Оглавление:

Результаты поиска по запросу «корь приказ мз рк»:

Корь у детей > Клинические протоколы МЗ РК — 2016 > MedElement

  • РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016.
  • 10. Приказ № 450 «Об утверждении плана мероприятий по элиминации кори, краснухи и профилактике синдрома врожденной краснухи в Республике.

Корь у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764) > MedElement

  • Корь у детей , Корь — острое высококонтагиозное инфекционное заболевание с интоксикацией и катаральным воспалением дыхательных путей, специфичес.
  • Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007).

Корь > Клинические протоколы МЗ РК — 2014 > MedElement

  • Корь. РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2014.
  • Том 1., Алматы, 2007 г.- 595 с. 9) Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 27 апреля 2007 года № 264 «О.

Приказ Республики Казахстан 18.07.2014 № 195 «О проведении мероприятий по элиминации кори, краснухи и профилактике синдрома врожденной краснухи в Республике Казахстан на 2014-2015 годы» — Правовая информационно-справочная система «BestProfi»

  • МЗ РК — Министерство здравоохранения Республики Казахстан.
  • 4. Интегрированный эпидемиологический надзор за корью, краснухой и синдромом врожденной краснухи (СВК) в Республике Казахстан, Астана-2007.

Приказ Республики Казахстан 29.06.2012 № 450 «Об утверждении плана мероприятий по элиминации кори, краснухи и профилактике синдрома врожденной краснухи в Республике Казахстан на 2012-2015 годы» — Правовая информационно-справочная система «BestProfi»

  • Приложение 1 к приказу И.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 июня 2012 года № 450.
  • Проведение заседаний комиссии по верификации процесса элиминации кори и краснухи. Не менее 2-х раз в год. КГСЭН МЗ РК.

Приказ Республики Казахстан 27.04.2007 № 264 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой, врожденной краснушной инфекцией и эпидемическим паротитом» — Правовая информационно-справочная система «BestProfi»

  • и.о. Министра здравоохранения. Республики Казахстан. от 27 апреля 2007 г. № 264. Стандарты в области медицинской деятельности по определению случаев заболеваемости корью
  • Приложение № 2 к приказу. и.о. Министра здравоохранения. Республики Казахстан.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 01.01.01 года № 000 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой, врожденной краснушной инфекцией и эпидемическим паротитом» | Контент-платформа Pandia.ru

Источник: ИС ПАРАГРАФ, 18.08.2012 09:25:57. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 01.01.01 года № 000. О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой.

Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 01.01.01 года № 000 «О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой, врожденной краснушной инфекцией и эпидемическим паротитом» | Контент-платформа Pandia.ru

Источник: ИС ПАРАГРАФ, 18.08.2012 09:25:57. Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 01.01.01 года № 000. О совершенствовании эпидемиологического надзора за заболеваемостью корью, краснухой.

search.prikaz.kz

Приказ корь рк

Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер

Абоненты GSM-операторов ( Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2 ) отправив SMS на номер , получат доступ к Java-книге.

Абоненты CDMA-оператора ( Dalacom, City, PaThword ) отправив SMS на номер , получат ссылку для скачивания обоев.

Стоимость услуги — тенге с учетом НДС.

1. Перед отправкой SMS-сообщения Абонент обязан ознакомиться с Условиями предоставления услуг.
2. Отправка SMS-сообщения на короткие номера 7107, 7208, 7109 означает полное согласие и принятие условий предоставления услуг Абонентом.
3. Услуги доступны для всех казахстанских сотовых операторов..
4. Коды услуг необходимо набирать только латинскими буквами.
5. Отправка SMS на короткий номер отличный от номера 7107, 7208, 7109, а также отправка в теле SMS неправильного текста, приводит к невозможности получения абонентом услуги. Абонент согласен , что Поставщик не несет ответственности за указанные действия Абонента, и оплата за SMS сообщение не подлежит возврату Абоненту, а услуга для Абонента считается осуществленной.
6. Стоимость услуги при отправке SMS-сообщения на короткий номер 7107 — 130 тенге, 7208 — 260 тенге, 7109 — 390 тенге.
7. По вопросам технической поддержки SMS-сервиса звоните в абонентскую службу компании «RGL Service» по телефону +7 727 356-54-16 в рабочее время (пн, ср, пт: с 8:30 до 13:00, с 14:00 до 17:30; вт, чт: с 8:30 до 12:30, с 14:30 до 17:30).
8. Абонент соглашается, что предоставление услуги может происходить с задержками, вызванными техническими сбоями, перегрузками в сетях Интернет и в сетях мобильной связи.
9. Абонент несет полную ответственность за все результаты использования услуг.
10. Использование услуг без ознакомления с настоящими Условиями предоставления услуг означает автоматическое принятие Абонентом всех их положений.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий

Приказ И.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 29 июня 2012 года № 450
Об утверждении плана мероприятий по элиминации кори, краснухи и профилактике синдрома врожденной краснухи в Республике Казахстан на 2012-2015 годы

В целях проведения мероприятий по элиминации кори и краснухи на территории Казахстана к 2015 году, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить План мероприятий по элиминации кори, краснухи и профилактике синдрома врожденной краснухи в Республике Казахстан на 2012-2015 годы (далее — План), согласно приложению 1 к настоящему приказу.

2. Создать комиссию по верификации процесса элиминации кори и краснухи в составе согласно приложению 2 к настоящему приказу.

3. Комитету государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Бекшин Ж. М.), Департаменту организации медицинской помощи Министерства здравоохранения Республики Казахстан (Тулегалиева А. Г.) принять необходимые организационные меры по выполнению Плана.

4. Директорам департаментов Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан областей, городов Астана и Алматы, на транспорте и начальникам управлений здравоохранения областей, городов Астана и Алматы (по согласованию) обеспечить:

1) выполнение Плана;

2) представление информации о выполнении Плана в Комитет государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан к 15 июля и 15 февраля ежегодно.

5. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Председателя Комитета государственного санитарно-эпидемиологического надзора Министерства здравоохранения Республики Казахстан Бекшина Ж. М.

6. Настоящий приказ вступает в силу со дня подписания.

online.zakon.kz

Корь у детей

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2016

Общая информация

Краткое описание

Корь – высоко контагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, вызываемое РНК-содержащим вирусом кори и протекающей с лихорадкой, катаральным воспалением слизистых оболочек глаз и верхних дыхательных путей, специфическими высыпаниями на слизистой оболочке рта и пятнисто-папулезной сыпью на коже с переходом в пигментацию [1,2].

Коды МКБ-10:
В05 — Корь
В05.0 — Корь, осложненная энцефалитом
В05.1 — Корь, осложненная менингитом
В05.2 — Корь, осложненная пневмонией
В05.3 — Корь, осложненная средним отитом
В05.4 — Корь, с кишечными осложнениями
В05.8 — Корь, с другими осложнениями
В05.9 — Корь, без осложнений

Дата разработки/пересмотра протокола: 2007 год/2016 год.

Пользователи протокола: врачи общей практики, детские инфекционисты, педиатры, врачи скорой медицинской помощи, детские невропатологи.

Категория пациентов: дети.

Шкала уровня доказательности:

Классификация

[1,2] (Н.И. Нисевич, В.Ф. Учайкин, 1985 год)

Типичная;
по клиническому периоду кори:
• катаральный период;
• период высыпаний;
• период пигментации.

Атипичная:
· стертая;
· митигированная;
· геморрагическая (гипертоксическая или злокачественная).

Классификация случаев кори: [9,10]

Клиническое определение заболевания:
Больной с температурой и макуло-папулезной сыпью (не везикулярная) и одним из следующих признаков: кашель, насморк, конъюнктивит;

Подозрительный случай: любой больной, соответствующий клиническому определению заболевания;

Эпидемиологический связанный случай: больной, имеющий проявления и симптомы, соответствующие кори, находившийся в контакте с лабораторно подтвержденным случаем за 7-18 дней до появления симптомов;

Лабораторно подтвержденный случай: больной, имеющий проявления и симптомы, соответствующие кори, а также отвечающий лабораторным критериям подтверждения случая:
· обнаружение противокоревых IgM-антител в сыворотке крови, сухой капле крови или слюне;
или
· из образца цельной крови, отделяемого носоглотки или мочи выявление РНК вируса кори методом ПЦР;
или
· значительное нарастание противокоревых IgG-антител в парных сыворотках (более 4 раза);

Отмененный случай: любой больной, который не соответствует определению клинического, лабораторно-подтвержденного или эпидемиологически связанного случая.

Лабораторно подтвержденный случай не обязательно должен отвечать клиническому определению случая.

Диагностика (амбулатория)

ДИАГНОСТИКА НА АМБУЛАТОРНОМ УРОВНЕ:[1,2]

Диагностические критерии

Жалобы:
• повышение температуры тела;
• кашель;
• слезотечение, светобоязнь;
• насморк;
• головная боль;
• слабость, вялость, недомогание;
• высыпания на коже;
• жидкий стул.

Анамнез:
• острое начало;
• контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания;
• цикличное течение заболевания с выраженными катаральными явлениями в первые дни болезни, высыпаниями с 4-5 дня болезни;
• после затухания сыпи температура тела нормализуется, остаются пигментация и шелушение.

Физикальное обследование:

В катаральном периоде (продолжительность периода 3-4 дня):
• нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, трахеит, ларингит, бронхит, конъюнктивит, склерит, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение глаз);
• лицо больного одутловатое, веки пастозные;
• коревая энантема: красные неправильной формы пятна на слизистой оболочке мягкого, отчасти твердого неба;
• пятна Филатова-Коплика-Бельского (в конце периода) на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже – на слизистой оболочке губ, десен и конъюнктивы глаз.
При выявлении симптома Бельского-Филатова-Коплика диагноз кори бесспорен (клинически).

В периоде высыпания:
• наличие в первый день высыпаний пятен Бельского-Филатова-Коплика;
• появление сыпи на 4-5-й день от начала заболевания;
•сыпь макуло-папулезная с тенденцией к слиянию;
•этапное распространение сыпи в течение 3 дней: в течение первых суток за ушами, на лице, шее, верхней части груди, на 2-й день- на туловище, на 3-й день- на конечностях;
• усиление интоксикации, катаральных явлений со стороны слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз (насморк, кашель, слезотечение, светобоязнь;
• признаки трахеобронхита, ларингита, крупа;
• возникновение пигментации после сыпи;

В периоде пигментации:
• сыпь угасает в той же последовательности, что и появляется, оставляя пигментацию и шелушение.

Митигированная корь наблюдается у детей, получивших с профилактической целью гаммаглобулин в первые 5 дней от момента контакта с больным. При митигированной кори инкубационный период может удлиняться до 21 дней. При этой форме нарушается цикличность инфекционного процесса, катаральные явления выражены слабо, катаральный период укорочен до 1-2 дней или может отсутствовать. Пятна Бельского-Филатова-Коплика у основной части больных отсутствуют. Сыпь появляется одномоментно на 1 или 2 день от начала болезни, она может наблюдаться на отдельных участках кожи тела. Высыпания мелкие, необильные, пятнисто-папулезного характера на неизмененном фоне кожи. Сыпь держится 1-2 дня и исчезает сразу, не оставляя пигментацию и шелушение. Течение болезни обычно без осложнений.

Стертая форма клинически не отличается от митигированной формы, встречается у вакцинированных детей в возрастной группе от 2 до 10 лет.

Корь с аггравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая, злокачественная) встречается очень редко. При геморрагической форме состояние больных тяжелое за счет интоксикационного и геморрагического синдромов. Отмечаются множественные кровоизлияния в кожу, слизистые оболочки, в анализах мочи у таких больных выявляется гематурия. В клинике гипертоксических и злокачественных форм преобладают симптомы интоксикации, изменения со стороны нервной системы в виде гиперестезии, судорожной готовности и судорог. Эти формы могут привести к летальному исходу.

Легкая форма кори характеризуется слабо выраженными симптомами интоксикации, повышением температуры тела до 38 0 С в течение 2-3 дней, легким кашлем, насморком и конъюнктивитом. Пятна Бельского-Филатова-Коплика отмечаются у 30% больных. Пятнистая и пятнисто-папулезная сыпь появляется на 4-5 день, имеет слабую тенденцию к слиянию. Высыпания на нижних конечностях обычно необильная или отсутствует.

Среднетяжелая форма характеризуется симптомами общей интоксикации, лихорадкой до 39 0 С, катаральными явлениями верхних дыхательных путей и конъюнктивитом. У всех больных выявляются пятна Бельского-Филатова-Коплика. Период высыпания сопровождается высокой температурой, усилением катаральных явлений и интоксикацией. Сыпь обычно обильная, пятнисто-папулезная, сливается, локализуется на лице, туловище, конечностях и имеет этапный характер. При среднетяжелых формах могут быть осложнения со стороны бронхолегочной и нервной систем (2-3%).

Тяжелая форма кори характеризуется гипертермией до 40 0 С, поражением нервной системы с расстройством сознания, (могут быть судорожная готовность и судороги), адинамией. Катаральные явления выраженные, пятна Бельского-Филатова-Коплика встречаются у всех больных. Сыпь обильная, сливная, пятнисто-папулезная, иногда имеет геморрагический характер. Этапность высыпания сохраняется. Чаще, чем при других формах, наблюдаются осложнения со стороны ЦНС и бронхолегочной системы.

Осложнения: [1,2,3,4]
· со стороны органов дыхания (пневмонии, ларингиты, ларинготрахеиты, бронхиты, бронхиолиты, плевриты);
· пищеварительной системы (стоматиты, глубокие или обширные язвы в ротовой полости, энтериты, колиты);
· нервной системы (энцефалиты, менингоэнцефалиты, миелиты);
· органов зрения (конъюнктивиты, кератиты, блефариты, кератоконъюнктивиты);
· органов слуха (отиты, мастоидиты);
· мочевыделительной системы (циститы, пиелонефриты);
· кожи (пиодермия, абсцесс, флегмона).

Лабораторные исследования: [1,2,9,10]
ОАК:
· в катаральном периоде (лейкопения, нейтропения);
· в периоде высыпания (лейкопения, эозинопения, возможна тромбоцитопения);
· в случае развития бактериальных осложнений – лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ.
ОАМ:
· протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелых формах).
· выявление специфических антител класса IgM (за исключением случаев, когда образование IgM было вызвано вакцинацией) в сыворотке крови методом ИФА (не ранее 5 дня от начало сыпи);
· из образца цельной крови, отделяемого носоглотки или мочи выявление РНК вируса кори методом ПЦР (взятие образцов в течение первых 3 дней от начала появления сыпи).

Инструментальные исследования:
• рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии);
• забор материала для исследования проводится медицинским работником при посещении больного на дому.

Диагностический алгоритм [1,2]

Диагностика (стационар)

ДИАГНОСТИКА НА СТАЦИОНАРНОМ УРОВНЕ

Диагностические критерии на стационарном уровне: [1,2,6,7,8]

Жалобы:
• повышение температуры тела;
• кашель;
• слезотечение, светобоязнь;
• насморк;
• головная боль;
• слабость, вялость, недомогание;
• высыпания на коже;
• жидкий стул.

Анамнез:
• острое начало;
• контакт с лабораторно-подтвержденным случаем кори за 7-18 дней до появления симптомов заболевания;
• цикличное течение заболевания с выраженными катаральными явлениями в первые дни болезни, высыпаниями с 4-5 дня болезни;
• после затухания сыпи температура тела нормализуется, остаются пигментация и шелушение.

Физикальное обследование:

В катаральном периоде (продолжительность периода 3-4 дня)
· нарастающий катаральный синдром (кашель, ринит, трахеит, ларингит, бронхит, конъюнктивит, склерит, слезотечение, светобоязнь, блефароспазм, покраснение глаз);
· лицо больного одутловатое, веки пастозные;
· коревая энантема: красные неправильной формы пятна на слизистой оболочке мягкого, отчасти твердого неба;
· пятна Филатова-Коплика-Бельского (в конце периода) на слизистой оболочке щек против малых коренных зубов, реже — на слизистой оболочке губ, десен и конъюнктивы глаз;
· При выявлении симптома Бельского-Филатова-Коплика диагноз кори бесспорен (клинически).

В периоде высыпания:
· наличие в первый день высыпаний пятен Бельского-Филатова-Коплика;
· появление сыпи на 4-5-й день от начала заболевания;
· сыпь макуло-папулезная с тенденцией к слиянию;
· этапное распространение сыпи в течение 3 дней: в течение первых суток за ушами, на лице, шее, верхней части груди, на 2-й день- на туловище, на 3-й день- на конечностях;
· усиление интоксикации, катаральных явлений со стороны слизистых оболочек дыхательных путей и конъюнктивы глаз (насморк, кашель, слезотечение, светобоязнь;
· признаки трахеобронхита, ларингита, крупа;
· возникновение пигментации после сыпи.

В периоде пигментации:
• сыпь угасает в той же последовательности, что и появляется, оставляя пигментацию и шелушение.

Лабораторные исследования:
ОАК:
· в катаральном периоде (лейкопения, нейтропения);
· в периоде высыпания (лейкопения, эозинопения, возможна тромбоцитопения);
· в случае развития бактериальных осложнений (лейкоцитоз, нейтрофилез, ускорение СОЭ).
ОАМ:
· протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия (при тяжелых формах);
· коагулограмма (при геморрагическом синдроме);
· спинномозговая пункция (при подозрении на менингит, энцефалит);
· выявление специфических антител класса IgM (за исключением случаев, когда образование IgM было вызвано вакцинацией) в сыворотке крови методом ИФА (не ранее 5 дня от начало сыпи);
· из образца цельной крови, отделяемого носоглотки или мочи выявление РНК вируса кори методом ПЦР (взятие образцов в течение первых 3 дней от начала появления сыпи).

Инструментальные исследования:
· рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии);
· ЭКГ (при наличии симптомов миокардита и перикардита).

Диагностический алгоритм:[1,2] (смотрите амбулаторный уровень)

Перечень основных диагностических мероприятий:
· ОАК;
· ОАМ;
· выявление специфических антител класса IgM в сыворотке крови методом ИФА (не ранее 5 дня от начало сыпи);
· из образца цельной крови или мочи выявление РНК вируса кори методом ПЦР (взятие образцов в течение первых 3 дней от начала появления сыпи).

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
· коагулограмма (при геморрагическом синдроме);
· спинномозговая пункция (при подозрении на менингит, энцефалит);
· рентгенография органов грудной клетки (при наличии симптомов пневмонии);
· ЭКГ (при наличии симптомов миокардита и перикардита).

diseases.medelement.com

Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению»

Приказ Министра национальной экономики Республики Казахстан от 6 марта 2015 года № 190. Зарегистрирован в Министерстве юстиции Республики Казахстан 16 апреля 2015 года № 10740.

Примечание РЦПИ!
Приказ утрачивает силу приказом и.о. Министра здравоохранения РК от 13.06.2018 № 361 (вводится в действие по истечении двадцати одного календарного дня после дня его первого официального опубликования).

В соответствии с пунктом 6 статьи 144 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения», ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Утвердить прилагаемые Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению».

2. Комитету по защите прав потребителей Министерства национальной экономики Республики Казахстан (Матишев А.Б.) обеспечить в установленном законодательством порядке:

1) государственную регистрацию настоящего приказа в Министерстве юстиции Республики Казахстан;

2) в течение десяти календарных дней после государственной регистрации настоящего приказа его направление на официальное опубликование в периодических печатных изданиях и в информационно-правовой системе «Әділет»;

3) размещение настоящего приказа на официальном интернет-ресурсе Министерства национальной экономики Республики Казахстан.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на вице-министра национальной экономики Республики Казахстан Жаксылыкова Т.М.

4. Настоящий приказ вводится в действие по истечении десяти календарных дней со дня его первого официального опубликования.

и социального развития

___________ Т. Дуйсенова

10 марта 2015 г.

Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования
по проведению профилактических прививок населению»
1. Общие положения

1. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок населению» (далее — Санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования по проведению профилактических прививок.

2. В настоящих Санитарных правилах используются следующие понятия:

1) «открытый флакон» вакцины — флакон вакцины, вводимой инъекционным способом, из которого брали вакцину без удаления пробки проколом шприца;

2) убитые вакцины — вакцины, приготовленные из убитых или инактивированных микроорганизмов, а также из отдельных компонентов микробной клетки и продуктов их жизнедеятельности;

3) живые вакцины — вакцины, приготовленные из живых микроорганизмов;

4) неблагоприятные проявления после иммунизации (далее — НППИ) – медицинский случай, имеющий место после иммунизации, вызывающий обеспокоенность у медицинского работника или населения и считающийся, что он вызван иммунизацией;

5) медицинские иммунобиологические препараты (далее – МИБП) – препараты для специфической профилактики, диагностики и лечения инфекционных и иммунных (включая аллергические) заболеваний, диагностики при помощи иммунологических методов других заболеваний и физиологических состояний, индикации инфекционных агентов и их антигенов в объектах внешней среды, оказывающие лечебный и профилактический эффект через иммунную систему.

3. При проведении профилактических прививок населению по эпидемиологическим показаниям и в случаях возникновения НППИ выносится постановление Главного государственного санитарного врача Республики Казахстан в соответствии с подпунктом 4) пункта 13 статьи 21 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

4. Для проведения профилактических прививок населению используются МИБП (вакцины, анатоксины, иммуноглобулины), зарегистрированные и разрешенные к применению в Республике Казахстан, за исключением случаев установленных пунктом 3 статьи 80 Кодекса Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения».

5. Профилактические прививки против инфекций, не входящих в перечень, утвержденный постановлением Правительства Республики Казахстан от 30 декабря 2009 года № 2295 «Об утверждении перечня заболеваний, против которых проводятся профилактические прививки, Правил их проведения и групп населения, подлежащих плановым прививкам» (далее – Постановление № 2295) осуществляются в платных прививочных кабинетах за счет средств физических и юридических лиц.

6. Независимо от возраста, ранее не привитой ребенок или ребенок, у которого отсутствуют сведения о вакцинации, прививается первичным вакцинальным комплексом — против туберкулеза, полиомиелита, вирусного гепатита «В» (далее — ВГВ), дифтерии, коклюша, столбняка, кори, краснухи и эпидемического паротита. При наличии диагностических препаратов можно проводить предварительное изучение иммунного статуса ребенка.

2. Санитарно-эпидемиологические требования к проведению
профилактических прививок населению

7. Перед применением МИБП необходимо изучить приложенную к ней инструкцию, проверить маркировку и целостность ампулы (флакона), соответствие препарата прилагаемой инструкции.

8. Не допускается использование:

1) адсорбированного дифтерийно-столбнячного анатоксина с уменьшенным содержанием антигена (далее — АДС-М), столбнячного анатоксина (далее — АС), вакцин, содержащей адсорбированную коклюшно-дифтерийно-столбнячную вакцину с цельноклеточным (далее — АКДС) и бесклеточным коклюшным компонентом (далее — АбКДС), вакцин против вирусных гепатитов, пневмококковой инфекции и инактивированной вакцины против полиомиелита, а также других адсорбированных вакцин, подвергшихся замораживанию;

2) вакцин, подвергшихся действию повышенной температуры на основании показаний флаконного индикатора или других термоиндикаторов;

3) МИБП, в том числе вакцин и растворителей с истекшим сроком годности;

4) вакцин из открытых флаконов при несоблюдении соответствующих требований, предъявляемых к ним;

5) МИБП с нарушением целостности ампул (флаконов);

6) МИБП с неясной или отсутствующей маркировкой на ампуле (флаконе);

7) МИБП, не соответствующих описанию инструкции;

8) одноразовых шприцев с нарушением целостности упаковки и с истекшим сроком годности.

9. Лиофилизированные вакцины (против кори, паротита, краснухи, гемофильной инфекции, туберкулеза) растворяют приложенным к вакцине стандартным растворителем при строгом соблюдении правил асептики и в соответствии температуре вакцины.

10. Температура растворителя при разведении МИБП должна соответствовать температуре МИБП. Растворитель не подлежит замораживанию.

11. Обработка места введения МИБП производится 70 % спиртом, если нет других указаний в инструкциях, прилагаемых к вакцине.

12. При проведении профилактических прививок используется инструментарий (самоблокирующие шприцы, иглы, скарификаторы) одноразового пользования.

13. Допускается совмещение различных видов профилактических прививок в один день, за исключением прививки против туберкулеза. Вакцины вводятся в разные участки тела и разными шприцами.

14. Если МИБП не вводились в один и тот же день, соблюдается интервал между живыми вакцинами не менее четырех недель. Интервал между живыми и убитыми вакцинами не соблюдается.

15. При позднем завершении первичного вакцинального комплекса АбКДС-содержащими вакцинами, первая ревакцинация проводится с интервалом не менее чем 1 год, комбинированные АбКДС-содержащие вакцины с повышенным содержанием дифтерийного анатоксина, детям старше 7 лет не применяются.

16. Ранее не привитые дети старше 7 лет и взрослые должны прививаться по типу вакцинации: 2 прививки АбКДС с уменьшенным содержанием дифтерийного анатоксина с интервалом 4 недели, третья прививка проводится через 6 месяцев.

17. Экстренная профилактика столбняка проводится в соответствии с Постановлением № 2295.

18. Иммунизация детей старше 5 лет комбинированными вакцинами, содержащими Хиб-компонент, не проводится.

19. Пациентам с нарушением свертываемости крови (гемофилия) все вакцины вводят подкожно или внутрикожно с соблюдением мер предосторожности.

20. После введения иммуноглобулина или препарата крови введение вакцин против кори, краснухи и паротита откладывается не менее чем на три месяца. Без интервала между введением иммуноглобулинов или препаратов крови вводятся АКДС-содержащей вакцины, АДС-М, вакцина против туберкулеза, пневмококковой инфекции, оральная вакцина против полиомиелита (далее — ОПВ).

21. После введения вакцин против кори, краснухи, паротита, ОПВ, туберкулеза соблюдается интервал для введения иммуноглобулина не менее чем две недели. Не соблюдается интервал после введения АКДС-содержащей вакцины, вакцины против пневмококковой инфекции, АДС-М препарата.

22. При иммунизации вакциной ОПВ по эпидемиологическим показаниям интервал с ККП не соблюдается.

23. Не допускается совмещение иммунизации:

1) вакцины против желтой лихорадки с вакциной против холеры и паратифов А и В;

2) живой вакцины против брюшного тифа и вакцины против чумы;

3) комбинированной вакцины против дифтерии, столбняка, коклюша (бесклеточная), ВГВ, полиомиелита (инактивированная), гемофильной инфекции типа b и вакцины против ветряной оспы.

24. Интервалы между дозами вакцины соблюдаются в соответствии с инструкцией по применению препарата.

25. Использование «открытых флаконов» допускается при соблюдении следующих условий:

1) не истек срок годности препарата;

2) соблюдается температура хранения;

3) соблюдается стерильность;

4) отсутствуют видимые изменения вакцины.

26. «Открытые флаконы» АКДС-содержащей вакцины, АДС-М, АС, вакцины против полиомиелита, против пневмококковой инфекции, против гепатита «В» и «А» допускаются к использованию в течение трех суток при соблюдении условий, изложенных в пункте 25 настоящих Санитарных правил.

27. На этикетке «открытых флаконов» вакцин указывается дата и время открытия флаконов.

28. Не допускается перенос «открытых флаконов» из одного прививочного кабинета в другой.

29. Вакцины против кори, краснухи, паротита, туберкулеза, желтой лихорадки используются сразу или в течение шести часов после разведения, если это допускается инструкцией, с последующим уничтожением остатков вакцин.

30. МИБП, выпускаемые в ампулах, используются сразу после открытия.

31. Флаконы, в том числе с остатками вакцин, использованные для иммунизации населения на дому, при выезде прививочными бригадами уничтожаются в конце рабочего дня.

3. Санитарно-эпидемиологические требования к помещениям
для проведения профилактических прививок

32. В помещении, где проводятся профилактические прививки (далее — прививочный кабинет), не допускается проведение других медицинских процедур (манипуляций).

33. Внутренняя отделка прививочного кабинета имеет гладкую поверхность, выдерживающую влажную уборку и дезинфекцию. В прививочном кабинете предусматривается наличие: естественного освещения, централизованного водоснабжения, канализации, отопления, раковины для мытья рук. При отсутствии централизованного водоснабжения и канализации в прививочном кабинете создаются условия для соблюдения персоналом санитарно-гигиенического режима и личной гигиены.

34. Прививочный кабинет оснащается следующим оборудованием:

1) холодильник достаточной емкости для хранения МИБП, обеспечивающий оптимальный температурный режим;

2) термоконтейнер или холодильная сумка для транспортировки и хранения МИБП в течение рабочего дня;

3) термоконтейнер для временного хранения МИБП в случае аварийного отключения электроэнергии;

4) рабочий стол, стулья;

5) медицинский стол для подготовки МИБП к использованию;

6) медицинский шкаф для хранения инструментов и лекарственных средств;

7) пеленальный стол и (или) медицинская кушетка;

8) бикс со стерильным материалом;

9) тонометр, термометры, одноразовые шприцы, шпатели;

10) емкость для обеззараживания остатков МИБП;

11) контейнер для безопасной утилизации использованных одноразовых шприцев (далее — КБУ).

35. Прививочный кабинет обеспечивается необходимыми лекарственными препаратами противошоковой терапии.

36. В состав выездной прививочной бригады, укомплектованной автотранспортом, термоконтейнером, прививочным материалом, одноразовыми и самоблокирующими шприцами, противошоковыми препаратами входит квалифицированный врач и прививочная медицинская сестра, имеющий допуск к проведению профилактических прививок.

4. Санитарно-эпидемиологические требования к введению
вакцин и наблюдению за состоянием привитого
в поствакцинальном периоде

37. Перед проведением профилактической прививки врач, при отсутствии врача — фельдшер проводит осмотр прививаемого лица, при отсутствии противопоказаний к иммунизации оформляет допуск к проведению прививки в медицинском документе прививаемого, предоставляет прививаемому или его родителям или законному представителю полную и объективную информацию о профилактической прививке, возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после иммунизации, последствиях отказа от прививки.

Добровольное информированное согласие или отказ на проведение профилактических прививок оформляется в письменном виде по форме согласно приложению 1 к настоящим Санитарным правилам.

38. Опрос прививаемого лица или его родителей, или иных законных представителей несовершеннолетних и граждан, признанных недееспособными в порядке, установленном гражданским законодательством Республики Казахстан перед проведением профилактической прививки проводится по вопроснику для медицинских работников согласно приложению 2 к настоящим Санитарным правилам.

39. Противопоказания к проведению профилактических прививок указаны в приложении 3 к настоящим Санитарным правилам.

Контакт с инфекционным больным, ограничительные мероприятия не являются противопоказанием к проведению плановой прививки.

40. Организация и проведение профилактических прививок лицам, живущих с вирусом иммунодефицита человека (далее – ВИЧ-инфекция) проводятся согласно приложению 4 к настоящим Санитарным правилам.

41. После получения прививки привитые лица в течение 30 минут находятся в медицинской организации под наблюдением медицинского работника, для принятия мер в случае возникновения НППИ. В последующем медицинским работником обеспечивается наблюдение на дому — в первые три дня после введения убитой или инактивированной вакцины и на 5-6 и 10-11 день после введения живой вакцины.

42. После введения АКДС-содержащей вакцины проводится профилактика НППИ с дачей парацетамола привитому лицу через один час после прививки каждые шесть часов, но не более четырех раз в сутки в дозировке 10-15 миллиграмм на 1 килограмм веса при наличии клинических показаний в течение 1-3 суток.

43. Медицинский работник при осмотре проводит разъяснительную работу с прививаемыми лицами или родителями прививаемых детей о необходимости обращения за медицинской помощью в случае возникновения НППИ.

44. Клиническими критериями при дифференциальной диагностике НППИ являются:

1) общие тяжелые реакции с повышенной температурой, фебрильными судорогами после иммунизации инактивированными вакцинами появляются в первые 3 дня после прививки;

2) реакции на живые вакцины (кроме аллергических реакций немедленного типа, которые могут появляться в первые часы после прививки) не могут появиться раньше четвертого дня и позже 12-14 дней после коревой, 20-25 дней после краснушной, тридцать дней после полиомиелитной, паротитной и комбинированных вакцин с паротитным компонентом;

3) менингеальные явления не характерны для осложнений после введения инактивированных вакцин, анатоксинов и живых вакцин, за исключением паротитной вакцины;

4) энцефалопатия не характерна для реакций на введение паротитной и полиомиелитной вакцин и анатоксинов;

5) диагноз «поствакцинального энцефалита» требует, прежде всего, исключения заболеваний с общемозговой симптоматикой – опухолевых образований центральной нервной системы (далее – ЦНС), гриппа, пневмонии, менингококковой инфекции;

6) кишечные, почечные симптомы, сердечная и дыхательная недостаточности не характерны для осложнений и являются признаками сопутствующих заболеваний;

7) катаральный синдром может быть специфической реакцией на вакцину против кори, краснухи и паротита или комбинированные вакцины, содержащие один или несколько таких компонентов, если она возникает не ранее пятого дня и не позже 12-14 дня после прививки, но он не характерен для других вакцин (БЦЖ, все убитые вакцины);

8) вакциноассоциированный паралитический полиомиелит (далее – ВАПП) развивается в период с четвертого по 30 сутки после иммунизации живой полиомиелитной вакциной у привитых и до 60 суток у контактных. При этом, 80 % всех случаев ВАПП связаны с первой прививкой живой вакциной против полиомиелита, риск развития заболевания у иммунодефицитных лиц в 3-6 тысяч раз превышает таковой у здоровых. ВАПП сопровождается остаточными явлениями (вялые периферические парезы и/или параличи и мышечная атрофия).

45. Медицинский работник, получивший вызов к привитому лицу, немедленно обслуживает данный вызов, оказывает неотложную медицинскую помощь и при показаниях госпитализирует его. В случае подозрения на НППИ медицинский работник немедленно передает экстренное извещение в территориальное подразделение государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

46. Порядок учета и расследования НППИ проводится согласно приложению 5 к настоящим Санитарным правилам.

47. При расследовании случаев НППИ составляется акт эпидемиологического расследования и отчет о случаях НППИ согласно приложению 6 к настоящим Санитарным правилам.

5. Санитарно-эпидемиологические требования к учету
контингента, подлежащих профилактическим прививкам
и учет выполненных профилактических прививок

48. Для обеспечения полного охвата профилактическими прививками подлежащего иммунизации контингента проводится учет детей, проживающих на территории, силами медицинских работников медицинских организаций (фельдшерско-акушерский пункт, сельская врачебная амбулатория, поликлиника) два раза в год (весна-осень), с внесением изменений в составе детского населения в журнал переписи.

49. Проводится ежемесячное наблюдение за динамикой детского населения, с внесением в журнал переписи пофамильных данных о родившихся, умерших, прибывших или убывших лицах.

50. Активное выявление детей, прибывших на обслуживаемый участок, осуществляется при посещении медицинским работником больных на дому, при обращении их за медицинской помощью в организации здравоохранения, консультативно-диагностические центры, при выборочном контроле достоверности учета детей.

51. Учет взрослого контингента проводится силами медицинских работников медицинских организаций один раз в год перед составлением планов профилактических прививок (август-сентябрь).

52. Суммарные данные о количестве населения, проживающего на обслуживаемой территории по возрастным группам, передаются в течение 14 календарных дней после окончания учета в территориальные подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения и местные органы государственного управления здравоохранением областей, города республиканского значения и столицы.

53.Учет профилактических прививок, осуществляется соответствующими записями в учетных формах, которые хранятся в медицинских организациях по месту проведения прививок.

54. Форма 63/у «Карта профилактических прививок», утвержденная приказом и.о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 ноября 2010 года № 907 «Об утверждении форм первичной медицинской документации организаций здравоохранения» хранится в виде картотеки, которая ведется по следующему принципу раскладки:

1) на детей, подлежащих прививкам в текущем году, которые распределяются по месяцам назначения прививок. После получения прививки и внесения ее в форму 63/у она перекладывается в ячейку (пакет) того месяца, на который назначена следующая прививка;

2) на детей, не подлежащих прививкам в текущем году, по годам рождения;

3) на детей временно выбывших;

4) на детей с медицинскими отводами.

55. Персональный учет профилактических прививок ведется в прививочном паспорте.

56. Координация и контроль полноты учета и охвата населения прививками возложены на местные органы государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы:

1) участковые врачи составляют годовые планы профилактических прививок, организуют проведение профилактических прививок и ежемесячно сдают отчеты о профилактических прививках в районные или городские поликлиники в соответствии с территориальной принадлежностью (далее – Поликлиники);

2) Поликлиники делают свод плана профилактических прививок, свод ежемесячных отчетов о профилактических прививках;

3) Поликлиники представляют сводный план профилактических прививок и сводные ежемесячные отчеты о профилактических прививках в местные органы государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы и в территориальные подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения;

4) местные органы государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы представляют сводный план и ежемесячные отчеты о профилактических прививках в уполномоченный орган в области здравоохранения. Территориальные подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения в государственный орган сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

56-1. При составлении годового плана профилактических прививок предусматривается объем запаса вакцин и других иммунобиологических препаратов на 1 квартал следующего года.

Сноска. Санитарные правила дополнены пунктом 56-1 в соответствии с приказом Министра национальной экономики РК от 23.10.2015 № 677 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

6. Санитарно-эпидемиологические требования
к учету и отчетности о движении вакцин и растворителей

57. Медицинские организации, проводящие профилактические прививки населению проводят учет вакцин, растворителей и других МИБП.

58. Медицинские организации, проводящие профилактические прививки населению, ежемесячно представляют ежемесячные отчеты о движении вакцин в поликлиники.

59. Поликлиники делают свод ежемесячных отчетов о движении вакцин и представляют сводные ежемесячные отчеты о движении вакцин в местные органы государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы и в территориальные подразделения государственного органа в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

60. Местные органы государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы представляют ежемесячные отчеты о движении вакцин в уполномоченный орган в области здравоохранения и государственного орган в сфере санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

60-1. Сроки хранения МИБП не превышают:

на центральных складах местных органов государственного управления здравоохранения областей, города республиканского значения и столицы — шести месяцев со дня поступления;

на складах медицинских организаций районов в городе, районов, городов районного значения – трех месяцев с момента поступления;

в медицинских организациях, непосредственно проводящих прививки – одного месяца с момента поступления;

в прививочных пунктах (школы, детские сады и другие организации для детей) – одной недели с момента поступления.

В случаях не использования МИБП в прививочных пунктах в установленные сроки хранения, их остатки в течение 5 рабочих дней сдаются в медицинские организации вышестоящего уровня.

Сноска. Санитарные правила дополнены пунктом 60-1 в соответствии с приказом Министра национальной экономики РК от 23.10.2015 № 677 (вводится в действие по истечении десяти календарных дней после дня его первого официального опубликования).

7. Санитарно-эпидемиологические требования к уничтожению
неиспользованных остатков иммунобиологических препаратов

61. Ампулы и флаконы, содержащие неиспользованные остатки МИБП, обеззараживаются и уничтожаются медицинским работником, проводившим прививку, одним из следующих способов:

1) кипячением в течение 30 минут (вакцины против сибирской язвы — 2 часа);

2) погружением в дезинфицирующее средство, зарегистрированное и разрешенное в Республике Казахстан.

62. В целях недопущения травм и заражения, использованные одноразовые шприцы и иглы не разбираются, не подвергаются деформации, не допускается их промывка и дезинфекция, они подлежат сбору и утилизации.

63. Сразу после использования одноразовые шприцы и иглы сбрасываются в непрокалываемые, водонепроницаемые КБУ и утилизируются в установленном порядке.

64. Если 1 % ампул (флаконов) в партии МИБП не соответствуют требованиям приложенной к ней инструкции, то вся партия МИБП подлежит уничтожению, способом, указанным в пункте 61 настоящих санитарных правил.

Добровольное информированное согласие или отказ
на проведение профилактических прививок

Я, нижеподписавшийся (аяся)

(Ф.И.О. родителя (иного законного представителя) несовершеннолетнего)

настоящим подтверждаю то, что проинформирован (а) врачом:

1) о необходимости проведения профилактической прививки;

2) об обязательном медицинском осмотре перед проведением

3) о возможных реакциях и неблагоприятных проявлениях после

проведения профилактической прививки;

4) о последствиях отказа;

5) о необходимости своевременного обращения в медицинскую

организацию при развитии любой реакций и НППИ.

На все возникающие вопросы получил (а) исчерпывающие

Получив полную информацию:

согласен (на) р / отказываюсь р на (от) проведение (я) профилактической

(Ф.И.О. прививаемого (ой))

Дата «____» _____________ 20___ года Подпись _________________

tengrinews.kz

Еще по теме:

  • Правила оформления посылки почтой Как правильно отправить почтовую посылку, посылки почтой Прежде чем приступать к оформлению, упаковке и отправке посылки почтой, Вам необходимо произвести следующие действия: Проверить не попадает ли населенный пункт, в который Вы отправляете […]
  • Закон эми для катушки Закон эми для катушки Электромагнитной индукцией называют такое явление, как возникновение электрического тока в замкнутом контуре, при условии изменения магнитного потока, который проходит через этот контур. Закон электромагнитной индукции Фарадея […]
  • Как оформить альбом для новорожденных Как оформить альбом для новорожденного В ожидании ребенка многие мамочки уже заранее покупают милые мелочи, например, детский альбом. Сегодня, в век цифровых технологий, альбомы потихоньку отошли на второй план. Большинство людей предпочитают […]
  • Какие права дает патент иностранному гражданину Особенности патента на работу в Москве Наши услуги Несмотря на то, что «внешне», в отношении патента, все выглядит просто – приехал в РФ, подал на патент, через 10 дней получил и можно спокойно работать – на практике, законодательством установлено […]
  • Ст 42 закона 44 Статья 42 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ Федеральный закон от 05.04.2013 № 44-ФЗ О КОНТРАКТНОЙ СИСТЕМЕ В СФЕРЕ ЗАКУПОК ТОВАРОВ, РАБОТ, УСЛУГДЛЯ ОБЕСПЕЧЕНИЯ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ НУЖД (в ред. Федеральных законов от 02.07.2013 № […]
  • Правило дипломата Лучший дипломат: 10 секретов деловых переговоров Умение вести переговоры - это настоящее искусство. Ведь по какой-то удивительной причине одним удается достичь поставленных задач во время деловых встреч, а другим - наоборот. По этой причине, […]