовленную посуду следует предохранять от контакта с водопроводной водой, загрязнения и пыли;. Секционный нож после разреза кожных покровов уже не может быть использован для последующих разрезов других тканей и органов трупа.

Ножи, иглы и шприцы следует промывать каким-либо раствором моющего средства, ополоснуть два — три раза дистиллированной водой;. В исключительных случаях длительная транспортировка в общественном транспорте и др. Особенности взятия объектов для проведения экспертных микробиологических вирусологических исследований:. Вероятность получения положительных результатов в более поздние сроки снижается;. При подозрении на особо опасные инфекции взятый материал направляют с соблюдением регламентированных требований либо в лабораторию отдела особо опасных инфекций органа или учреждения государственного санитарно-эпидемиологического надзора либо в противочумное учреждение.

При проведении экспертного исследования трупов с подозрением на заболевание геморрагической лихорадкой вопрос о возможности вскрытия трупа и взятия материала на вирусологическое исследование решают с участием специалистов по особо опасным инфекциям и вирусологических лабораторий органа или учреждения государственного санитарно-эпидемиологического надзора, специалистов противочумных учреждений или профильных научно-исследовательских институтов;.

Объекты для исследования берут в зависимости от предполагаемого диагноза, основанного на клинических симптомах заболевания и морфологических изменениях, выявленных при вскрытии трупа;. Кусочки легких вырезают из прикорневой области и из середины каждой доли не следует брать кусочки из гипостатических участков. Кусочки печени вырезают из каждой доли. Желчный пузырь берут целиком с содержимым после наложения лигатур;. Для этого прижигают твердую мозговую оболочку и после ее рассечения — поверхность мозга;.

При отправке в лабораторию взятые пробы помещают в контейнер или другую емкость, обеспечивающую их сохранность;. Взятые пробы помещают в металлические контейнеры или пеналы, которые опечатывают и специально выделенным транспортом перевозят в лабораторию особо опасных инфекций;.

Особенности порядка производства судебно-гистологической экспертизы:. Судебно-гистологические экспертные исследования могут выполняться в процессе проведения экспертизы трупа и его частей;.

Вырезанные кусочки должны иметь толщину не более 0,8 см, длину и ширину в пределах 1,5 — 2,0 см, то есть не превышать длину сторон стандартного покровного стекла;. Такое сокращение возможно только с согласия органа или лица, назначившего экспертизу;. В необходимых случаях рекомендуется также применять следующие окраски:.

Каждая дополнительная окраска препарата, изготовленного из этого же кусочка, использование каждого специального метода микроскопии люминесцентный, фазово-контрастный, в поляризованном свете и др. Он должен вытекать из исследовательской части, быть научно обоснованным и строиться по патогенетическому принципу. При недостатке информации используется фактографическое оформление диагноза, при котором в систематизированной последовательности приводят обнаруженные в органах и тканях изменения.

В повреждениях органов и тканей травматического и нетравматического генеза отмечают характер и степень выраженности реактивных процессов, указывая преимущественную их локализацию. Не допускается применение сокращенных формулировок в случаях проведения экспертизы по факту производственной травмы, инфекционных заболеваний, при подозрении на убийство, при смерти новорожденных, скоропостижной смерти детей и лиц в возрасте до 30 лет, наступления смерти в организациях здравоохранения;.

При обнаружении в препаратах признаков не распознанных при исследовании трупа карантинных и других инфекций сыпной, брюшной, возвратный тиф и др. Особенности порядка производства судебно-биологической экспертизы:. Получаемые результаты фиксируют в специальных рабочих таблицах кроме исследования волос, так как последние описывают в отдельном журнале , где указывают данные по каждому объекту, предмету-носителю, заведомому образцу.

Не рекомендуется объединять разные объекты, по которым получены одинаковые результаты;. Во избежание ошибок при проведении одновременно судебно-биологических исследований по нескольким делам осуществляют необходимые меры предосторожности в виде четкого и подробного ведения рабочих таблиц, внимательного обозначения объектов и т.

Целесообразно при повторном исследовании сохранить первичные обозначения объектов;. Подобные исследования может проводить как эксперт, участвовавший в первичном исследовании, так и любой другой;. Исключение составляют исследования чрезвычайно малых объектов, без полного уничтожения которых невозможно решить поставленные вопросы.

На уничтожение следов или изменение их конфигурации должно быть разрешение органа или лица, назначившего экспертизу;. При этом соблюдают основной принцип, позволяющий в последующем на любом этапе уголовного или гражданского процесса опознать эти предметы, то есть подробно указывают фактуру, основные размеры, отличительные детали, цвет, изношенность, повреждения, загрязнения и др В выводах излагаются данные по групповой характеристике лиц в необходимых случаях — по категории выделительства , образцы крови и выделений которых представлены для сравнительного исследования, перечисление результатов исследования объектов, направленных на экспертизу, и формулируется общий вывод.

План проведения судебно-биологического экспертного исследования крови соответствует общим принципам, включающим выявление следов, напоминающих кровь, определение ее наличия, вида, группы, пола и регионального происхождения:. Если эти вытяжки с какими-либо видовыми сыворотками дали отрицательную реакцию, то нецелесообразно исследовать контрольные объекты с теми же реагентами;. Отрицательный результат реакций еще не является достаточным основанием для вывода об отсутствии крови, поэтому в данном случае эксперт вправе констатировать лишь факт ее невыявления;.

Вид крови определяют иммунологическими методами: В ряде случаев вид крови может быть установлен при выявлении Y-хроматина. Выбор методики определяется характером следов крови. Все поступающие в отделение сыворотки проверяют партиями для определения их активности и специфичности. В реакцию по установлению видовой принадлежности крови обязательно вводят сыворотку, преципитирующую белок человека, и не менее двух иных видовых сывороток, выбор которых диктуется обстоятельствами конкретного дела;.

В следах человека, смешанных с кровью животных, возможно установление групповой принадлежности крови человека по трем системам — AB0, Gm и Hp. Образцы, по возможности, вначале исследуют в жидком виде, а затем их вводят во все реакции в виде высушенных на марле пятен. В отсутствие потерпевшего или подозреваемого в качестве образцов можно исследовать их носильные вещи и устанавливать группу крови путем исследования пота.

В исключительных случаях в качестве образца можно исследовать одежду, снятую с трупа. Образец жидкой крови из трупа берет эксперт, производящий его исследование целесообразно брать кровь из полости сердца. В тех случаях, когда кровь из трупа взять не представляется возможным, то в качестве образцов берут волосы, ногти, кости, зубы, мышечную ткань.

Если кровь поступает в виде пятен на марле, то исследование ее производят одновременно с представленными предметами. Эксперт начинает исследовать образцы с наиболее информативных и доступных систем, выбирая именно те из них, по которым между образцами выявлено различие;. Любой избранный экспертом метод при положительном его результате дает право на вывод о присутствии спермы, в то время как для дачи ответа о необнаружении спермы следует использовать весь возможный перечень методик.

При наличии заболеваний азооспермия, олигоспермия, некроспермия и др. С целью возможного дифференцирования следов при одногруппности проходящих по делу подозреваемых можно определять в пятнах спермы группы по системе Gm;. При этом устанавливают их групповую характеристику и категорию выделительства:. В ряде случаев следует проводить параллельные исследования и сопоставлять полученные результаты;. Лишь в тех случаях, когда при исследовании группоспецифических антигенов на окурках получают нечеткие результаты, целесообразно прибегнуть к реакции по установлению наличия слюны;.

Изучают систему AB0, а в некоторых случаях для дифференцирования можно прибегнуть к выявлению антигенов системы Gm;. Устанавливать наличие пота на длительно ношеных предметах подкладке головных уборов, стельках обуви, носках, чулках и др. Для этой цели используют метод встречного иммуноэлектрофореза;. Для решения вопросов о группе пота в смешанных следах например, кровь и пот используют экстрагирование материала в бутаноле или в смеси бутанола с метанолом.

Наличие мочи в подозрительных следах определяют по присутствию мочевины или креатинина. Практически вид мочи не устанавливают из-за отсутствия в ней достаточного количества белка, но в исключительных случаях он может быть установлен реакцией иммунофлюоресценции или встречного иммуноэлектрофореза на мембранах из ацетата целлюлозы.

Группоспецифические антигены системы AB0 в моче выявляют реакцией абсорбции-элюции в разных ее модификациях. Группоспецифические свойства смешанных следов устанавливают теми же методиками, которые используются при работе с изолированными следами.

Такими же методами определяют региональную природу волос;. Не сходные по группе образцы не подвергают исследованию из-за его нецелесообразности происхождение волос с места происшествия от человека с другой групповой принадлежностью исключается уже на этом этапе ;. Данное исследование производят с помощью эксперта, производившего осмотр трупа на месте происшествия. Если же материал уже определен и передан на дополнительное исследование в судебно-гистологическое подразделение ГСЭУ, то подобную работу не производят;.

Это связано с неодинаковой выраженностью антигенов в подобных объектах;. При работе с костными фрагментами, ногтевыми пластинками, зубами рекомендуется пользоваться различными модификациями реакции абсорбции-элюции исследование бляшек, навесок, кусочков и в дальнейшем сопоставлять все полученные результаты;. Особенности порядка производства экспертных исследований по поводу спорного происхождения детей установления родства:.

Для этого изучают групповой полиморфизм свойств человеческого организма и на основании законов наследования делают соответствующие выводы;. Исключение могут составлять некоторые экспертные исследования, когда родители проживают в разных странах или дальних городах и их одновременная явка невозможна; такой же подход должен быть осуществлен при отсутствии одного из родителей;.

Если же кровь представлена на марле, то в крови предполагаемых родителей изучают только те свойства, которые можно выявить в пятне. Для решения вопроса о возможном исключении по отдельным системам MNSs, Hp и др. В то же время позитивное решение вопроса возможно уже при использовании хромосомного и биостатического анализов, молекулярно-генетического исследования;.

Особенности принятия экспертного решения при исключении отцовства материнства:. Особенности порядка производства судебно-цитологической экспертизы:. Генетическая экспертиза может быть также назначена после проведения других видов экспертных исследований, в процессе которых не была исключена вероятность родства и не были решены вопросы идентификации. Генетическая экспертиза производится в специализированном подразделении ГСЭУ экспертом, имеющим специальную подготовку;.

Стандартное исследование предполагает взятие крови у ребенка, его матери и предполагаемого отца в отдельных случаях, по согласованию с органом или лицом, назначившим экспертизу, возможно выполнение исследования в отсутствие матери ребенка ;.

Образцы должны быть упакованы индивидуально в запечатанный бумажный пакет, снабженный идентифицирующей надписью и подписью медицинского работника, взявшего кровь, заверенной печатью организации здравоохранения;. Целесообразно брать кровь из полости сердца.

В тех случаях, когда кровь по каким-либо причинам взять невозможно, в качестве образцов можно брать волосы, ногти, кости, зубы и мышцы;. Обычно сначала исследуют идентифицирующие объекты неизвестного происхождения, связанные с расследуемым событием или преступлением например, следы. Затем сравнительный идентифицирующий материал образцы от идентифицируемых лиц. По возможности, первыми исследуют объекты, идентификационные признаки которых в результате гнилостных и прочих процессов могут быть утрачены ранее, чем у других объектов;.

Генетическая экспертиза исследование с целью идентификации личности:. Необходима вероятностная оценка генетической идентичности объектов экспертного исследования в случае неисключения;. Генетическая экспертиза по поводу спорного происхождения детей отвечает на вопросы:. При необходимости вместо образцов крови анализу могут подвергаться и другие объекты: В случае оспариваемого отцовства, материнства при условии бесспорной истинности другого родителя присутствие у ребенка аллелей, не свойственных ни одному из родителей, служит основанием для исключения указанного родства.

В свою очередь, полное комплементарное соответствие геномного профиля ребенка таковым предполагаемых родителей означает неисключение предполагаемого родства;. Вероятностная оценка неисключенного родства строго обязательна. В генетической лаборатории должны быть выделены территориально-автономные операционные зоны, каждая из которых предназначена для выполнения строго определенного круга операций. Каждая зона должна быть укомплектована спецодеждой, лабораторным и офисным оборудованием, лабораторной посудой, которые предназначены для использования только в границах данной зоны.

При использовании технологии типирования полиморфизма нуклеотидных последовательностей митохондриальной ДНК третья зона должна иметь выделенный компартмент или отдельную зону для постановки секвенирующих реакций, очистки продуктов данных реакций и пробоподготовки для секвенирующего электрофореза;. Для этого необходимо иметь стандартное лабораторное оборудование для молекулярной биологии постановка полимеразной цепной реакции требует наличия специального стерильного шкафа-бокса с ультрафиолетовым облучателем.

Анализ результатов исследования требует наличия компьютерной системы видеодокументирования и обработки экспертных данных;. Особенности порядка производства медико-криминалистической экспертизы:. Эти исследования целесообразно проводить совместно с экспертами-криминалистами;. Методы исследования и технические приемы медико-криминалистической экспертизы:.

Затем, исходя из характера объектов, отбирает пригодные и наиболее эффективные для использования в конкретном случае; определяет наиболее рациональную очередность применения различных методов, в основе которой лежит необходимость максимального сохранения свойств объектов до конца исследования;.

При сравнении объектов по общим признакам выявляют и оценивают сходства и различия; сравнением частных признаков устанавливают совпадения и различия;. В зависимости от перечня и чувствительности используемых методов исследование может быть окончено на этапе обнаружения микрообъектов и краткой общей характеристики их либо доведено до уровня классификации или идентификации вещества;.

Все материалы направляют только с нарочным. По окончании работы с ВИЧ-инфицированным материалом и снятия защитной одежды весь медицинский персонал обязан тщательно вымыть руки и обработать их антисептиком. Все потенциально зараженные материалы, использованные при лабораторных исследованиях, по миновании надобности подвергают обеззараживанию в соответствующих режимах.

Эксперт, принявший к производству порученную руководителем ГСЭУ экспертизу, производит ее путем медицинского обследования лица, в отношении которого назначена экспертиза. До начала производства экспертизы эксперт обязан удостовериться в личности обследуемого, в отношении которого назначена экспертиза, либо его личность удостоверяется органом или лицом, назначившим экспертизу, о чем делается соответствующая запись в заключении эксперта. Медицинское обследование живого лица начинается с его опроса о конкретных обстоятельствах дела, послуживших поводом для назначения экспертизы, и о жалобах на состояние здоровья на момент проведения обследования.

В случае, когда отсутствует возможность обследовать лицо, в отношении которого назначена экспертиза, ее проводят по материалам дела и оригиналам медицинских документов, предоставленным в распоряжение эксперта органом или лицом, назначившим экспертизу. В случаях невозможности исследовать оригиналы медицинских документов, по письменному разрешению органа или лица, назначившего экспертизу, допускается исследование их заверенных копий. Представленные на экспертизу медицинские документы должны содержать исчерпывающие данные об объеме причиненных повреждений и течении патологического процесса, а также иные сведения, имеющие значение для проведения экспертизы.

При производстве экспертизы живого лица могут присутствовать лица, в том числе специалисты соответствующего профиля, которым такое право предоставлено процессуальным законодательством Российской Федерации. В производстве экспертизы в отношении живого лица не может участвовать врач, который до ее назначения оказывал ему медицинскую помощь. При производстве экспертизы в отношении живого лица с целью определения тяжести вреда, причиненного его здоровью, эксперт руководствуется Правилами определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от Экспертизу акушерско-гинекологического профиля проводит эксперт, имеющий специальную подготовку.

При единоличном проведении экспертом экспертизы лица женского пола присутствует работающий с экспертом штатный средний медицинский работник. Обследование лица женского пола проводят в специально оборудованном для этой цели светлом, теплом помещении и, как правило, при естественном дневном освещении в отдельных экстренных случаях допускается проведение исследования при достаточном искусственном освещении.

При проведении акушерско-гинекологической экспертизы используют следующий медицинский инструментарий, оборудование и материалы: Для обследования внутренних половых органов и взятия материала для лабораторного исследования используют стерильные медицинские инструменты.

После окончания обследования медицинские инструменты подвергают дезинфекции, предстерилизационной очистке и стерилизации. Остальные изделия медицинского назначения после применения подлежат дезинфекции. В процессе проведения исследования эксперт берет объекты для лабораторного исследования содержимое влагалища, наружного зева шейки матки, отделяемое молочных желез и др. В сопроводительном документе указывается: Для исключения ВИЧ-инфекции, а также возможного заражения венерическими болезнями, трихомониазом, хламидиозом и иными заболеваниями, передающимися преимущественно половым путем, потерпевших направляют на обследование в специализированные организации здравоохранения.

Результаты обследования в письменном виде должны быть сообщены эксперту, проводящему экспертизу, и внесены им в заключение эксперта. Предметы одежды, находившиеся на потерпевшей и подозреваемом в момент происшествия, подлежат лабораторному исследованию в подразделении судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств ГСЭУ. В тех случаях, когда к моменту проведения экспертизы одежда еще не была изъята, эксперт ставит в известность орган или лицо, назначившее экспертизу, о целесообразности направления одежды на лабораторное исследование и предупреждения потерпевшей о недопустимости чистки или стирки этой одежды.

Если потерпевшая в связи с событием, по поводу которого назначена экспертиза, обращалась за медицинской помощью или находилась на излечении в организации здравоохранения, запрашивается соответствующая медицинская документация и учитываются полученные данные при даче заключения.

В исследовательской части заключения эксперта в зависимости от целей экспертизы приводятся результаты обследования потерпевшей:. При подозрении о наличии повреждения прямой кишки на недоступном для визуального осмотра уровне потерпевшая направляется на ректоскопическое обследование. При взятии материалов для лабораторного исследования эксперт указывает, что именно и откуда было взято, куда и с какой целью направлено.

Выводы формулируются с учетом поставленных вопросов и на основании результатов обследования потерпевшей и проведения лабораторных исследований. Результаты исследования иллюстрируют фотографиями или схемами, дающими представление о характере и локализации повреждений, обнаруженных на теле, в том числе и на половых органах и девственной плеве при наличии добровольного согласия обследуемой ; фотографирование производят по правилам масштабной фотографии.

При проведении акушерско-гинекологической экспертизы в связи с совершением насильственного полового акта, развратных действий и других преступлений против половой неприкосновенности и половой свободы личности, эксперт обязан сообщить органу или лицу, назначившему экспертизу, о необходимости обследования подозреваемого.

Экспертизу подозреваемого с составлением отдельного заключения эксперта рекомендуется производить, по возможности, тем же экспертом, который проводил экспертизу потерпевшей. Характерными особенностями девственной плевы, допускающими возможность совершения половых актов с сохранением ее целости, являются значительная величина естественного отверстия, эластичность растяжимость плевы, наличие глубоких или многочисленных естественных выемок, редко встречающиеся виды девственной плевы: При решении вопроса о возможности совершения полового акта без нарушения целости девственной плевы необходимо получить объективное представление о максимальной величине окружности полового члена подозреваемого в состоянии эрекции.

Вывод о возможности или невозможности совершения полового акта без нарушения целости девственной плевы в каждом конкретном случае должен основываться на объективных данных, полученных при обследовании потерпевшей и подозреваемого; при невозможности измерения окружности полового члена в состоянии эрекции следует измерить окружность полового члена в спокойном состоянии в области короны головки и к этой цифре прибавить 2,5 см.

Полученная сумма даст ориентировочное представление об окружности полового члена в состоянии эрекции;. Установление признаков совершения полового акта с женщинами, ранее жившими половой жизнью:. Основным объективным признаком полового сношения в таких случаях является наличие спермы во влагалище при половом акте, завершившимся семяизвержением. Большое значение в этом отношении имеет и обнаружение пятен спермы в области половых органов, на теле и одежде потерпевшей. В сочетании с этими признаками наличие повреждений в области половых органов и на теле потерпевшей свидетельствует о возможном половом сношении с применением силового воздействия;.

После просушивания при комнатной температуре тампон и предметные стекла с мазками упаковывают и направляют в судебно-биологическое подразделение ГСЭУ для установления наличия сперматозоидов, определения групповой и индивидуальной принадлежности спермы. Для контроля направляют также образец марли из того же куска, из которого изготовлен тампон.

Содержимое влагалища на наличие спермы следует брать в течение 5 суток после совершения полового акта, по поводу которого производят экспертизу.

После указанного срока проведение лабораторного исследования на наличие спермы во влагалище нецелесообразно;. При производстве экспертизы лиц женского пола по этому поводу необходимо установить характер возникших последствий и дать им соответствующую оценку;. При отсутствии указанных причин гиперемия слизистой оболочки половых органов, возникшая в результате совершения развратных действий трения половым членом, манипуляций руками и др.

Эти изменения следует учитывать в совокупности с другими объективными признаками, обнаруженными при обследовании, так как сами по себе они могут быть и не связаны с развратными действиями;. Если при обследовании потерпевшей выясняется, что с ней совершались сексуальные действия путем введения полового члена в задний проход и после этого она еще не имела дефекации, берут с помощью марлевого или ватного тампона содержимое прямой кишки для лабораторного исследования на наличие спермы.

Указанную процедуру проводят до исследования тонуса сфинктеров. При систематических сношениях через задний проход в области заднепроходного отверстия и в прямой кишке могут возникать следующие изменения: При оценке результатов осмотра заднепроходного отверстия следует иметь в виду, что многие перечисленные признаки могут быть следствием хронических расстройств деятельности кишечника систематические запоры, поносы и др. Исходя из этого, вывод о причинах происхождения обнаруженных изменений в области заднепроходного отверстия и в прямой кишке следует давать с учетом этих обстоятельств и всех других признаков, установленных при обследовании потерпевшей.

Важным признаком для установления факта сношений через задний проход имеет наличие признаков ректальной гонореи или твердого шанкра;. Если указанное действие было совершено за несколько часов до обследования потерпевшей, берут с помощью марлевого тампона содержимое полости рта с поверхности слизистых оболочек и зубов для проведения лабораторного исследования на наличие спермы.

Наиболее достоверные данные о беременности могут быть получены методом вагинального ультразвукового сканирования, который позволяет обнаружить плодное яйцо в матке с трех недель беременности;.

Из выделившегося содержимого молочных желез изготавливают мазки на предметных стеклах, которые после высушивания при комнатной температуре направляют в судебно-биологическое подразделение ГСЭУ;. О сроках беременности можно судить на основании учета времени, прошедшего с первого дня последней менструации до момента определения этого срока.

Для определения срока беременности и срока зачатия могут быть использованы и различные выпускаемые для этой цели калькуляторы;. При осмотре и обследовании наружных половых органов устанавливают: При влагалищном обследовании определяют: За пределами этого срока при отсутствии свежих разрывов на шейке матки и в области промежности установление факта бывших родов и их давности затруднительно.

У первородящих в таких случаях большое значение имеет установление формы наружного маточного зева, который после родов становится щелевидным. При опросе потерпевшей определяют перечень медицинских документов, исследование которых необходимо для проведения экспертизы;.

При этом следует иметь в виду, что, наряду с травмой, причиной прерывания беременности могут быть и другие факторы: При производстве экспертизы лиц мужского пола обычно устанавливают: Экспертизу лиц мужского пола проводят эксперты, получившие соответствующую специальную подготовку.

При необходимости, экспертиза производится в комиссионном порядке с участием экспертов иных специальностей: Обследование потерпевших и подозреваемых проводят, как правило, в специально оборудованных и оснащенных для этой цели помещениях при достаточном освещении. Обследование подозреваемого и потерпевшего участников одного происшествия рекомендуется проводить одному и тому же эксперту.

Если по каким-либо причинам выполнение этого условия невозможно, то каждый эксперт, принимающий участие в таких обследованиях, предварительно знакомится с материалами обследований, проведенных по этому делу другими экспертами, и учитывает их в своих выводах.

Основные сведения об обстоятельствах происшествия эксперт, проводящий обследование, получает из постановления определения о назначении экспертизы. Уточнение необходимых дополнительных медицинских данных может быть осуществлено путем непосредственного опроса обследуемого. Сведения, полученные от несовершеннолетнего, записывают по возможности дословно и оценивают с учетом всех других известных обстоятельств происшествия. Если при опросе обследуемого возникает сомнение в его психической полноценности, ставят в известность орган или лицо, назначившее экспертизу.

Предметы одежды, находившиеся на подозреваемом и потерпевшем в момент происшествия, на которых могли быть волосы, следы крови, спермы и других выделений, подлежат исследованию в соответствующих структурных подразделениях ГСЭУ. В случаях, когда одежда подозреваемого и потерпевшего к моменту проведения экспертизы не была изъята, эксперт ставит в известность орган или лицо, назначившее экспертизу, о необходимости направления предметов одежды на лабораторные исследования, не допуская ее чистки и стирки.

Эксперт по согласованию с органом или лицом, назначившим экспертизу, осуществляет взятие и направление на лабораторные исследования объектов биологического происхождения мазки из прямой кишки, с головки полового члена, семенная жидкость, смывы с головки полового члена и др. В целях предупреждения возможного заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией и венерическими заболеваниями должна быть обеспечена его безопасность при проведении указанных манипуляций.

При подозрении на заражение обследуемого венерическими заболеваниями и ВИЧ-инфекцией эксперт ставит в известность орган или лицо, назначившее экспертизу. Если при проведении обследования возникает необходимость в решении вопроса о половой принадлежности, эксперт информирует орган или лицо, назначившее экспертизу, о целесообразности дополнительного сексологического обследования. Повреждения на теле, половых органах и в области заднепроходного отверстия могут быть иллюстрированы схемами или масштабными фотографиями.

Правое яичко исследуют левой рукой, левое — правой. Для измерения полового члена и яичек удобно использовать малый акушерский циркуль с вмонтированными в его концевые шарики металлическими стержнями длиной 2,5 см;. При этом определяют консистенцию предстательной железы дряблая, мягкоэластичная, эластичная, плотноэластичная , ее величину, характер поверхности гладкая, бугристая , выраженность срединной бороздки, равномерность или неравномерность долей;.

Поэтому при проведении экспертизы суждение о сохранении или утрате способности к половому сношению должно основываться на результатах всестороннего обследования и изучения медицинских документов. Особое внимание при этом уделяют получению анамнестических данных, дающих представление о состоянии оплодотворяющей способности обследуемых, целенаправленному объективному их обследованию и исследованию семенной жидкости;. У несовершеннолетних получение спермы допустимо только с помощью массажа предстательной железы и семенных пузырьков;.

Обязательно производят исследование и «последней капли» после эякуляции — для ее получения с помощью легкого массажа полового члена от корня к головке из мочеиспускательного канала выдавливают и наносят на предметное стекло каплю спермы для последующего микроскопического исследования.

Наличие в «последней капле» подвижных сперматозоидов при их отсутствии в эякуляте, представленном обследуемым, указывает на его подмену или добавление к нему каких-либо веществ, обездвиживающих сперматозоиды;. К наиболее частым причинам олигоспермии относят: При азооспермии в эякуляте имеются клетки сперматогенеза, из которых происходит образование сперматозоидов незрелые формы.

Причиной азооспермии могут являться: При аспермии в эякуляте отсутствуют сперматозоиды, клетки сперматогенеза и клетки Сертоли. Аспермия является следствием непроходимости семявыносящих путей или атрофии канальцев яичек;. Астеноспермия может быть следствием гонореи, трихомонадного уретрита, контакта с этилированным бензином, эпидидимита;. Для исключения ложной некроспермии, обусловленной допущенными погрешностями при получении и доставке спермы, следует проводить повторное исследование.

Необходимо также учитывать, что неподвижность сперматозоидов не всегда свидетельствует об их гибели и может устраняться при слабом нагревании или добавлении питательного раствора Бакера 3,0 г левулезы, 0,6 г двузамещенного натрия фосфата, 0,01 г однозамещенного калия фосфата, ,0 мл дистиллированной воды , в подобных случаях правильнее указывать на акиноспермию отсутствие подвижности ;.

Возможные причины тератоспермии — гонорея, трихомонадный орхит, алкоголизм, туберкулезная интоксикация, травма мошонки;. При этом необходимо иметь в виду, что наличие в эякуляте даже небольшого количества подвижных сперматозоидов не может являться основанием для категорического исключения возможности к оплодотворению.

Вязкость эякулята определяют спустя 30 минут после его получения при хранении в условиях комнатной температуры, когда наступает разжижение спермы. Для определения вязкости после разжижения эякулята сперму берут стеклянной палочкой. При нормальной вязкости на ней должна остаться капля эякулята. Если эякулят тянется нитями, то его вязкость повышена; если же капелька эякулята стеклянной палочкой не поднимается, то вязкость его понижена.

Повышение вязкости эякулята может указывать на заболевание предстательной железы, а понижение вязкости часто сопутствует азооспермии, аспермии и олигоспермии. В таких случаях эякулят состоит в основном из более кислого секрета предстательной железы;.

При обзорном осмотре нативного препарата устанавливают подвижность сперматозоидов при малом и большом увеличении микроскопа;. Для этого в смеситель применяемый для подсчета лейкоцитов набирают подвергшийся разжижению эякулят до метки «0,5» или «1,0» — при малом числе сперматозоидов и разбавляют каким-либо раствором, вызывающим неподвижность сперматозоидов, например, содо-формалиновой жидкостью 5,0 г двууглекислого натрия, 1,0 мл формалина и ,0 мл дистиллированной воды.

Раствор набирают до метки «11», встряхиванием смесителя перемешивают эякулят, выпускают первую каплю на марлю, а вторую каплю вводят в счетную камеру. В пяти больших квадратах по диагонали сосчитывают все находящиеся в них сперматозоиды, головки которых лежат внутри квадратов. Полученная сумма, умноженная на 10 [6] при разведении спермы в 20 раз, то есть наборе до метки «0,5» , составляет количество сперматозоидов в 1,0 мл спермы;.

Полученная сумма, умноженная на 10 [6] при разведении в 20 раз , составит число неподвижных сперматозоидов в 1,0 мл спермы;. При наличии большого количества атипических форм сперматозоидов деформированные головки и хвосты и т. Наличие атипических форм сперматозоидов может быть обусловлено как нарушением сперматогенеза, так и предшествующими исследованию неоднократными половыми актами или мастурбацией;. К ним относятся эритроциты и лейкоциты, эпителиальные клетки, лецитиновые зерна, амилоидные тельца.

В норме в эякуляте обнаруживают единичные лейкоциты, эпителиальные клетки, амилоидные тельца и большое количество лецитиновых зерен. Увеличение количества лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в мочеполовых органах. Уменьшение количества лецитиновых зерен указывает на понижение функции предстательной железы. Обследование следует проводить максимально оперативно и по возможности тем же экспертом, который производил обследование потерпевшей.

В задачу эксперта в таких случаях входит выявление характерных признаков, возникающих при совершении насильственных половых актов или попытках к их совершению;. Характер загрязнений может указывать на особенности происшествия и на их региональное происхождение, что в совокупности с другими объективными обстоятельствами дела может иметь большое значение для расследования.

Обнаруженные повреждения и загрязнения одежды фиксируют и указывают их характер, размеры, форму, цвета и точную локализацию;. При наличии крови может быть проведено исследование и для установления ее половой принадлежности;. Обследование подозреваемых и потерпевших следует проводить максимально оперативно и по возможности одним и тем же экспертом;.

Особенно тщательно следует обследовать область венечной борозды и карманы по обе стороны уздечки, в которых эти частицы дольше всего сохраняются;. При наличии возможности следует проводить также бактериологическое исследование отпечатков с полового члена на наличие кишечной палочки;. Последствия, остающиеся после указанных заболеваний и оперативных вмешательств, могут быть ошибочно приняты за изменения, связанные с систематическим пассивным мужеложством.

В процессе опроса необходимо также выяснить, не болеют ли обследуемые в настоящее время и не болели ли в прошлом какими-либо венерическими заболеваниями. В необходимых случаях из организаций здравоохранения запрашивают документы, в которых могут содержаться сведения о последствиях имевшихся ранее сношений через задний проход наличие в прошлом твердого шанкра в области заднепроходного отверстия или гонорейного проктита ;. Если возникает подозрение о возможности наличия повреждений прямой кишки на уровне, недоступном для визуального осмотра, то должно быть проведено ректоскопическое обследование с участием соответствующего специалиста клинического профиля;.

Мазки высушивают при комнатной температуре и исследуют после окрашивания фуксином;. Если тампон исследуют сразу же после получения содержимого из прямой кишки, то его направляют в судебно-биологическое подразделение ГСЭУ в пробирке, в свежем виде, а при несрочном исследовании — высушенным при комнатной температуре;.

Наиболее частыми повреждениями в этой области являются трещины, которые располагаются, как правило, продольно между складками слизистой оболочки на передней и частично на боковых стенках прямой кишки;. Для сношений через задний проход характерным признаком является раздражение слизистой оболочки прямой кишки, интенсивность которого зависит от частоты и систематичности сношений, а также ряда других причин, связанных с пассивным мужеложством повреждения слизистой оболочки, внесение инфекции и др.

У пассивных партнеров потерпевших , наряду с раздражением слизистой оболочки прямой кишки, могут отмечаться и свежие ее повреждения в виде кровоподтеков, трещин, ссадин и ран.

При наличии таких повреждений описывают их характер, форму и локализацию. Ссадины, расположенные на вершинах складок слизистой оболочки, характерны для действия твердого предмета, имеющего грань. Такой предмет при введении в прямую кишку как бы соскабливает складки слизистой оболочки; половой член подобные повреждения на слизистой оболочке не образует. В ряде случаев, преимущественно у детей, с которыми совершен акт мужеложства, наблюдаются ссадины овальной формы, находящиеся на вершинах складок и в пространстве между ними.

На слизистой оболочке прямой кишки могут также встречаться разрывы с завернутыми внутрь краями, имеющими вид прямых углов, одна из сторон которых располагается поперечно по отношению к прямой кишке, а другая имеет продольное направление.

Такие повреждения характерны для насильственного введения полового члена в прямую кишку без предварительного смазывания его веществами, уменьшающими трение гель-люмбрикант и т. Для целей экспертизы ректоскопическое обследование производят, как правило, на глубину, не превышающую 10,0 см;.

Возникающие при этом поверхностные повреждения слизистой оболочки и кожных покровов в области заднепроходного отверстия и слизистой оболочки прямой кишки обычно проходят бесследно;.

Если есть основания полагать, что они возникли при акте мужеложства, то проводят судебно-биологическое исследование одежды в соответствующем подразделении ГСЭУ с целью установления групповой и индивидуальной принадлежности спермы от активного партнера и выявления частиц кала в пятнах спермы;. Особенности порядка взятия и направления трупного и иного биологического материала на лабораторные и инструментальные исследования.

Нельзя скоблить поверхность кусочков, особенно слизистую и серозную оболочки. Рыхлые легко распадающиеся ткани и массы например, содержимое полости матки берут на нож, не пользуясь пинцетом, и погружают в фиксирующую жидкость в марлевом мешочке.

Кусочки вырезают толщиной 0,,0 см, длина и ширина может быть различной обычно 1,0×1,5 см или 1,5×2,0 см с таким расчетом, чтобы получаемый срез поместился под стандартное покровное стекло. Кусочки сразу же помещают в фиксирующую жидкость. Ввиду медленного ее проникновения в глубину ткани взятие на исследование более толстых кусочков не рекомендуется.

При взятии кусочков разрезы органов следует производить так, чтобы лучшим образом было видно их анатомическое строение. Например, в кусочке почки должны быть представлены корковое и мозговое вещество, в очаге пневмонии — центральный и периферические участки.

При механических и иных повреждениях необходимо изымать место повреждения с прилежащими здоровыми тканями;. Подпись на этикетках делают черным графитовым карандашом. Для этикеток используют материал, устойчивый к действию фиксирующей жидкости клеенка, фотобумага и др. Его готовят из концентрированного раствора параформальдегида, добавляя к одной его части 9 частей воды. Использовать параформальдегид с белым осадком не следует. В таких случаях исходный концентрированный раствор помещают в вытяжной шкаф и подогревают до растворения осадка, после чего его можно использовать.

При необходимости использования нейтрального раствора формалина его готовят следующим образом: При этом следят, чтобы кусочки в растворе не слипались и не прилегали ко дну банки. Для этого на дно банки кладут слой ваты и раствор периодически взбалтывают. Во избежание подсыхания всплывших кусочков их сверху прикрывают ватой. Фиксацию в формалине проводят при комнатной температуре в течение суток, через одни сутки раствор меняют.

Более длительная фиксация нежелательна;. Таким же образом направляют кусочки от мумифицированных трупов и трупов в состоянии торфяного дубления или жировоска;.

Оставшийся после вырезки материал собирают в маркированный марлевый мешочек и помещают его в плотно закрывающийся сосуд со свежим раствором формалина, хранящийся в течение одного года;. Направляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки лекарственных и химических веществ, пищи, напитков и другие объекты.

Внутренние органы и биологические жидкости направляют в количествах, достаточных для проведения судебно-химического исследования, с учетом того, что одна треть материала должна остаться в архиве для проведения повторных анализов;.

При обнаружении в содержимом желудка крупинок, кристаллов, таблеток какого-либо вещества они также должны быть направлены на судебно-химическую экспертизу;. При невозможности направить кровь, мочу берут мышечную ткань около ,0 г;. Использование металлической или керамической посуды запрещается;. Банки следует мыть раствором соды или горчицы, тщательно ополаскивать чистой водой, а затем дистиллированной водой и высушивать в сушильном шкафу;. Для фиксации используют спирт-ректификат, уровень которого над внутренними органами в банках должен быть не менее 1,0 см.

Одновременно для проведения судебно-химической экспертизы направляют контрольную пробу спирта в количестве ,0 мл, взятую из той же тары, что и для консервирования;. При подозрении на отравление этанолом задержка с транспортировкой материала может послужить причиной недостоверных результатов его количественного определения;. Высушиваемые образцы нельзя помещать вблизи нагревательных приборов и подвергать прямому воздействию солнечных лучей и загрязнению;.

Для этого пальцами выдергивают из каждой указанной области по волос с влагалищными оболочками и луковицами. Аналогичным способом берут при необходимости образцы волос с других областей тела;. Последний заклеивают, прошивают нитками и концы ниток опечатывают на прикрепленном к ним кусочке картона;. При этом исследуют мазки-отпечатки из разных участков сохранившихся тканей и органов трупа и его частей, а также волосы с луковицами и мазки крови;.

Изготавливают не менее четырех мазков-отпечатков с каждого органа или ткани;. Если такой возможности нет, их сохраняют в холодильнике не более 36 часов до передачи в соответствующее подразделение для исследования. Применение фиксирующих жидкостей недопустимо;.

minjustbryansk.ru

Еще по теме:

  • Патенты на работу в симферополе Оформить трудовой патент в Симферополе Как оформить трудовой патент в Симферополе? Оформить трудовой патент в Симферополе выгодно у нас! Оформление трудовых патентов в России началось еще в 2010 году, но тогда система предусматривала возможность […]
  • Все приказы фсб россии 2005 гВ Законодательная база Российской Федерации Бесплатная консультация Федеральное законодательство Главная ПРИКАЗ ФСБ РФ от 30.03.2005 N 184 "О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В ПРИКАЗ ФСБ РОССИИ N 10 - 04 Г." "Российская газета", N 81, 20.04.2005 […]
  • Оплата налогов в пенсионный фонд Отчисления ИП в пенсионный фонд за 2017, 2018 год (ПФ, ФФОМС) С 2018 года взносы ИП в пенсионный фонд и ФФОМС отвязаны от МРОТ. Государство устанавливает фиксированные суммы (вплоть до 2020 года). Какими будут платежи: В 2018 году — 32 385 рублей + […]
  • Кому написать жалобу на пенсионный фонд Куда пожаловаться на пенсионный фонд РФ? Здравствуйте.Мне 18 лет.В 2010 году у меня умер отец.На попечении у мамы ещё сестра(17 лет) и брат(6 лет).В декабре 2015 мне исполнилось 18,я переоформила пенсию по потери кормильца на себя т.к. пошла […]
  • Приказ 562 от 1205 Приказ ФСБ РФ от 8 ноября 2012 г. N 562 "Об утверждении Административного регламента Федеральной службы безопасности Российской Федерации по исполнению государственной функции по осуществлению пограничного контроля в пунктах пропуска через […]
  • Форма заявления в увд Образец заявления о совершении преступления Настоящий процессуальный образец подготовлен на основании норм действующего законодательства России. Узнать о положениях закона, регламентирующих вопрос составления и подачи заявления о преступлении, Вы […]