Операционные блоки правила эксплуатации

Постановлением Президиума ЦК

профсоюза медицинских работников

от 16.08.88 г. протокол N 20-58

ПО ОХРАНЕ ТРУДА ДЛЯ ПЕРСОНАЛА ОПЕРАЦИОННЫХ БЛОКОВ

1. Общие требования безопасности

1.1. Операционные блоки должны соответствовать требованиям:

— СНиП II-69-78 «Строительные нормы и правила»;

— РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки. Правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии».

1.2. Персонал в операционных блоках обязан руководствоваться:

— Инструкцией по организации и проведению санитарно-гигиенических мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в лечебно-профилактических учреждениях (отделениях хирургического профиля и отделениях реанимации и интенсивной терапии) приказ МЗ СССР от 31.07.78 года N 720;

— ОСТ 42-21-2-85 «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения. Методы, средства и режимы»;

— настоящей Инструкцией и другими нормативными документами по охране труда МЗ СССР.

1.3. К самостоятельной работе в операционных блоках допускаются лица с законченным высшим и средним медицинским образованием, а также младший медицинский персонал, прошедшие специальную подготовку, обученные безопасности труда в соответствии с ГОСТ 12.0.004-79 и имеющие I группу по электробезопасности.

1.4. В целях предупреждения возникновения заболеваний и несчастных случаев весь персонал должен проходить медицинские осмотры в соответствии с методическими указаниями «О проведении предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров работников учреждений здравоохранения» в соответствии с приказом МЗ СССР от 19 июня 1984 года N 700.

1.5. Персонал операционных блоков должен быть обеспечен санитарно-гигиенической одеждой и обувью, спецодеждой, спецобувью и другими средствами индивидуальной защиты в соответствии с действующими типовыми отраслевыми нормами, согласованными с ЦК профсоюза медработников и утвержденными приказом Минздрава СССР от 29.01.88 г. N 65.

1.6. Персонал операционных блоков обязан соблюдать правила внутреннего трудового распорядка учреждения.

1.7. Прием пищи и курение на рабочих местах запрещается. Для приема пищи необходимо оборудовать специальные помещения.

1.8. При проведении операции, вход в операционную персоналу, не участвующему в операции, запрещается.

1.9. Категорически запрещается хранение в операционном зале предметов, не используемых во время операции.

1.10. При работе с электроаппаратурой обязательно выполнять правила эксплуатации и техники безопасности, изложенные в инструкции, прилагаемой к аппарату заводом-изготовителем.

1.11. Лица, ответственные за операционный процесс, должны следить за регулярным и своевременным проведением испытаний оборудования и оформлением их результатов. Результаты проверок должны быть оформлены актом или протоколом.

1.12. Персонал операционных блоков обязан знать и соблюдать действующие правила безопасности, так как операционные и наркозные помещения операционного блока по степени пожаробезопасности, взрывоопасности и опасности поражения электрическим током относятся к помещениям с повышенной опасностью.

1.13. У входа в операционную должен быть установлен предупредительный знак «ОСТОРОЖНО! ИСПОЛЬЗУЮТСЯ ВЗРЫВООПАСНЫЕ АНЕСТЕТИКИ» в соответствии с ГОСТ 12.4.026-76. «ССБТ. Цвета сигнальные и знаки безопасности», знак N 2.9.

1.14. В предоперационной и наркозной комнатах должны быть предусмотрены огнетушители углекислотные типа ОУ.

1.15. О каждом несчастном случае на производстве пострадавший или очевидец его немедленно должен известить непосредственного руководителя.

Руководитель обязан срочно организовать первую помощь пострадавшему, сообщить главному врачу учреждения, инженеру по охране труда или лицу, выполняющему его функции, и в профсоюзный комитет о случившемся, сохранить для расследования обстановку на рабочем месте и состояние оборудования таким, каким оно было в момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью окружающих работников и не приводит к аварии.

1.16. Лица, допустившие невыполнение или нарушение инструкций по охране труда, подвергаются дисциплинарному воздействию в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка и при необходимости внеочередной проверке знаний вопросов охраны труда.

2. Требования безопасности перед началом работы

2.1. Перед операцией, участвующий в ней персонал, должен принять гигиенический душ и надеть стерильную санитарно-гигиеническую одежду.

2.2. Персоналу в операционном блоке категорически запрещается носить одежду из шерсти, шелка, нейлона, капрона и других синтетических материалов, сильно электризующихся при движении, что приводит к быстрому накоплению электрических зарядов на теле человека.

2.3. Персоналу в операционной категорически запрещается носить браслеты, кольца, цепочки и другие металлические вещи.

2.4. Руки персонала, обслуживающего наркозные аппараты, а также лицо больного не должны иметь следов масел, мазей и помады.

2,5. Перед эксплуатацией оборудования персонал должен тщательно проверить целостность проводов, служащих для подключения к сети, и проводов, идущих от аппарата к больному.

2.6. Перед началом работы персонал должен проверить, чтобы все металлические и электропроводящие неметаллические части оборудования были заземлены для отвода заряда статического электричества.

2.7. В случае обнаружения «пробоя на корпус» электрического тока персонал должен электроаппарат обесточить (выключить) и доложить руководителю отделения.

2.8. Все приборы, аппараты и другое оборудование, ввозимое и вносимое в операционный блок, подлежат необходимой стерилизации и дезинфекции.

2.9. Персоналу необходимо проверить наличие поглощающих фильтров, необходимых для нормальной эксплуатации наркозных аппаратов.

2.10. Перед началом и в течение операции персонал должен контролировать в операционной относительную влажность воздуха с помощью приборов (гигрометра или психрометра), а также его температуру.

Относительная влажность воздуха в операционной должна быть 60+-5%, температура воздуха — +21: +25ё С.

2.11. Перед началом наркоза должна быть проведена проверка персонала на наличие электростатического заряда. Для его снятия каждый должен намерено заземлить себя прикосновением руки к металлическому предмету, например, к металлической части операционного стола.

В случае возникновения электростатического разряда, работник обязан немедленно покинуть операционную для устранения причин его накопления. Например, заменой обуви или одежды.

2.12. В целях профилактики бактериального загрязнения операционной рекомендуется персоналу не реже одного раза в неделю определять чистоту подаваемого воздуха на наличие в нем взвешенных частиц и бактериальной флоры путем бактериологического исследования.

3. Требования безопасности во время работы

3.1. От всех участников операции требуется строжайшее соблюдение правил асептики и антисептики в операционном блоке.

3.2. Персоналу операционного блока запрещается работать на неисправных аппаратах, приборах, устройствах с неисправными приспособлениями, сигнализацией и т.д.

3.3. Персонал должен исключить возможность соприкосновения больного с металлическими предметами, например, с операционным столом, для чего операционный стол должен быть покрыт х/б покрывалом, поверх которого расстилают прорезиненную ткань и простыню так, чтобы их края свешивались со всех сторон операционного стола.

3.4. В случае использования взрывоопасных ингаляционных веществ или воспламеняющихся дезинфицирующих веществ (для обработки рук) запрещается применять электрохирургические аппараты в невзрывозащищенном исполнении, дефибрилляторы, лампы-вспышки и др., способные действовать как источник воспламенения.

3.5. Во время операции в зоне нахождения членов операционной бригады следует брать пробы воздуха на наличие в нем паров анестетиков.

Их содержание не должно превышать установленных предельно допустимых уровней.

3.6. Перевязочный материал и инструментарий, используемый в ходе операции, персонал должен собирать в специально выделенные емкости.

3.7. Отправку биопсий и препаратов, взятых во время операций, персонал должен осуществлять в закрытых емкостях.

4. Предупреждение пожаров и взрывов, требования безопасности в аварийной ситуации

4.1. Для предотвращения самовоспламенения наркотиков необходимо их сливать после работы из испарителя в герметично закрывающийся сосуд. Эфир нужно сливать медленно, не допуская его разбрызгивания. Оставшийся после наркоза эфир сливать в раковину запрещается.

Не допускается налив эфира из испарителя в приемный сосуд свободно падающей струей. Для этого необходимо применять воронки из электропроводящего материала, воронки должны быть заземлены, конец воронки должен достигать дна сосуда. В противном случае конец заземленного проводника необходимо пропустить через воронку до дна сосуда, чтобы эфир стекал в сосуд по этому проводнику.

4.2. После слива наркотика следует промыть теплой водой испаритель, шланги и все съемные детали наркозного аппарата.

4.3. В операционной запрещается переливание газов из одного баллона в другой и введение дополнительных газов или наркотиков в баллон, содержащий сжатые газы. Переливание должно производиться в специально оборудованных помещениях обученным персоналом.

4.4. В операционных и наркозных запрещается применение открытого пламени (спиртовки, газовые горелки, зажженные спички и т.д.) и электронагревательных приборов.

4.5. Запрещается при использовании аппаратов ингаляционного наркоза применять неисправное и искрящее электрооборудование.

4.6. Полы в операционной необходимо регулярно мыть во избежание образования непроводящей пленки (в результате отложения грязи и т.д.), которая может вызвать потерю полом электропроводящих свойств.

Обработка поверхности полов воском или лаком запрещается.

4.7. Ременные передачи оборудования не должны размещаться в зонах повышенной концентрации наркозных веществ. Запрещается смазка ремней канифолью, воском и другими веществами, увеличивающими поверхностное сопротивление.

4.8. Запрещается заклеивать части наркозного аппарата лейкопластырем (другим диэлектриком), применять для удаления наркотических смесей в атмосферу шланги из неантистатической резины, заменять пришедшие в негодность части из электропроводного материала на части, изготовленные из диэлектриков.

Примечание. Все элементы наркозных аппаратов выполняются из электропроводных материалов: мешки, шланги, дыхательные трубки и другие части дыхательного контура аппарата, а также прокладки, покрышки колес — из электропроводной резины; переходники — из цветного металла или электропроводной пластмассы.

4.9. В случае взрыва или пожара в операционном блоке необходимо:

— удалить весь персонал из опасной зоны;

— обесточить помещение операционного блока;

— принять меры к тушению очага пожара, используя подручные средства пожаротушения, например, огнетушители углекислотные типа ОУ;

— оказать первую медицинскую помощь пострадавшим.

4.10. При поражении человека электрическим током необходимо:

— освободить пострадавшего от действия электрического тока, отключив ту часть установки или оборудования, которой касается пострадавший;

— в случае невозможности отключения напряжения необходимо использовать подручные средства: для изоляции спасающего от тела пострадавшего намотать на руки сухое операционное белье (пеленки, простыни, марлю) и оттащить пораженного электрическим током от токоведущих или токопроводящих частей оборудования;

— при необходимости оказать пострадавшему соответствующую медицинскую помощь.

4.11. При оказании помощи пострадавшему необходимо действовать согласно «Инструкции по оказанию первой помощи пострадавшим от электрического тока и других несчастных случаев», согласованной с Главным управлением лечебно-профилактической помощи Минздрава СССР 18 декабря 1985 г., письмом N 10-13/328-36.

5. Требования безопасности по окончании работы

5.1. Персонал операционного блока по окончании операции должен пересчитать собранный инструментарий, салфетки.

5.2. Персонал операционного блока обязан:

— привести в порядок рабочее место;

— подвергнуть предстерилизационной очистке, стерилизации или дезинфекции инструментарий, детали и узлы приборов и аппаратов;

— аппараты привести в исходное положение, оговоренное инструкцией по эксплуатации;

— провести влажную уборку операционного блока с использованием дезинфицирующих средств;

— облучить помещение операционного блока ультрафиолетовым излучением;

— проверить выключение электросети, вентиляции и газа.

5.3. Вынос из операционной использованного перевязочного материала и отходов (с целью утилизации) необходимо производить в закрытых емкостях.

5.4. Утилизацию использованного перевязочного материала и отходов производить в муфельных печах вне операционного блока.

5.5. Обо всех недостатках и неисправностях, обнаруженных во время работы, персонал должен сделать соответствующие записи в журнале технического обслуживания и сообщить руководителю.

www.webapteka.ru

Операционные блоки правила эксплуатации

Для того, что бы получить pin-код для доступа к данному документу на нашем сайте, отправьте sms-сообщение с текстом zan на номер

Абоненты GSM-операторов ( Activ, Kcell, Beeline, NEO, Tele2 ) отправив SMS на номер , получат доступ к Java-книге.

Абоненты CDMA-оператора ( Dalacom, City, PaThword ) отправив SMS на номер , получат ссылку для скачивания обоев.

Стоимость услуги — тенге с учетом НДС.

1. Перед отправкой SMS-сообщения Абонент обязан ознакомиться с Условиями предоставления услуг.
2. Отправка SMS-сообщения на короткие номера 7107, 7208, 7109 означает полное согласие и принятие условий предоставления услуг Абонентом.
3. Услуги доступны для всех казахстанских сотовых операторов..
4. Коды услуг необходимо набирать только латинскими буквами.
5. Отправка SMS на короткий номер отличный от номера 7107, 7208, 7109, а также отправка в теле SMS неправильного текста, приводит к невозможности получения абонентом услуги. Абонент согласен , что Поставщик не несет ответственности за указанные действия Абонента, и оплата за SMS сообщение не подлежит возврату Абоненту, а услуга для Абонента считается осуществленной.
6. Стоимость услуги при отправке SMS-сообщения на короткий номер 7107 — 130 тенге, 7208 — 260 тенге, 7109 — 390 тенге.
7. По вопросам технической поддержки SMS-сервиса звоните в абонентскую службу компании «RGL Service» по телефону +7 727 356-54-16 в рабочее время (пн, ср, пт: с 8:30 до 13:00, с 14:00 до 17:30; вт, чт: с 8:30 до 12:30, с 14:30 до 17:30).
8. Абонент соглашается, что предоставление услуги может происходить с задержками, вызванными техническими сбоями, перегрузками в сетях Интернет и в сетях мобильной связи.
9. Абонент несет полную ответственность за все результаты использования услуг.
10. Использование услуг без ознакомления с настоящими Условиями предоставления услуг означает автоматическое принятие Абонентом всех их положений.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий

Руководящий технический материал

РТМ 42-2-4-80
Операционные блоки
Правила эксплуатации, техники безопасности
и производственной санитарии

Рис.2. Схема измерения тока утечки изделий с однофазным питанием

Рис.3. Схема измерения тока утечки изделий с трехфазным питанием

Рис.4. Схема измерения тока утечки на пациента изделий с внутренним питанием

Рис.5. Опасные зоны в операционной при использовании воспламеняющихся смесей и газов и дезинфицирующих средств

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий
  • Показать изменения
  • Судебные решения

1. Общие положения

1.1. При работе в операционных блоках следует руководствоваться, кроме настоящего РТМ, также и действующими нормативно-техническими документами по охране труда и технике безопасности, утвержденными в установленном порядке.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий
  • Показать изменения
  • Судебные решения

1.2. Ответственность за выполнение настоящего РТМ возлагается на администрацию учреждения и заведующего (руководителя) операционным блоком.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий
  • Показать изменения
  • Судебные решения

1.3. Контроль за выполнением РТМ осуществляется местными органами здравоохранения, органами государственной санитарной инспекции и технической инспекцией труда профсоюзов.

  • Корреспонденты на фрагмент
  • Поставить закладку
  • Посмотреть закладки
  • Добавить комментарий
  • Показать изменения
  • Судебные решения

1.4. В соответствии с требованиями настоящего РТМ в каждом операционном блоке должны быть разработаны и утверждены в установленном порядке инструкции по правилам работы, техники безопасности и производственной санитарии для персонала операционного блока по каждому участку работы, учитывая специфику каждого рабочего места.

Утвержденные инструкции должны быть вывешены на видном месте, там, где это допускается производственной санитарией.

online.zakon.kz

Операционные блоки правила эксплуатации

В последнее время в России уделяется огромное внимание качеству лечения в ЛПУ. Несомненно, что важное значение
в этом имеет правильная организация работы медицинского персонала, грамотный подбор необходимого диагностического,
операционного и т.п. оборудования, выполнение строительных и отделочных работ в операционных блоках с четким соб-
людением соответствующих нормативных документов, соблюдение поточности и поддержание заданных классов чистоты
помещений, исключающее развитие внутрибольничных инфекций.
ООО «Асептика Инжениринг», опираясь на передовой опыт зарубежных фирм и собственный опыт реализации таких
проектов, разработало проект организации операционного блока филиала ГЛПУ «ЛОЦ МИД РФ» в Щелковском районе
Московской области.

Настоящий проект выполнен в соответствии с требованиями ГОСТ Р 52539-2006 «Чистота воздуха в лечебных учрежде ниях» и на основании действующих нормативных документов:
— Пособие к МГНС 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения». Раздел 2. Выпуск 3. «Операционные блоки»;
— Пособие по проектированию учреждений здравоохранения к СНиП 2.08.02-89. Раздел II «Стационары»;
— РТМ 42-2-4-80 «Операционные блоки, правила эксплуатации, техники безопасности и производственной санитарии»;
— ГОСТ Р 12.3.047-98 «Пожарная безопасность технологических процессов. Общие требования. Методы контроля»;
— Правила устройства электроустановок (ПУЭ);
— ГОСТ Р52538-2006 «Чистые помещения. Одежда технологическая»;
— МУ-78-113 Методические рекомендации «Приготовление, хранение и распределение воды очищенной». Пособие к МГНС 4.12-97 «Лечебно-профилактические учреждения». Раздел 2. Выпуск 3. «Операционные блоки»;
— СНиП 11-01-05 «Инструкция о порядке разработки, согласования, утверждения и составе проектной документации на строительство предприятий, зданий и сооружений»;
— ППБ 01-03 «Правила пожарной безопасности в Российской Федерации»;
— НПБ 105-03 «Определение категорий помещений, зданий и наружных установок по взрывопожарной и пожарной опасности»;
— НПБ 110-03 «Перечень зданий, сооружений, помещений и оборудования, подлежащих защите автоматическими установками пожаротушения и автоматической пожарной сигнализацией»;
— СНиП 21-01-97 «Правила пожарной безопасности зданий и сооружений»;
— ГОСТ 21.205-93 «Условные обозначения элементов санитарно-технических систем»;
— ГОСТ 21.601-79 (2003) «Система проектной документации для строительства. Водопровод и канализация. Рабочие чертежи»;
— СНиП 2.04.01-85* «Внутренний водопровод и кана- лизация зданий»;
— СП 40-102-2000 «Проектирование и монтаж трубопроводов систем водоснабжения и канализации из полимерных материалов»;
— ГОСТ Р 21.1001-97 «Система проектной документации для строительства»;
— ГОСТ 21.501-93 «Правила выполнения архитектурно-строительных чертежей»;
— СНиП 2.08.02-89 «Общественные здания и сооружения»;
— СНиП II-3-79* «Строительная теплотехника»;
— СНиП 23-01-99 « Строительная климатология»;
— СНиП 41-01-2003 «Отопление, вентиляция и кондиционирование»;
— СанПиН 2.2.4.548-96 «Гигиенические требования к микроклимату производ ственных помещений»;
— Руководства Р.2.2.2006-05 «Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда»;
— СНиП 23-03-2003 «Защита от шума»;
— ВСН 21-62 «Временные указания по применению, выдаче, хранению, транспортировке и использованию баллонов с кислородом и другими взрывоопасными газами на строительно-монтажных объектах и предприятиях Главмосстроя»;
— ГОСТ Р ИСО 14644-4-2002 ч.4 «Чистые помещения и связанные с ними контролируемые среды»;
— ГОСТ Р 51251-99 « Фильтры очистки воздуха. Классификация».

1. Объемно-планировочные решения
Объемно-планировочные решения выполнены с учетом требований выше названных нормативных документов и обеспечивают:
— поточность процессов с минимальными расстояниями между технологически связанными помещениями;
максимальную группировку помещений одного класса чистоты;
— рациональное размещение оборудования;
— исключение взаимопересечения путей следования персонала, пациентов и материалов.

2.1 Описание движения потоков

2.1.1 Описание движения врачебного персонала и пациентов
Врачебный персонал в операционный блок проходит через помещения подготовки персонала (пом. 4 и 5). В помещении подготовки класса чистоты «8 ИСО» (пом. 4) врачебный персонал снимает переходную одежду и проходит в помещение подготовки класса чистоты «7 ИСО» (пом. 5), где надевает стерильный комплект одежды для проведения операции. Затем через помещение предоперационной класса чистоты «7 ИСО» (пом. 6) проходит в помещение операционной класса чистоты «6 ИСО» (пом. 9). При выходе из операционного блока персонал оставляет использованные комплекты в помещении подготовки (пом. 4).
Пациента, подготовленного к операции, привозят на каталке в коридор класса чистоты «8 ИСО» (пом. 3), затем перекладывают на каталку для операционного блока и по коридору класса чистоты «7 ИСО» (пом. 6), в котором предусмотрен пандус для удобного перевоза пациента, провозят через шлюз класса чистоты «6 ИСО» (пом. 11) в помещение операционной. При входе в коридор (пом. 3) и предоперационную (пом. 6) предусмотрены раздвижные двери. 2.1.2 Описание движения материальных потоков Инструменты и оборудование, необходимые для проведения операций, хранятся в помещении операционной класса чистоты «6 ИСО» (пом. 9) во встроенных в нишу шкафах. Использованный хирургический инструмент на двухъярусной тележке вывозится из помещения операционной в помещение мойки хирургических инструментов класса чистоты «7 ИСО» (пом.7). Предварительную мойку и дезинфекцию хирургических инструментов проводят в ультразвуковой моечной машине, затем – в моечной машине водой водопроводной; ополаскивание – водой очищенной, которую получают на соответствующей установке. Подготовленный инструмент складывается в биксы из нержавеющей стали и передается на стерилизацию в помещение стерилизационной класса чистоты «7 ИСО» (пом. 8). Стерилизацию металлических инструментов проводят в стерилизаторе горячим воздухом, стерилизацию инструментов или их частей из полиэтиленовых материалов проводят дезинфицирующими растворами в ультразвуковой ванне. Стерильный хирургический инструмент через передаточный шлюз передается в помещение операционной.

2.2 Описание вспомогательных стадий

2.2.1 Подготовка воды очищенной
Подготовка очищенной воды осуществляется в помещении мойки хирургических инструментов из водопроводной воды методом обратного осмоса.
Очистка воды осуществляется в следующем порядке:
— очистка от механических примесей (5 мкм);
— обратноосмотическая фильтрация.
Очищенную воду используют на технологических операциях:
— приготовление дезрастворов;
— подготовка помещений и оборудования.

2.2.2 Подготовка приточного воздуха
Подготовка вентиляционного воздуха выполняется в соответствии с требованиями ГОСТ Р 52539-2006.
Кратность воздухообмена в час в помещениях класса чистоты «6 ИСО» – 30–40, «7 ИСО» – 20-30, «8 ИСО» – 10–20.
Зона класса чистоты «5 ИСО» создаётся «чистыми» камерами ламинарного потока стерильного воздуха, который поступает в рабочую зону со скоростью 0,2–0,3 м/с.
В помещения класса чистоты «6 ИСО» и «7 ИСО» подается воздух, прошедший трехступенчатую очистку, в помещения класса чистоты «8 ИСО» – двухступенчатую. В каждой ступени предусматриваются штуцера для отбора проб воздуха для определения концентрации механических частиц до и после фильтра. Производительность системы вытяжной вентиляции должна составлять 80–90% от производительности системы приточной вентиляции для обеспечения подпора воздуха в «чистых» помещениях. Температура в помещениях поддерживается на уровне (21±2)°С зимой и (23±2)°С летом. Относительная влажность воздуха – в пределах 50%.

2.2.3 Подготовка сжатого воздуха
Сжатый воздух, необходимый для проведения операционных процессов (сжатый воздух подводится к аппарату искусственной вентиляции легких ИВЛ) и управления системами автоматики, поступает в операционный блок централизованно от медицинского безмаслянного компрессора к консоли, расположенной в помещении операционной.
Компрессор в комплекте с ресивером и фильтрами для очистки сжатого воздуха от механических примесей расположены в помещении мойки хирургических инструментов. Подготовка воздуха выполняется по требованиям ГОСТ Р 52539-2006: очистка от механических примесей и капельной влаги, осушка, фильтрация.

2.2.4 Подготовка медицинского кислорода
Медицинский кислород подается в помещение операционной по медному трубопроводу из палаты интенсивной терапии от существующего источника, расположенного на первом этаже корпуса больницы.
Вновь прокладываемый трубопровод медицинского кислорода врезают в существующий и с первого этажа проводят во вновь организуемый операционный блок, расположенный на третьем этаже. Трубопровод с медицинским кислородом подводят к консоли помещения операционной.

2.2.5 Подготовка закиси азота
Закись азота используется для анестезии пациента во время операции.
Закись азота в помещение операционной подается от двух баллонов, расположенных в шкафу, по вновь прокладываемому трубопроводу из нержавеющей стали до консоли, расположенной в помещении операционной. Баллоны с закисью азота в операционный блок приносят из существующего склада, поверхность баллона обрабатывают дезраствором и размещают в шкафу, который установлен в помещении мойки хирургических инструментов.

2.2.6 Подготовка углекислого газа
Углекислый газ используется для анестезии пациента во время операции.
Углекислый газ подается от баллона, расположенного в шкафу, по вновь прокладываемому медному трубопроводу до консоли в помещении операционной. Баллон с углекислым газом приносят из существующего склада, поверхность баллона обрабатывают дезраствором и размещают в шкафу, который установлен в помещении мойки хирургических инструментов.

2.2.7 Подготовка помещений и оборудования
Ежедневную уборку помещений класса чистоты «7 ИСО» после каждой смены проводят влажным способом с использованием рабочих растворов дезинфицирующих средств.
Весь уборочный инвентарь хранят в помещении подготовки персонала в специальном шкафу.
Подготовка оборудования включает в себя мойку и стерилизацию хирургических инструментов, мойку внутренних поверхностей оборудования, а также мойку и дезинфекцию наружных поверхностей.
Мойку металлических хирургических инструментов проводят в помещении мойки: сначала проводят предварительную мойку в ультразвуковой моечной машине и дезинфекцию дезинфицирующим раствором в машине, затем в моечной машине проводят предстериллизационную мойку металлических инструментов, подготовленные таким образом инструменты кладут в биксы.
Стерилизацию металлических хирургических инструментов проводят в стерилизаторе горячим воздухом при температуре 180°С в течение 60 мин.
Подготовка инструментов и их частей из полимерных материалов проводится в ультразвуковой машине. Сначала инструменты обрабатываются ультразвуком, а затем стерилизуются дезинфицирующим раствором (химический способ стерилизации).
Стерильный хирургический инструмент хранится во встроенных в нишу операционной шкафах.

2.2.8 Подготовка врачебного персонала
Персонал в гардеробной при входе в корпус снимает верхнюю одежду и уличную обувь, надевает сменную обувь и переходную одежду (халат и шапочку или косынку). Далее персонал направляется к своим рабочим местам. Рабо тающие в «чистых» помещениях проходят соответствующую подготовку.
В пом. 4 персонал снимает переходную одежду, моет и обрабатывает дезинфицирующими средствами руки в соответствии с МУ 42-51-13-93, в пом. 5 переодевается в комплект стерильной технологической одежды из безворсовой ткани.
При входе в операционный блок работающие обрабатывают руки дезинфицирующими средствами и надевают перчатки.
При выходе персонала из чистого блока помещений весь процесс проводят в обратном порядке.

2.2.9 Подготовка технологической одежды
Подготовку технологической одежды осуществляют в существующем отделении мойки и стерилизации больницы МИДа.
Стирку, сушку и упаковку одежды, предназначенной для работы в помещениях различных классов чистоты, рекомендуется проводить отдельными партиями согласно ГОСТ Р52538-2006 «Чистые помещения. Одежда технологическая».
Перед стиркой одежда подлежит осмотру с целью оценки степени её износа, выявления повреждений, проверки работы застежек. При наличии дефектов одежду ремонтируют или заменяют новой. Перед стиркой технологическую одежду хранят в биксах или контейнерах, закрывающихся крышками.
Безворсовую технологическую одежду стирают на мягком режиме и сушат в стиральносушильной машине. После стирки одежду укладывают на столе в биксы и передают на стерилизацию.

3. Конструктивные решения
Проектом предусматривается организация операционного блока в существующих помещениях больницы. Отделка существующих помещений операционного блока осуществляется в соответствии с требованиями, предъявляемыми к «чистым» помещениям.
Облицовка существующих перегородок проводится гипсометаллическими панелями фирмы «Фармстронг», устойчивыми к обработке дезрастворами.
Линолеум в помещениях операционного блока – антистатичный.
Оконные блоки в чистых помещениях выполняются глухими и герметичными.
Для передачи хирургического инструмента из одного помещения в другое используется встроенный передаточный шлюз. Двери шлюза выполнить светопрозрачными.
Для хранения вспомогательных материалов проектом предусматривается организация кладовой.

4.1 Источники теплоснабжения и холодоснабжения
Источником теплоснабжения помещений операционного блока является существующая система Лечебно-профилактического комплекса.
Для систем отопления с местными нагревательными приборами используется вода с параметрами Тпод= + 95°С, Тобр= + 70°С – круглосуточно.
Для систем кондиционирования используется: для I-ой ступени нагрева вода с параметрами 95–70°С, для II-ой ступени нагрева вода с параметрами 70–40°С (зимний период).
Хладоносителем является холодная вода, которая используется для охлаждения поступающего воздуха (летний период).

4.2 Отопление
Отопление операционного блока осуществляется от существующей системы отопления Лечебно-профилактического комплекса. В помещениях операционного блока проводят замену существующих регистров на новые. Вновь устанавливаемые регистры закрывают гипсокартоном на металлическом каркасе.
Регулирование теплоотдачи осуществляется арматурой регулировки, устанавливаемой на регистрах. В верхних точках системы устанавливают воздухосборники. Для слива воды в нижних точках системы устанавливают сливные краны. Для автоматического регулирования теплоотдачи отопительных приборов на регистрах устанавливаются краны двойной регулировки.

4.3 Вентиляция и кондиционирование воздуха
Для поддержания заданных климатических условий в помещениях операционного блока используется приточная система кондиционирования воздуха, обслуживающая данные помещения.
Для кондиционирования воздуха помещений операционного блока выбран кондиционер фирмы «ВЕЗА» типа КЦКП-Г1-10 в гигиеническом исполнении. Кондиционер состоит из следующих блоков:
— блок воздухоприемный с одним вертикальным клапаном для приема воздуха, поступающего в кондиционер;
— привод с пружинным возвратом «Belimo»;
— блок фильтров, комплектуется карманными фильтрами класса G4 (грубая очистка), F5 и F9 (тонкая очистка);
— воздухонагреватель жидкостный (3 ряда) для нагрева воздуха (первый подогрев);
— воздухоохладитель жидкостный (3 ряда) служит для охлаждения (осушения) поступающего воздуха;
— камера увлажнения сотовая с орошаемой насадкой 95%;
— воздухонагреватель жидкостный для нагрева воздуха (второй подогрев);
— вентилятор со свободным колесом ВСК6-6.3
— камера промежуточная, служит для формирования потока воздуха и для проведения технического обслуживания кондиционеров;
— шумоглушитель, служит для уменьшения уровня шума, создаваемого работающим оборудованием кондиционера;
— гибкая вставка на выхлопе.
Кондиционер системы располагается в техническом помещении (пом. 10), расположенном на техническом этаже. Для снижения шума от приточной системы кондиционирования в секции кондиционера предусматривается установка шумоглушителя.
Параметры воздуха, поддерживаемые в помещениях (класс чистоты «6 ИСО» и «7 ИСО») в рабочее время tз = + 23±2°С, tл = + 21±2°С, gamma= 50–60%, что соответствует допустимым значениям СНиП 2.08.02-89.

5.1 Существующие системы водоснабжения и водоотведения
В настоящее время в здании больницы, где располагается проектируемый объект, имеются следующие системы водоснабжения и канализации:
— водопровод хозяйственный;
— водопровод горячей воды;
— производственно-бытовая канализация.
Источником водоснабжения является городской водопровод.
Сточные воды с площадей операционного блока отводятся в общую канализационную сеть больницы, откуда перекачиваются на очистные сооружения.

5.2 Водоснабжение
Нормы водопотребления и водоотведения приняты:
— на хозяйственно-питьевые нужды в соответствии со СНиП 2.04.01-85* «Внутренний водопровод и канализация» по количеству работающих и норме расхода воды на одного работающего в зависимости от санитарных характеристик;
— на нужды операционного блока – по показателям водопотребления и водоотведения технологических процессов.
Вода на хозяйственно-питьевые и производственные нужды по своему качеству должна соответствовать СанПиН 2.1.4.1074-01 «Питьевая вода».
Суммарный объем воды, подаваемый в проектируемый операционный блок через водопроводный ввод составит 10,36 м3/сут.
Напор на вводе составляет 2 м.

5.3 Водоотведение
Система производственной канализации предусматривается для приема сточных вод от оборудования с последующим отводом сточных вод по закрытым трубопроводам во внутреннюю канализационную сеть, а далее перекачиваются на очистные сооружения.
Канализование проектируемого операционного блока проводится согласно техническим условиям и предусматривается через проектируемую канализационную сеть самотеком.

6. Электроснабжение, силовое электрооборудование и электроосвещение
Операционный блок имеет защитное заземление (медная шина) сечением не менее 80 мм2.
Все приборы операционной выполнены по 01 и 1 классу электробезопасности, соединяются с защитной шиной заземляющими проводниками.
В операционной установлена система выравнивания потенциалов, которая служит для создания одинакового потенциала всех металлических конструкций.
Все проводники выравнивания потенциалов изолированы и помечены зеленым цветом.

7. Мероприятия по технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии
Принятые в проекте решения по технике безопасности, пожарной безопасности и производственной санитарии диктуются свойствами применяемых веществ и материалов, и направлены на создание безопасных условий для работы персонала, обеспечение качества выполняемой работы.
Объемно-планировочные решения, строительные конструкции, организация технологического процесса, противопожарные и санитарные мероприятия выполнены на основании требований выше перечисленных нормативных документов.
Инженерно-технические решения, принятые в проекте, предусматривают следующие мероприятия:
1. Компоновку помещений операционного блока, позволяющую исключить необоснованные перекрестные потоки.
2. Рациональное размещение оборудования и организацию рабочих мест, обеспечивающее правильную эксплуатацию оборудования и комфортные условия труда обслуживающему персоналу.
3. Автоматизацию и механизацию операций.
4. Оборудование операционного блока постоянно действующей приточно-вытяжной вентиляцией, обеспечивающей оптимальные климатические условия в помещениях, снижение концентрации выделяемых вредных веществ до значений ПДК.
5. Изоляцию всего тепловыделяющего оборудования, температура на поверхности которого превышает 45°С.
6. Применение оборудования с закрытыми движущимися и токопроводящими узлами, оснащенного системами экстренной остановки при нарушении технологического режима.
7. Устройство эвакуационных выходов для персонала.
Корпус оборудован системой противопожарного водопровода.
При обработке помещений предусмотрено использование персоналом индивидуальных средств защиты: резиновые фартуки и перчатки, очки, респираторы и т.п.
Для обеспечения требований, предъявляемых к организации «чистых» помещений в проектируемом операционном блоке предусмотрены следующие мероприятия:
— очистка приточного и вытяжного воздуха;
— кондиционирование воздуха;
— создание локальных зон класса чистоты 5 ИСО над оборудованием с наиболее ответственными операциями с помощью дополнительного фильтра с ламинарным потоком воздуха;
— обеспечение в ЧП избыточного давления воздуха;
— передача материалов через передаточный шлюз, оборудованный световой сигнализацией, позволяющей исключить одновременное открывание дверей в помещениях разного класса чистоты;
— применение соответствующих строительных материалов и конструкций, обладающих антистатическими и пылеотталкивающими свойствами, а также стойких к обработке дезрастворами;
— проведение ежесменной влажной (текущей и генеральной) уборки производственных помещений;
— применение для работы в ЧП специальной технологической одежды из безворсовых тканей;
— подготовка перед работой персонала, помещений, оборудования, коммуникаций и специальной технологической одежды.

www.poliklin.ru

Еще по теме:

  • Кадетская школа в москве с проживанием для девочек ОБРАЗОВАНИЕ В МОСКВЕ Информация, адреса, документы, отзывы . Гос. образование Частное образование Доп. образование Доп. развитие Кадетские школы Москвы Все Кадетские школы Москвы Кадетская школа - начальное военно-учебное […]
  • Пленум о кассации по уголовному делу ВС утвердил поправки в постановление Пленума о производстве в апелляции Верховный суд РФ на заседании Пленума во вторник утвердил поправки в постановление Пленума ВС РФ от 27 ноября 2012 года № 26 "О применении норм Уголовно-процессуального […]
  • МосГор суд Мосгорсуд отправил на пересмотр ходатайство об аресте экс-главы НПО им. Лавочкина Москва. 7 августа. INTERFAX.RU - Мосгорсуд отправил на пересмотр ходатайство следствия об аресте бывшего генерального директора НПО имени Лавочкина Сергея […]
  • Субъект преступления юридическое лицо Юридическое лицо, как субъект преступления Бахарчиева Аймани Ризавдиновна студент 4-го курса Чеченского Государственного Университета. г. Грозный E-mail: [email protected] Каждая отрасль российского права находится в постоянном […]
  • Нотариус спб фрунзенская Нотариусы в районе метро Фрунзенская Ищите нотариуса поближе к дому или работе? На данной странице единым списком представлены все действующие нотариусы у метро Фрунзенская. Все просто: воспользуйтесь картой, выберите ближайшего, ознакомьтесь с […]
  • Пени и штрафы в налоговом праве Размер пени за налоговые правонарушения может быть увеличен в 1,7 раза Минфин России в проекте основных направлений налоговой политики на 2017 и плановый период 2018 и 2019 годов сообщил о возможном повышении размера процентной ставки пени с 1/300 […]