Приказ минздрава 1345н от 21122012

Вступил в силу новый порядок проверки органами ФСС РФ правильности оформления листков нетрудоспособности

Приказ Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»

«Аксином»: Переводческие услуги для юридического сообщества» »»

26 марта вступил в силу Порядок осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (далее — Порядок), утвержденный Приказом Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н (далее — Приказ N 1345н). В новом Порядке определено, каким образом ФСС РФ должен проверять медицинские организации и индивидуальных предпринимателей (далее — медицинские организации), которые имеют лицензию на медицинскую деятельность, включающую работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Подробнее о порядке получения такой лицензии см. в Путеводителе по госуслугам для юридических лиц. Получение лицензии на осуществление медицинской деятельности >>>

Действие рассматриваемого документа распространяется на медицинские организации, однако в случае нарушения ими порядка выдачи листков нетрудоспособности негативные последствия могут возникнуть и у работодателей, которые направили в ФСС РФ обращение о зачете страховых сумм на основе таких листков нетрудоспособности.

До утверждения Порядка правила осуществления контроля за экспертизой временной нетрудоспособности (данный контроль включает проверку правил выдачи, продления, оформления учета и хранения листков нетрудоспособности) были установлены Инструкцией о порядке осуществления контроля за организацией экспертизы временной нетрудоспособности (утв. Приказом Минздрава России N 291, ФСС РФ N 167 от 06.10.1998, далее — Инструкция). Отметим, что Приказ N 1345н не отменяет Инструкцию. Она отменяется другим документом — Приказом Минздрава России N 1563н, ФСС РФ N 538 от 25.12.2012, но он вступит в силу только 31 марта. Таким образом, в период с 26 по 31 марта и Порядок, и Инструкция будут действовать одновременно.

Плановые проверки

В соответствии с Порядком плановые проверки должны проводиться не чаще одного раза в год и не реже одного раза в три года в отношении одного лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности. Ежегодный план-график проведения таких проверок должен быть утвержден приказом руководителя территориального органа ФСС РФ и размещен в свободном доступе на интернет-сайте такого органа не позднее чем за 30 дней до начала года.

В Инструкции была установлена иная периодичность планового контроля — не реже раза в пять лет, минимальный срок проведения таких проверок не был определен.

Объем проверяемой информации при осуществлении плановой проверки в Порядке определяется иначе, нежели в Инструкции. В соответствии с Порядком при проведении плановой проверки необходимо проверять все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи выдачи листков на срок менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

Внеплановые проверки и уведомление о проверке

В соответствии с Порядком основанием для внеплановой проверки могут послужить обращения (жалобы) граждан, юрлиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления таких листков. Схожие основания содержались и в Инструкции.

В Порядке установлено, что юрлицу не позднее чем за 10 рабочих дней до начала плановой проверки и не позднее чем за три рабочих дня до начала внеплановой проверки направляется уведомление о проведении проверки. В Инструкции обязанность уведомлять о проверках не была закреплена.

Правовые последствия проверки

В Порядке определено, какие правовые последствия наступают в случае нарушений при выдаче листков нетрудоспособности. Выявление таких нарушений влечет одновременно:

1) непринятие ФСС РФ к зачету в счет уплаты страховых взносов расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенных страхователем с нарушением законодательства, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов. Данное полномочие ФСС РФ предусмотрено в п. 4 ч. 1 ст. 4.2 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Таким образом, если в результате проверки выявится нарушение порядка выдачи листков нетрудоспособности, то негативные последствия могут возникнуть не только у медицинской организации, выдавшей такие листки.

Отметим, что ФСС РФ мотивирует работодателей не проверять листки нетрудоспособности самостоятельно, а обращаться для этого в территориальные органы Фонда (см. Письмо ФСС РФ от 30.09.2011 N 14-03-11/15-11575);

2) предъявление ФСС РФ исков к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности. Таким полномочием ФСС РФ обладает на основании п. 6 ч. 1 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ.

Отметим, что в некоторых случаях арбитражные суды отказывают в удовлетворении исков ФСС РФ о взыскании с медицинских организаций убытков. Данную позицию они обосновывают тем, что медицинская организация не является субъектом правоотношений по расходованию средств на обязательное социальное страхование, не несет ответственности за правильность начисления и расходования средств государственного социального страхования. Таким образом, отсутствует причинно-следственная связь с заявляемыми ФСС РФ расходами в виде принятых к зачету сумм пособий (см., например, Постановления ФАС Северо-Западного округа от 01.11.2012 по делу N А56-72410/2011, Тринадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.12.2012 по делу N А21-5663/2012, Седьмого арбитражного апелляционного суда от 31.01.2013 по делу N А27-16216/2012).

lawfirm.ru

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21 декабря 2012 г. N 1345н г. Москва «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»

Зарегистрирован в Минюсте РФ 6 марта 2013 г.

Регистрационный N 27518

В соответствии с частью 7 статьи 59 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724), пунктом 5.2.86 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст. 3526), в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам приказываю:

Утвердить прилагаемый Порядок осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

Министр здравоохранения Российской Федерации

Порядок осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности

1. Настоящий Порядок устанавливает правила осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности*.

2. Проверка соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (далее — проверка) осуществляется в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам.

3. Проверка осуществляется территориальными органами Фонда социального страхования Российской Федерации (далее — территориальные органы Фонда).

4. Проверка лиц, проводящих экспертизу временной нетрудоспособности и осуществляющих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (далее — лица, осуществляющие выдачу листков нетрудоспособности) в соответствии с Федеральным законом от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446), производится должностными лицами территориальных органов Фонда, уполномоченными на проведение проверки в соответствии с приказом руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки.

5. При проведении проверки проверяется и оценивается:

соблюдение установленного порядка выдачи, соблюдение сроков выдачи и продления, оформление листков нетрудоспособности;

ведение документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности.

6. Проводятся следующие виды проверок: плановые и внеплановые.

Проверки проводятся по месту оказания медицинской помощи лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности.

Продолжительность плановой и внеплановой проверки не должна превышать один месяц со дня начала проверки.

В случае если в ходе плановой или внеплановой проверки возникают обстоятельства, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, требующие дополнительного рассмотрения, а также в случае непредставления должностным лицам территориального органа Фонда, уполномоченным на проведение проверки, необходимых документов руководителем, другим уполномоченным должностным лицом или представителем лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, на основании мотивированного предложения должностных лиц территориального органа Фонда, осуществляющих проверку, руководителем территориального органа Фонда срок проведения проверки может быть продлен путем оформления приказа, но не более, чем на один месяц.

7. Плановые проверки осуществляются в соответствии с планом-графиком, утверждаемым приказом руководителя территориального органа Фонда, не чаще, чем один раз в год, но не реже, чем один раз в три года в отношении одного лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности.

При плановой проверке в обязательном порядке проверяются все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

План-график составляется сроком на один год, содержит перечень лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, подлежащих проверке в данном году, включая их наименование, количество и место нахождения, с указанием даты начала и сроков проведения проверок и предмета проверок.

План-график проверок размещается в свободном доступе на официальном сайте территориального органа Фонда в сети интернет не позднее, чем за 30 дней до начала года.

8. Основаниями для проведения внеплановой проверки являются обращения (жалобы) граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

9. Плановые и внеплановые проверки проводятся на основании приказа руководителя территориального органа Фонда о проведении проверки, в котором указываются:

наименование территориального органа Фонда;

номер и дата приказа;

вид проверки (плановая/внеплановая);

фамилия, имя, отчество и должность лица (лиц), уполномоченного (уполномоченных) на проведение проверки;

наименование лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка;

цели и предмет проверки;

правовые основания проведения проверки, в том числе нормативные правовые акты, исполнение обязательных требований которых подлежит проверке;

основания для проведения проверки (в случае проведения внеплановой проверки);

сроки проведения проверки.

10. Перед проведением проверки в адрес лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, территориальным органом Фонда направляется уведомление о проведении проверки: не позднее 10 рабочих дней до даты начала проведения плановой проверки и не позднее 3 рабочих дней до даты начала проведения внеплановой проверки.

11. В ходе проверки должностным лицам территориальных органов Фонда, уполномоченным на проведение проверки, должны быть представлены следующие документы:

книги получения, распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией, а также книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности, формы которых утверждены приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29 «Об утверждении инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 19 февраля 2004 г., регистрационный N 5573) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации от 23 июля 2004 г. N 42/130 «Об утверждении изменений и дополнений в инструкцию о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения, утвержденную приказом Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 января 2004 г. N 18/29» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации от 3 августа 2004 г., регистрационный N 5956) (далее — Приказ N 18/29);

корешки бланков листков нетрудоспособности;

журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности;

медицинские карты амбулаторных больных по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 ноября 2004 г. N 255 «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам, имеющим право на получение набора социальных услуг» (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 14 декабря 2004 г., регистрационный N 6188), содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;

истории болезни стационарных больных и другая медицинская документация, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;

акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности, акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности, формы которых утверждены Приказом N 18/29, документы по работе с испорченными и невостребованными бланками листков нетрудоспособности.

12. Должностные лица территориальных органов Фонда, уполномоченные на проведение проверки, при проведении проверки обязаны:

соблюдать законодательство Российской Федерации, права и законные интересы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка;

не препятствовать осуществлению полномочий лицом, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности, в обычном режиме и объеме с соблюдением стандартов качества оказания медицинской помощи;

проводить проверку только во время исполнения служебных обязанностей, при предъявлении удостоверения, копии приказа о проведении проверки, подтверждающего полномочия на проведение проверки, заверенного в порядке, установленном законодательством Российской Федерации;

представлять руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, информацию и документы, относящиеся к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проведения проверки;

не препятствовать руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проведения проверки;

доводить до сведения руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, информацию о результатах проверки;

соблюдать установленные сроки проведения проверки;

соблюдать врачебную тайну, в том числе конфиденциальность персональных данных, ставших известными в ходе проведения проверки.

13. Руководитель, другое уполномоченное должностное лицо или представитель лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, а также медицинские работники, выдавшие листки нетрудоспособности, при проведении проверки обязаны предоставить должностным лицам территориальных органов Фонда, уполномоченным на проведение проверки, документы, связанные с предметом проведения проверки. В случае невозможности предоставления указанных документов по уважительной причине сроки проверки переносятся на более позднее время.

14. Руководитель, другое уполномоченное должностное лицо или представитель лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводится проверка, а также медицинские работники, выдавшие листки нетрудоспособности, при проведении проверки вправе:

присутствовать при проведении проверки и давать разъяснения по вопросам, относящимся к предмету проверки;

получать от должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, информацию и документы, относящиеся к предмету проведения проверки, а также являющиеся основанием для проверки;

знакомиться с результатами проверки и указывать в акте проверки о согласии (несогласии) с ее результатами, а также с отдельными действиями должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки;

обжаловать действия (бездействие) должностных лиц территориального органа Фонда, уполномоченных на проведение проверки, в соответствии с законодательством Российской Федерации.

15. По результатам проверки должностными лицами территориального органа Фонда, уполномоченными на проведение проверки, составляется акт о проведении плановой или внеплановой проверки в 2 экземплярах.

В акте указываются:

дата, время и место составления акта проверки;

наименование территориального органа Фонда;

дата и номер приказа, на основании которого проведена проверка;

вид проверки: плановая или внеплановая;

фамилии, имя, отчество и должность лица (лиц), проводившего (проводивших) проверку;

наименование лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка;

дата, время, продолжительность и место проведения проверки;

сведения о результатах проверки, в том числе о выявленных нарушениях, об их характере и правовых последствиях (непринятие Фондом к зачету в счет уплаты страховых взносов расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам, произведенных страхователем с нарушением законодательства Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, не подтвержденных документами, произведенных на основании неправильно оформленных или выданных с нарушением установленного порядка документов, а также предъявление Фондом исков к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности);

сведения о лицах, допустивших нарушения;

мероприятия по устранению выявленных нарушений;

сведения об ознакомлении или об отказе с ознакомлением с актом руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, их подписи или сведения об отказе от подписания акта;

сведения о согласии и (или) несогласии руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, с результатами проверки или с отдельными действиями (бездействием) должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших проверку;

подписи лиц, осуществлявших проверку.

Один экземпляр акта остается в территориальном органе Фонда, осуществлявшем проверку. Второй экземпляр акта вручается руководителю, другому уполномоченному должностному лицу или представителю лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, в отношении которого проводилась проверка, под расписку, либо направляется через организацию федеральной почтовой связи с уведомлением о вручении и считается полученным по истечении 6 календарных дней со дня их направления письмом. Уведомление о вручении подлежит приобщению к первому экземпляру акта, который остается в деле о проведении проверки в территориальном органе Фонда.

16. Споры, связанные с действиями (бездействием) должностных лиц территориального органа Фонда, проводивших проверку порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, или с действиями (бездействием) руководителя, другого уполномоченного должностного лица или представителя лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности, разрешаются в судебном порядке в соответствии с законодательством Российской Федерации.

* Порядок выдачи листков нетрудоспособности утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 июля 2011 г., регистрационный N 21286) с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 24 января 2012 г. N 31н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 6 апреля 2012 г., регистрационный N 23739).

rg.ru

Проверки медицинских организаций

Фонд социального страхования Российской Федерации и его исполнительные органы уполномочены в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществлять контроль за соблюдением порядка выдачи, продления, оформления, учёта и хранения, листков нетрудоспособности; ведением документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности.

Данный контроль проводится на основании Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством», Приказа министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 № 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности», Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1345н «Об утверждении порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности», Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2004 № 18/29 «Инструкция о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения».

Государственным учреждением – Воронежским региональным отделением Фонда социального страхования Российской Федерации проводятся проверки медицинских организаций Воронежской области, имеющих лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе работ и услуг по экспертизе временной нетрудоспособности.

Уполномочены на проведение проверок сотрудники отдела страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и филиалов.

В соответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1345н «Об утверждении порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности» (далее – Приказ 1345н), проверки проводятся по месту оказания медицинской помощи лечебно-профилактическим учреждением, осуществляющим выдачу листков нетрудоспособности.

В ходе проверки должностным лицам территориальных органов Фонда, уполномоченным на проведение проверки, должны быть представлены следующие документы:

  • книги получения и распределения бланков листков нетрудоспособности медицинской организацией,
  • книги учета испорченных, утерянных, похищенных бланков листков нетрудоспособности,
  • акты об уничтожении испорченных бланков листков нетрудоспособности,
  • акты об уничтожении корешков бланков листков нетрудоспособности,
  • корешки бланков листков нетрудоспособности;
  • журнал учета клинико-экспертной работы лица, осуществляющего выдачу листков нетрудоспособности;
  • медицинские карты амбулаторных больных, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности;
  • истории болезни стационарных больных и другая медицинская документация, содержащие записи, подтверждающие выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности.

Согласно Приказу 1345н, различают два типа проверок: плановые и внеплановые.

Плановые проверки медицинских организаций проводятся в соответствии с планом-графиком, утвержденным управляющим региональным отделением Фонда (см. приложение). Периодичность плановых проверок не чаще, чем один раз в год, но не реже, чем один раз в три года в отношении одной медицинской организации, осуществляющей выдачу листков нетрудоспособности. При плановой проверке в обязательном порядке проверяются все случаи выдачи листков нетрудоспособности на срок более 15 календарных дней за проверяемый период. Случаи менее 15 календарных дней проверяются выборочно.

Основаниями для проведения внеплановой проверки являются обращения (жалобы) граждан, юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности.

По результатам проверки должностными лицами регионального отделения Фонда, уполномоченными на проведение проверки, составляется акт о проведении плановой или внеплановой проверки в 2 экземплярах. Если никаких нарушений при проведении проверки не выявлено, то на этом проверка заканчивается.

В случае, если обнаружены нарушения Порядка, специалисты Фонда предъявляют финансовую претензию к медицинской организации о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно продленным листкам нетрудоспособности.

Проверка организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности в медицинских организациях проводится в рамках плановой проверки, либо внеплановой при обнаружении систематических нарушений организации учета и хранения бланков, их порчи, утери или хищения.

Порядок проведения выездных проверок определен Методическими рекомендациями Фонда социального страхования Российской Федерации (письмо Фонда от 24.07.2009 № 02-15/04-6363).

Результаты проверки оформляются отдельной справкой. Справка составляется в трех экземплярах, один из которых остается на хранении в региональном отделении Фонда (филиале), другой передается руководителю проверяемой медицинской организации, третий в Департамент здравоохранения Воронежской области.

Copyright © 2007-2010
ГУ Воронежское региональное отделение Фонда социального страхования РФ

www.fss.vrn.ru

Фонд Социального Страхования РФ, Волгоградское РО

официальный сайт

Экспертиза временной нетрудоспособности — вид медицинской экспертизы, основной целью которой является оценка состояния здоровья пациента с точки зрения возможности осуществления им профессиональной деятельности, определение степени и сроков временной утраты нетрудоспособности и, в ряде случаев, прогноза дальнейшей трудовой деятельности.

Фонд социального страхования РФ в целях оценки обоснованности расходования средств обязательного социального страхования на выплату пособий по временной нетрудоспособности в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, вправе осуществлять проверку соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (в соответствии с пунктом 7 статьи 59 Федерального закона от 21.11. 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

1. Федеральный закон от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании граждан на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

3. Федеральный закон от 24.07.1998 N 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний».

4. Постановление Правительства РФ от 04.05.2011г. № 99 «О лицензировании отдельных видов деятельности».

5. Постановление Правительства РФ от 15.10.2001г. № 727 «О порядке обеспечения пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осуждённых к лишению свободы лиц, привлечённых к оплачиваемому труду».

6. Постановление Правительства РФ от 20.02.2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом».

7. Приказ Фонда социального страхования Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29.01.2004 № 18/29 «Об утверждении инструкции о порядке обеспечения бланками листков нетрудоспособности, их учета и хранения».

8. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности».

9. Приказ Минздравсоцразвития РФ от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» .

10. Приказ Минздрава Российской Федерации от 21.05.2002 № 154 «О введении формы учета клинико — экспертной работы в лечебно — профилактических учреждениях».

11. Приказ Минздрава РФ N 316, Минюста РФ N 185, ФСС РФ N 180 от 14.07.2003 «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, и выдачи им документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность».

12. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 21.12.2012 № 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности».

13. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 05.05.2012 № 502н «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».

14. Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации от 20.02.2008 № 84н «Об утверждении перечня заболеваний ребенка в возрасте до 7 лет, при возникновении которых выплата пособия по временной нетрудоспособности за период ухода за ребенком осуществляется не более чем за 90 календарных дней в году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанными заболеваниями».

15. «Инструкция о порядке предоставления послеродового отпуска при осложненных родах» (утверждена Минздравом РФ 23.04.1997 N 01-97);

16. Письмо Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2005 N 734/МЗ-14 «О порядке хранения амбулаторной карты»;

17. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению»

18. Приказ Минздрава России от 23.08.2016 N 625н «Об утверждении Порядка проведения экспертизы временной нетрудоспособности»

www.volgrofss.ru

Нормативные акты Минтруда РФ и других министерств и ведомств

Приказ Минздравсоцразвития России от 26.03.2012 N 270н «Об утверждении административного регламента предоставления Фондом социального страхования Российской Федерации государственной услуги по назначению обеспечения по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в виде единовременной и (или) ежемесячной страховой выплаты застрахованному либо лицам, имеющим право на получение страховых выплат в случае его смерти» Просмотреть документ

Приказ Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н «О внесении изменений в Порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 июня 2011 г. № 624н» Просмотреть документ

Приказ Минздравсоцразвития России от 12.03.2012 N 216н «Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения и порядка ее заполнения» Просмотреть документ

Приказ Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» Просмотреть документ

Приказ Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 N 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 февраля 2011г. № 101н «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011 году предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 24 января 2011г. № 21н «Об утверждении формы заявления застрахованного лица о направлении запроса в территориальный орган пенсионного фонда российской федерации о представлении сведений о заработной плате, иных выплатах и вознаграждениях, формы и порядка направления запроса, формы и порядка представления запрашиваемых сведений территориальным органом пенсионного фонда российской федерации» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 124 января 2011г. № 20н «Об утверждении формы и порядка направления запроса страхователя в территориальный орган страховщика для осуществления проверки сведений о страхователе (страхователях), выдавшем (выдавших) застрахованному лицу справку (справки) о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений для исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 января 2011г. № 4н «Об утверждении формы и порядка выдачи справки о сумме заработной платы, иных выплат и вознаграждений, на которую были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством,
за два календарных года, предшествующих году прекращения работы (службы, иной деятельности) или году обращения за справкой, и текущий календарный год» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11 февраля 2010г. № 79н «О внесении изменений в Приказ о внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05 февраля 2008г. № 51н «О Порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, иным организациям, в которых установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный или муниципальный заказ, по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05 февраля 2008г. № 51 (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 11.02.2010 № 79н) «О Порядке расходования средств, связанных с оплатой услуг государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения, иным организациям, в которых установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный или муниципальный заказ, по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 12 февраля 2010г. № 82н
«О внесении изменений в Приказ о внесении изменений в Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 16 января 2008г. № 11н «О Порядке и условиях оплаты государственным и муниципальным учреждениям здравоохранения (а при их отсутствии — медицинским организациям, в которых в установленном законодательством Российской Федерации порядке размещен государственный и (или) муниципальный заказ) услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, в период родов и в послеродовой период, а также по диспансерному (профилактическому) наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до трех месяцев на диспансерный учет и выдачи женщинам родовх сертификатов» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.12.2009г. № 1012н
«Об утверждении порядка и условий назначения и выплаты государственных пособий гражданам, имеющим детей» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.12.2009г. №993н «О внесении изменений в порядок предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 декабря 2004г. №328» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 11.12.2009г. № 979н
«Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) страховых взносов» Скачать документ
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 07.12.2009г. №959н «О порядке регистрации и снятия с регистрационного учета страхователей и лиц, приравненных к страхователям » Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 04.12.2009г. № 951н «Об утверждении перечня документов, которые должны быть представлены страхователем для принятия решения территориальным органом Фонда социального страхования Российской Федерации о выделении необходимых средств на выплату страхового обеспечения» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 06.11.2009г. № 871н «Об утверждении формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а также по расходам на выплату страхового обеспечения» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 28.10.2009г. №853н «О внесении изменений в форму №088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденную приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 31.01.2007г. №77″ Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26.10.2009г. №847н «Об утверждении формы (расчета), представляемого лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, пордяка и сроков его предоставления» Скачать документ

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 05.10.2009г. №813н «О внесении изменений в приказ Министерства здравоохраненияи социального развития Российской Федерации от 31 января 2007г. №74 «Об утверждении перечня уважительных причин пропуска срока обращения за пособием по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» Скачать документ

fss16.ru

Еще по теме:

  • Спор овощей стихотворение тувим Сценка про овощи (на основе стихотворения Ю. Тувима «Овощи») Оксана Шмакова Сценка про овощи (на основе стихотворения Ю. Тувима «Овощи») СЦЕНКА ПРО ОВОЩИ (по Ю. Тувиму) Действующие лица: воспитатель, Хозяйка (в фартуке и с корзинкой, дети в масках […]
  • После развода продаём дом Как пройдет продажа квартиры после развода? в браке прожили 17 лет. Сейчас подала документы на расторжение брака. В заявлении указала, что имущественных претензий не имею, несовершеннолетняя дочь остается со мной. В браке была куплена квартира, […]
  • Химки услуги нотариусов Химки услуги нотариусов Нотариус является лицом, уполномоченным совершать от имени Российской Федерации нотариальные действия. Деятельность нотариуса направлена на защиту прав и интересов граждан и юридических лиц. Партнерство действует в […]
  • Очередь при ликвидации юридического лица ОЧЕРЕДНОСТЬ ВЫПЛАТ ПРИ ЛИКВИДАЦИИ Согласно п. 4 ст. 63 ГК РФ выплата денежных сумм кредиторами ликвидируемого юридического лица производится ликвидационной комиссией в порядке очередности, установленной ст. 64 ГК РФ, в соответствии с промежуточным […]
  • Время возврата билетов Возврат авиабилетов Люди часто попадают в ситуации, когда авиабилет приходится возвращать. Причиной этому могут быть самые разные проблемы и нюансы, но вернуть деньги за него может быть не так и просто, потому что возможность возврата авиационного […]
  • Правило енн янн Правило енн янн Неударяемые гласные в суффиксах Правило правописания суффиксов -ан-(-анн-), -ян-(-янн-), -ен-(-енн-) в причастиях и в отпричастных образованиях Примеры правописания суффиксов В страдательных причастиях прошедшего времени, а также в […]